capítulo 3. el ecocardiograma en las valvulopatías - Asociación ...

Manual de Ecocardiografía
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veremos la dilatación importante de las cavidades derechas y la dilatación del
anillo. En casos de prolapso valvular tricúspide registraremos el abombamiento
de los velos valvulares tricúspides hacia la aurícula izquierda durante la sístole
ventricular de manera similar a la que encontrábamos en pacientes con prolapso
valvular mitral. En presencia de endocarditis derecha (Figura 23), muy
frecuente en pacientes con adicciones de drogas por vía parenteral, registraremos
la presencia de una vegetación tricúspide con su movimiento anárquico
durante la sístole y la diástole, e igualmente podremos registrar la eversión
de algunos de los velos valvulares hacia la aurícula derecha indicándonos la
presencia de rotura secundaria a la afectación endocárdica valvular.
Figura 23. Plano paraesternal eje largo a nivel de la válvula tricúspide donde se
aprecia la existencia de una verruga (flecha) compatible con endocarditis tricuspídea
como causa de una insuficiencia valvular tricúspide. VD: ventrículo derecho; AD:
aurícula derecha
Cuantificación de la insuficiencia tricúspide
El método más extendido y de mayor utilidad con Doppler para la valoración
de la insuficiencia tricúspide es el tamaño de la regurgitación con Doppler
color: un área menor de 4 cm2 indica que la regurgitación es de grado ligero,
entre 4 y 8 cm2 de grado moderado y superior a 8 cm2 severa.