PSIQUIATRÍA - Sociedad Española de Reumatología

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PSIQUIATRÍA
actuación, el riesgo que presentan en el momento de la evaluación y
determinando cuál es la actuación correcta (p.e trasladar al enfermo a una
unidad de psiquiatría con el fin de protegerle, instaurar un tratamiento
antidepresivo o ansiolítico,…)
o Hacer una evaluación del estado mental del paciente ante una negativa por parte
de éste a la realización de pruebas diagnósticas o intervenciones terapéuticas,
con el fin de conocer cuál es el motivo de esta negativa y actuar en base al
resultado.
o Detectar e intervenir en conflictos entre el paciente y el personal médico, ATS,
auxiliares, o con la familia...
o Detectar y tratar el insomnio o cualquier otro tipo de psicopatología (en la esfera
afectiva, ansiosa, disfunciones sexuales,...)
o Una intervención psiquiátrica adecuada reduce los costes hospitalarios y mejora
el pronóstico tras el alta. Además, acorta claramente la estancia de los pacientes
con comorbilidad psiquiátrica, ahorra pruebas y exploraciones complementarias,
disminuye el gasto en personal sanitario y mejora la eficacia y efectividad del
tratamiento reumatológico-quirúrgico [8]. Estos resultados son más evidentes
cuanto mayor es la gravedad e intensidad de la psicopatología.
o La intervención del psiquiatra dentro del marco hospitalario se lleva a cabo en
distintas áreas:
o En el área asistencial: responde a las consultas de médicos no psiquiatras a la
vez que los estimula para que estén más atentos a los problemas psiquiátricos y
psicosociales de sus pacientes. Tiene funciones preventivas, como desarrollar
programas específicos donde la morbilidad psiquiátrica es alta o de importancia
(p.e patologías reumáticas que cursan con dolor, marcada limitación funcional) y
funciones rehabilitadoras como orientar los cuadros crónicos o las secuelas
psicológicas que interfieren en el proceso rehabilitador general del paciente. La
intervención psiquiátrica facilita la adaptación del paciente a sus limitaciones
físicas y disminuye la posibilidad de recurrencia de la enfermedad.
o La intervención del psiquiatra consultor en el área asistencial requiere varias
visitas, para diagnosticar y enfocar el plan terapeútico, informando, oralmente y
por escrito al equipo que trata al paciente. Las visitas siguientes aseguran el
resultado de nuestra intervención y mejoran la comunicación con el resto de
personal sanitario.
o La intervención debería servir para enseñar a los médicos no psiquiatras
reumatólogos a detectar correcta y precozmente los trastornos psiquiátricos
mejorando, así, la derivación.
o En el área de docencia: formación psiquiátrica y psicosocial de estudiantes de
medicina, residentes de psiquiatría, psicología y becarios. Educar e instruir a