El libro blanco de la hidratación - Cerveza y Salud
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4<br />
Papel <strong>de</strong>l agua en <strong>la</strong> fisiología humana<br />
La urea participa en <strong>la</strong> concentración <strong>de</strong> <strong>la</strong> orina al favorecer <strong>la</strong><br />
diferencia <strong>de</strong> concentración osmo<strong>la</strong>r en el intersticio medu<strong>la</strong>r. En<br />
una situación en <strong>la</strong> que se ingieran pocas proteínas, <strong>la</strong> producción<br />
metabólica <strong>de</strong> urea se reduce y <strong>la</strong> capacidad <strong>de</strong>l riñón para<br />
concentrar <strong>la</strong> orina disminuye.<br />
La hormona antidiurética (ADH) participa en el mecanismo <strong>de</strong><br />
concentración <strong>de</strong> <strong>la</strong> orina al contro<strong>la</strong>r <strong>la</strong> permeabilidad al agua en<br />
el túbulo colector. En ausencia <strong>de</strong> ADH, los túbulos colectores<br />
son impermeables al agua, por lo que no se produce reabsorción<br />
<strong>de</strong> líquido, y se elimina una orina hipoosmótica. En presencia <strong>de</strong><br />
ADH, aumenta <strong>la</strong> permeabilidad <strong>de</strong>l túbulo colector al agua y se<br />
produce una concentración rápida <strong>de</strong>l líquido en estos segmentos<br />
<strong>de</strong>bido a una salida masiva <strong>de</strong> agua casi sin solutos produciéndose<br />
en consecuencia una orina hiperosmótica.<br />
Figura 2. Mecanismo multiplicador <strong>de</strong> contracorriente <strong>de</strong>l Asa<br />
<strong>de</strong> Henle (Tomado <strong>de</strong> ref.6).<br />
T. PROXIMAL T. DISTAL<br />
300<br />
300<br />
300<br />
300<br />
300<br />
350<br />
350<br />
500<br />
500<br />
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300<br />
300<br />
300<br />
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300<br />
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350<br />
500<br />
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300<br />
300<br />
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300<br />
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150<br />
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300<br />
300<br />
300<br />
<strong>El</strong> fluido avanza<br />
325<br />
425<br />
425<br />
600<br />
600<br />
325<br />
425<br />
425<br />
600<br />
600<br />
125<br />
225<br />
225<br />
400<br />
400<br />
<strong>El</strong> flujo se <strong>de</strong>tiene<br />
ocurre movimiento<br />
<strong>de</strong> sodio y agua<br />
<strong>El</strong> flujo se <strong>de</strong>tiene<br />
ocurre movimiento<br />
<strong>de</strong> sodio y agua<br />
<strong>El</strong> flujo se <strong>de</strong>tiene<br />
ocurre movimiento<br />
<strong>de</strong> sodio y agua<br />
400<br />
400<br />
400<br />
400<br />
400<br />
300<br />
300<br />
400<br />
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400<br />
300<br />
350<br />
450<br />
500<br />
500<br />
200<br />
200<br />
200<br />
200<br />
200<br />
<strong>El</strong> fluido avanza<br />
200<br />
200<br />
400<br />
400<br />
400<br />
150<br />
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300<br />
500<br />
500<br />
84<br />
REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD DEL<br />
LÍQUIDO EXTRACELULAR<br />
<strong>El</strong> líquido extracelu<strong>la</strong>r está compuesto por todos aquellos<br />
compartimentos líquidos situados fuera <strong>de</strong> <strong>la</strong>s membranas<br />
celu<strong>la</strong>res, y constituye un lugar <strong>de</strong> intercambio directo con el<br />
medio externo. La osmo<strong>la</strong>ridad <strong>de</strong>l líquido extracelu<strong>la</strong>r, como<br />
<strong>la</strong> <strong>de</strong> los líquidos corporales en general, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> fundamentalmente<br />
<strong>de</strong> los iones, que son <strong>la</strong>s partícu<strong>la</strong>s osmóticamente<br />
más importantes <strong>de</strong>l organismo. En el líquido extracelu<strong>la</strong>r es el<br />
sodio el ión más abundante y junto con los aniones que le<br />
acompañan, el cloro y el bicarbonato, representan el 90% <strong>de</strong><br />
su presión osmótica. Por tanto, <strong>la</strong> osmo<strong>la</strong>ridad <strong>de</strong>l espacio<br />
extracelu<strong>la</strong>r y <strong>la</strong> concentración <strong>de</strong> sodio en dicho compartimento<br />
están estrechamente re<strong>la</strong>cionadas, <strong>de</strong> forma que cualquier<br />
aumento o disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> concentración <strong>de</strong> sodio<br />
provoca un incremento o disminución semejante en <strong>la</strong> osmo<strong>la</strong>ridad<br />
<strong>de</strong>l líquido extracelu<strong>la</strong>r.<br />
La necesidad <strong>de</strong> mantener constante <strong>la</strong> osmo<strong>la</strong>ridad <strong>de</strong>l líquido<br />
extracelu<strong>la</strong>r es <strong>la</strong> consecuencia <strong>de</strong> que <strong>la</strong>s membranas<br />
celu<strong>la</strong>res sean totalmente permeables al agua y poco permeables<br />
a los iones, por lo que <strong>la</strong>s alteraciones en <strong>la</strong> osmo<strong>la</strong>ridad<br />
<strong>de</strong> los líquidos corporales producen el intercambio <strong>de</strong> agua<br />
entre compartimentos líquidos, con <strong>la</strong> consiguiente modificación<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> concentración <strong>de</strong> iones. Estos cambios pue<strong>de</strong>n<br />
alterar el metabolismo celu<strong>la</strong>r y, por tanto, el funcionamiento<br />
<strong>de</strong> todo el organismo. Asimismo, <strong>la</strong> entrada o salida excesiva<br />
<strong>de</strong> agua pue<strong>de</strong> provocar cambios en <strong>la</strong> forma o función <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
célu<strong>la</strong> e incluso su <strong>de</strong>strucción.<br />
<strong>El</strong> mecanismo <strong>de</strong> regu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> osmo<strong>la</strong>ridad <strong>de</strong>l líquido<br />
extracelu<strong>la</strong>r también contro<strong>la</strong> <strong>la</strong> osmo<strong>la</strong>ridad <strong>de</strong>l espacio intracelu<strong>la</strong>r,<br />
ya que ambos compartimentos están íntimamente<br />
re<strong>la</strong>cionados entre sí y cualquier cambio en uno <strong>de</strong> ellos produce<br />
un cambio simi<strong>la</strong>r en el otro. La concentración <strong>de</strong> sodio