protocolo de la atención para leucemia linfoblástica. guía clínica y ...

La leucemia mielógena aguda es más común durante los primeros dos años de vida y menos
común en niños de más edad. Los casos de leucemia mielógena aguda comienzan a aumentar
nuevamente durante la adolescencia, y luego este tipo de leucemia se convierte en la más común
en los adultos mayores de 55 años.
La leucemia linfocítica aguda es ligeramente más común entre los niños de raza blanca que en
los de raza negra y asiáticos, y en los varones que en las niñas. La leucemia mielógena aguda es
igualmente rara entre los niños y niñas de todas las razas.
La relación de casos de leucemias agudas en nuestro medio, entre linfocíticas y no linfocíticas es
de 6:1 en favor de las agudas. El número general de egresos hospitalarios por leucemia para el
año 2001 fue de 13.558 personas con una tasa de 13,4 por 100.000 habitantes. Las defunciones
registradas en México para el año 2001 en el grupo de edad de 1 a 4 años ocurrieron 232 muertes
para una tasa de 2.69 por 100.000 habitantes, para el grupo de 5 a 14 años el número demuertes
por leucemias fue de 588 para una tasa de 2.60 por 100.000 habitantes. (SSA, 2001)
(Tabla 1, 2 y 3)
Factores de riesgo
• Genéticos. Ciertas enfermedades genéticas hacen que los niños nazcan con un sistema
inmunológico anormal o deficiente. Además del contagio de serias infecciones debido a las bajas
defensas inmunológicas, estos niños también tienen una mayor tendencia a contraer leucemia.
Aunque estas deficiencias congénitas inmunológicas pueden ser transmitidas a los hijos, los
adultos sobrevivientes de leucemia que no han tenido esas enfermedades hereditarias no
transmiten un mayor riesgo de leucemia a sus hijos.
El síndrome de Li-Fraumeni.
Es una condición poco frecuente que aumenta el riesgo de la persona de contraer leucemia,
sarcomas de los huesos o de los tejidos blandos, cáncer del seno (mama) y tumores del cerebro.
El síndrome de Down. Estos niños tienen un mayor riesgo de contraer leucemia, tienen 15 veces
más probabilidades que otros niños. El síndrome se asocia también con una enfermedad parecida
a la leucemia dentro del primer mes de vida, la cual puede resolverse por sí misma sin usar la
quimioterapia. Tienen un riesgo cumulativo de desarrollar leucemia de 2.1% al llegar a los 5 años
de edad, y de 2.7% al llegar a los 30 años. Aproximadamente dos tercios de los casos de leucemia
aguda en niños con síndrome de Down son LLA.
El síndrome de Klinefelter. Este síndrome está asociado también con un mayor riesgo de
contraer leucemia.
Otros trastornos genéticos como la neurofibromatosis, la ataxia telangiectasia, el Síndrome de
Wiscott-Aldrich y la anemia de Fanconi también llevan consigo un mayor riesgo de contraer
leucemia, pero más comúnmente dan lugar al linfoma no Hodgkin y a otros tipos de cáncer.
El hermano de un gemelo idéntico que contrae la leucemia linfocítica aguda o la leucemia
mielógena aguda antes de los 6 años de edad tiene de un 20% a un 25% de probabilidad de
contraer leucemia.
Los gemelos fraternos (que no son idénticos) y otros hermanos y hermanas tienen una
probabilidad ligeramente mayor (de 2-4 veces) de contraer leucemia.
• Ambientales. Los factores de riesgo ambientales son: La radiación y exposición a productos
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