capítulo 3. el ecocardiograma en las valvulopatías - Asociación ...

Manual de Ecocardiografía
56
sional el movimiento anárquico del velo valvular y aparato subvalvular que
se introducirán anormalmente hacia la aurícula izquierda, durante la sístole
ventricular, debido a la ausencia de soporte, en la cavidad ventricular izquierda.
Normalmente, todos los casos se acompañan de una severa regurgitación
valvular mitral (Figura 12).
Figura 12. Rotura de cuerda tendinosa. Se observa un descenso del velo posterior
hacia la aurícula izquierda (flecha). La falta de coaptación de ambos velos causará un
insuficiencia mitral que suele ser severa. AI: aurícula izquierda; VI: ventrículo izquierdo.
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
La lesión característica de la endocarditis en la vegetación endocardítica que
se localiza en los velos valvulares o más raramente en aparato subvalvular. En
su punto de localización se producen fenómenos destructivos y ulcerativos. Se
pueden encontrar lesiones en la proximidad como el absceso del anillo mitral.
Todos estos cambios pueden producir alteraciones en la mecánica valvular de
cierre y surgir una insuficiencia valvular mitral.
El ecocardiograma es el método básico para diagnosticar la afectación
cardíaca en la endocarditis. Registraremos la presencia de vegetaciones que
pueden variar entre 2-3 mm hasta varios cms. Se suelen detectar adheridas a
la cara auricular o ventricular con amplio movimiento “caótico”, sin relación
con el movimiento de las estructuras donde está anclada (Figura 13).