El libro blanco de la hidratación - Cerveza y Salud

sodio en el líquido extracelular, no modifica la concentración
plasmática de este ión, ya que la reabsorción de sodio va
acompañada de reabsorción de agua. Por tanto, la aldosterona
no desempeña un papel importante en el control de la regulación
de la concentración plasmática de sodio si bien contribuye
al aumento de volumen del compartimento extracelular.
Regulación de la concentración de potasio
La participación del potasio en la osmolaridad del líquido
extracelular es poco relevante, debido a la baja concentración
en la que está presente (aproximadamente 4,5 mEq/l), sin
embargo, es muy importante en la regulación de la osmolaridad
de este compartimento puesto que los aumentos en la
concentración de potasio pueden originar graves alteraciones
cardíacas y nerviosas. El factor que controla su excreción y,
por tanto, su concentración en el líquido extracelular, es la
aldosterona. Un incremento de los niveles circulantes de
aldosterona aumenta la secreción tubular de potasio, así
como la reabsorción de sodio, ya que ambos transportes
están acoplados.
La mayor parte del potasio corporal se localiza en el interior de
las células y tan sólo un 2% en el compartimento extracelular.
Los iones potasio participan en importantes funciones tales
como el crecimiento, división celular, mantenimiento del volumen
celular y generación del potenciales de reposo transmembrana.
Debido a las funciones tan importantes que este
ión desempeña, su concentración plasmática debe mantenerse
constante alrededor de 4,2 mEq/l. Las entradas de potasio
son mucho mayores que la concentración plasmática resultante
y la forma de hacer desaparecer este exceso es redistribuyéndolo
al compartimento intracelular y eliminándolo vía
urinaria. Varios factores como la insulina, aldosterona y catecolaminas
favorecen la entrada de potasio al interior celular,
mientras que la lisis celular o el aumento de la osmolaridad
extracelular favorecen la salida de potasio de las células.
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LIBRO BLANCO DE LA HIDRATACIÓN
REGULACIÓN DEL VOLUMEN
DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR
La concentración de sodio en el líquido extracelular es el factor
más importante en la regulación del volumen de este compartimento
líquido, ya que es el soluto osmóticamente más activo
y más abundante del líquido extracelular. Por tanto, los mecanismos
que controlan el balance de sodio son los principales
mecanismos que mantienen el volumen del líquido extracelular,
ya que todo aumento en la concentración de dicho ión se
acompaña de un incremento de volumen para mantener constante
la osmolaridad. La sangre está en estrecho contacto con
el líquido extracelular, del cual forman parte, y sirve como referencia
de la situación de éste. A pesar de las enormes variaciones
en la ingesta diaria de agua y electrolitos, no existen prácticamente
cambios de volumen sanguíneo, ya que la constancia
del volumen plasmático es una de las principales características
lo cual se consigue gracias a una serie de mecanismos.
Filtración glomerular
a nivel renal el aumento del tono simpático produce vasoconstricción
de las arteriolas aferentes y del túbulo contorneado
proximal por activación de receptores alfa-adrenérgicos. La
consecuencia de la vasoconstricción de la arteriola aferente es
una disminución de la presión efectiva de filtración y de la tasa
de filtración glomerular con lo cual se reduce la cantidad de
sodio que se filtra. La disminución del flujo a nivel tubular favorece
la reabsorción de sodio en el túbulo proximal. Por otro
lado, la respuesta simpática del túbulo contorneado proximal
también contribuye a la reabsorción de sodio. El efecto combinado
de ambos fenómenos contribuye a retener más y
excretar menos sodio, lo que da lugar a un aumento de volumen
del compartimento extracelular. Por el contrario, si el
volumen extracelular aumenta, disminuye la actividad simpática
y se produce una mayor excreción de sodio por mecanismos
opuestos a los descritos.