El libro blanco de la hidratación - Cerveza y Salud

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Requerimientos hídricos en diferentes edades y en situaciones especiales
a) Ingesta líquida: Se cifra aproximadamente en 2,6 litros al
día, que proceden de:
• 0,8 litros del agua contenida en los alimentos (alimentos)
• 0,3 litros por combustión-oxidación de nutrientes (metabolismo)
• 1,5 litros del agua de bebida (ingesta líquida)
b) eliminación de líquidos: Se estiman en torno a los 2,6
litros diarios, que se reparten de la siguiente forma:
• 1,5 litros por orina (diuresis)
• 0,5 litros por evaporación de la piel (sudoración)
• 0,4 litros por evaporación por pulmón (respiración)
• 0,2 litros por heces (defecación)
COMPROMISO DE LA INGESTA HÍDRICA
EN LOS MAYORES
Uno de los principales problemas en las personas mayores,
es lograr una ingesta hídrica adecuada. Ésta, con frecuencia
se ve comprometida por múltiples factores que confluyen en
los mismos como:
1. Alteraciones del mecanismo de la sed: las personas
mayores presentan menor sensación de sed, pese a la necesidad
constatada de líquidos por el organismo. El dintel
osmolar para la sed, es mayor que en los adultos. Esto hace
que requieran estímulos más intensos para sentir sed, y además,
una vez que han sentido sensación de sed, la respuesta
o cantidad de agua que ingieren es menor. Estos efectos
generan diferencias ostensibles respecto a los adultos. Así, tras
una hora de privación de agua, el adulto consumirá unos 10 ml
/ kg de peso, mientras que los mayores sólo unos 3 ml / kg de
peso (13). Además, las personas mayores, han perdido el pla-
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cer por beber agua y/o cualquiera de los líquidos que son ricos
en ésta (leche, zumos, etc.). Estos fenómenos descritos, se
hacen más acusados a medida que aumenta la edad por problemas
como:
• Hipodipsia primaria
• Hipodipsia secundaria a fármacos (digoxina)
• Enfermedades del sistema nervioso central (demencia)
2. Alteraciones del nivel cognitivo:
• Demencias: por varios mecanismos (disminución de la sed,
por disfagia oro-faríngea y por apraxia deglutoria)
• Delirium
• Psicosis
• Trastornos psicoafectivos (depresión, ansiedad)
3. Alteraciones gastrointestinales: que requieren un aporte
hídrico adicional:
• Disfagia esofágica
• Fármacos anticolinérgicos
4. Restricciones en la ingesta líquida:
• Evitar episodios de incontinencia urinaria, urgencia miccional
y nicturia
• Realización de pruebas complementarias diagnósticas
• Disminución del nivel de conciencia (fiebre, psicofármacos,
alteración del SNC)
5. Accesibilidad limitada que dificulta o impide la ingesta
líquida:
• Déficit de agudeza visual
• Discapacidad para alimentarse y beber