toda la revista - Universidad Manuela Beltran

INTRODuCCION
la movilidad articular, atrofia muscular y
dificultad al caminar. (MALAGÓN, 2005)
En junio de 1909, Arthur T. Legg en el Dentro de su fisiopatología, se debe tener en
Congreso de la Asociación Americana cuenta que se presentan 4 etapas de evolución
de Ortopedia, en Hartford, Connecticut, a saber, la primera llamada fase de isquemia,
Estados Unidos, describió por primera vez que se caracteriza por necrosis aséptica de la
la enfermedad que llevaría su nombre y la epífisis, con detención de su crecimiento;
definió como una “oscura afección de la la segunda, fase de revascularización o de
cadera”.Aunque desde ese entonces hasta hoy reabsorción, en la cual existe invasión de
se ha investigado profundamente sobre esa tejido fibroso y de nuevos vasos epifisiarios,
enfermedad y se han publicado innumerables donde el tejido necrótico sufre resorción por
estudios sobre ella, continúa siendo la los osteoclastos. En la tercera fase llamada
enfermedad de Legg- Calve - Perthes, una regenerativa o de remodelación, ocurren
afección de causa desconocida.
varios eventos como es, el aumento de la
La enfermedad de Legg Calvé Perthes, es irrigación de la epífisis, la formación de
una necrosis aséptica de la cabeza femoral, hueso nuevo vivo, con regeneración de la
producida por la interrupción de su irrigación forma y el volumen de la cabeza femoral.
sanguínea, seguida por una fractura subcondral, Finalmente, la cuarta fase, llamada de
revascularización y reparación del hueso reparación, se caracteriza por presencia de
muerto que con frecuencia puede dejar como cabeza y cuello femoral deformados, lo cual
secuela, una deformidad permanente de la genera alteraciones en la biomecánica normal
articulación de cadera.
de esta articulación. (MALAGóN, 004
– MAGEE, 00 )
Se presenta con mayor incidencia en niños
entre los 3 y los 9 años, pero tiene una variación El diagnóstico diferencial se realiza con
hasta los doce, es más común en raza blanca patologías como displasia epifisiaria múltiple,
que en mestiza o negra y ocasionalmente, sinovitis transitoria, artritis piógena, artritis
se hereda con características autosómicas juvenil, fiebre reumática, hipotiroidismo, o
dominantes. En una gran proporción, su tumores como el osteoma, osteoblastoma y
presentación es unilateral, pero en un 15% de
los casos es bilateral. (TACHDJIAN, 1999).
Generalmente, se produce por impedimentos
linfoma.
de la irrigación sanguínea a la cabeza del
fémur, pero la causa exacta de este transtorno
MATERIALEs y METODOs
vascular aún se desconoce. En cuanto a Para determinar la caracterización fisiocinética
la sintomatología, esta enfermedad cursa de la población pediátrica con Legg Calvé
principalmente con dolor persistente en el Perthes, se desarrolló una investigación
muslo o la ingle, rigidez de cadera que afecta descriptiva de casos (PARDO y Cols, 1997),
cuyos objetivos específicos fueron entre
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otros: Determinar y analizar las alteraciones