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CLAsIFICACIóN sEgúN LOs EFECTOs A nivel neurológico, en una persona fármaco dependiente, se puede afectar el sistema extrapiramidal. Este sistema se relaciona con los movimientos voluntarios que tienen su zona de representación en la corteza motora. Para la correcta ejecución de dichos movimientos intervienen además una serie de factores, coma la intensidad, amplitud, secuencia temporal y la ejecución de otros movimientos asociados, sobre los cuales se apoyan o modulan, para esto intervienen una serie de centros nerviosos, cuyo influjo actúa sobre las células de la corteza motora. Este sistema además coordina los reflejos, el equilibrio, las reacciones posturales y movimientos voluntarios. Algunos movimientos presentes en esta población son los movimientos coreicos, hemibalismo, distonias, aumento del tono muscular, temblor, entre otros. Para determinar la intervención fisioterapéutica en personas fármaco dependientes es necesario
evaluar cualidades motrices como el equilibrio y la coordinación. En este sentido, el equilibrio garantiza la orientación del hombre en el espacio, logrando así la bipedestación y el andar erguido. De acuerdo a la fisiología del equilibrio, los estímulos del medio ambiente actúan sobre el vestíbulo y los conductos semicirculares provocando cambios en sus líquidos internos y, a su vez, corrientes nerviosas que pasan al nervio estatoacústico y después al cerebro, donde la información será procesada. Las informaciones visuales y las recibidas a través de la piel, de las manos, de las piernas, entre otras, también juegan un papel importante en el mantenimiento del equilibrio. En la evaluación de esta cualidad motriz, las pruebas mas utilizadas son: Romberg: Estudio del equilibrio estático, el estudio del equilibrio dinámico y la prueba de babinskyweil. (ESPINOSA, 1999) Por otra parte, la coordinación que es regulada por el cerebelo, es la cualidad motriz que garantiza el buen funcionamiento y ritmo de los movimientos. Las pruebas más utilizadas para evaluar la coordinación son: la prueba de Barany o estudio de la coordinación tónico-muscular, las pruebas dedo nariz y talón rodilla. Y el análisis de la secuencia del desarrollo motor. (CECIL,1997) MATERIALEs y METODOs 16 Para determinar la importancia de la intervención fisioterapéutica en personas fármaco dependientes, se desarrolló una investigación cuasiexperimental de tipo estudio de caso, realizada entre los años 00 y 004 en la Fundación la Luz en Bogotá. En esta investigación la población de estudio, fue conformada por 10 sujetos cuyos criterios de inclusión fueron los siguientes: tener más de 1 mes en proceso de rehabilitación de manera ambulatoria, haber consumido fármacos, presentar alteraciones en el movimiento, voluntario, específicamente en el equilibrio, propiocepción y coordinación. Para la realización la investigación se utilizaron técnicas de revisión bibliográfica en libros, revistas, artículos, Internet e investigaciones realizadas anteriormente. Antes de desarrollar la aplicación de la intervención fisioterapéutica, se diligencio el consentimiento informado, el cual incluyó una explicación de los procedimientos que competen a la investigación y los riesgos/ beneficios de la participación de las personas en el estudio. A los sujetos se le realizó una evaluación fisioterapéutica antes y después de la intervención, cuya comparación permitió determinar los efectos de dicha intervención. Para esta evaluación se utilizó un formato, que permitió indagar aspectos relacionados con las características sociodemográficas, aspectos patológicos y características fisiocinéticas.
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