capítulo 3. el ecocardiograma en las valvulopatías - Asociación ...

Manual de Ecocardiografía
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Figura 15. Imagen anatómica (arriba) y esquemática (abajo) de la proyección
paraesternal eje corto de los grandes vasos. VD: ventrículo derecho; AI: aurícula
izquierda; AD: aurícula derecha; VA: válvula aórtica; VP: válvula pulmonar;
VTri: válvula tricúspide; AP: arteria pulmonar; PI y PD: ramas pulmonares izquierda
y derecha respectivamente; CD: coronaria derecha; TCI: tronco coronario izquierdo;
VCD: valva coronaria derecha de la válvula aórtica; VCI: valva coronaria izquierda de
la válvula aórtica; VNC: valva no coronaria de la válvula aórtica.
Estenosis aórtica subvalvular fija. Se caracteriza por la existencia de un
gradiente sistólico que se produce debajo del plano anular debido a la existencia
de un rodete o una membrana que cierra parcialmente el tracto de salida
del ventrículo izquierdo. El rodete muscular o la membrana son fácilmente
identificables por ecocardiografía bidimensional tanto transtorácica como
transesofágica. Es siempre de origen congénito, e invariablemente se asocia
a algún grado de daño valvular intrínseco de origen secundario debido al impacto
del chorro de alta velocidad sobre la cara ventricular de las sigmoideas.
El estudio con ecocardiografía en técnica M pone de manifiesto la presencia
de un cierre protosistólico precoz de las sigmoideas. Este cierre se mantiene
durante toda la fase de eyección y es muy altamente específico de este tipo
de obstrucción
Estenosis aórtica supravalvular. Forma poco común de estenosis debido a
un estrechamiento severo en la unión sinotubular. Es siempre de origen con-