Biologia oral 6-Parte 1 - Facultad de Odontología

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10.05.2013 Views

Adhesión e integridad del esmalte en ortodoncia. Dr.Rogelio José Scougall anclajes son retirados y la superficie del esmalte se pule tratando de regresarla a las condiciones iniciales. En contraste, los procedimientos adhesivos para restaurar órganos dentarios (operatoria dental y prótesis), tienen objetivos definitivos y una acción menos conservadora de los acondicionadores puede ser aceptable en la mayoría de los casos. En ortodoncia contemporánea, el uso de los agentes de autograbado ayuda de manera importante para alcanzar una de las principales metas; tratar de mantener una superficie de esmalte sana e intacta después de retirar la aparatología ortodóncica fija 7,11,12 , teniendo como ideal una perdida mínima de esmalte en cada etapa del tratamiento 9,13,14 . Hosein et al 9 , encontraron que la menor pérdida de esmalte ocurre cuando se emplea un adhesivo de autograbado y el adhesivo remanente es retirado con una fresa de carburo de tungsteno a baja velocidad. El propósito de este artículo fue analizar el mecanismo para adherir anclajes ortodóncicos utilizando agentes de autograbado y su impacto en la preservación del esmalte dental. Esmalte Embriológicamente es derivado del ectodermo y se considera el tejido más duro del organismo. El esmalte es también llamado tejido adamantino o sustancia adamantina, cubriendo de manera de casquete a la dentina en su porción coronaria ofreciendo protección al isosistema dentino-pulpar. El esmalte dental está construido por prismas mineralizados que lo recorren en todo su espesor desde la conexión amelodentinaria a la superficie externa o libre en contacto con el medio bucal 15 . 56

Adhesión e integridad del esmalte en ortodoncia. Dr.Rogelio José Scougall El espesor del esmalte es la distancia comprendida entre la superficie libre y la conexión amelodentinaria, no es constante y varía en los distintos órganos dentarios. El grosor máximo del esmalte oscila entre 2 y 3 mm; generalmente el espesor decrece desde el borde incisal o cúspide hacia la región cervical. Vestíbulo-lingualmente el esmalte presenta mayor espesor por vestibular y mesio-distalmente el mayor espesor se encuentra a nivel mesial (Figura 1). En contraste, a nivel de los surcos intercuspídeos y de las fosas grosor del esmalte es sumamente delgado, o bien puede llegar a faltar, además presenta un mínimo espesor a nivel de la conexión amelocementaria 15 . Figura 1. Corte transversal de un primer premolar permanente superior. Fuente directa. 57

Adhesión e integridad <strong>de</strong>l esmalte en ortodoncia. Dr.Rogelio José Scougall<br />

anclajes son retirados y la superficie <strong>de</strong>l esmalte se pule tratando <strong>de</strong> regresarla a las<br />

condiciones iniciales. En contraste, los procedimientos adhesivos para restaurar órganos<br />

<strong>de</strong>ntarios (operatoria <strong>de</strong>ntal y prótesis), tienen objetivos <strong>de</strong>finitivos y una acción menos<br />

conservadora <strong>de</strong> los acondicionadores pue<strong>de</strong> ser aceptable en la mayoría <strong>de</strong> los casos.<br />

En ortodoncia contemporánea, el uso <strong>de</strong> los agentes <strong>de</strong> autograbado ayuda <strong>de</strong> manera<br />

importante para alcanzar una <strong>de</strong> las principales metas; tratar <strong>de</strong> mantener una superficie <strong>de</strong><br />

esmalte sana e intacta <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> retirar la aparatología ortodóncica fija 7,11,12 , teniendo<br />

como i<strong>de</strong>al una perdida mínima <strong>de</strong> esmalte en cada etapa <strong>de</strong>l tratamiento 9,13,14 . Hosein et<br />

al 9 , encontraron que la menor pérdida <strong>de</strong> esmalte ocurre cuando se emplea un adhesivo <strong>de</strong><br />

autograbado y el adhesivo remanente es retirado con una fresa <strong>de</strong> carburo <strong>de</strong> tungsteno a<br />

baja velocidad. El propósito <strong>de</strong> este artículo fue analizar el mecanismo para adherir anclajes<br />

ortodóncicos utilizando agentes <strong>de</strong> autograbado y su impacto en la preservación <strong>de</strong>l<br />

esmalte <strong>de</strong>ntal.<br />

Esmalte<br />

Embriológicamente es <strong>de</strong>rivado <strong>de</strong>l ecto<strong>de</strong>rmo y se consi<strong>de</strong>ra el tejido más duro<br />

<strong>de</strong>l organismo. El esmalte es también llamado tejido adamantino o sustancia<br />

adamantina, cubriendo <strong>de</strong> manera <strong>de</strong> casquete a la <strong>de</strong>ntina en su porción coronaria<br />

ofreciendo protección al isosistema <strong>de</strong>ntino-pulpar. El esmalte <strong>de</strong>ntal está construido<br />

por prismas mineralizados que lo recorren en todo su espesor <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la conexión<br />

amelo<strong>de</strong>ntinaria a la superficie externa o libre en contacto con el medio bucal 15 .<br />

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