El libro blanco de la hidratación - Cerveza y Salud

densidad de calorías y solutos, la osmolalidad, la temperatura
de la bebida, el tipo e intensidad del ejercicio y el grado de deshidratación.
Volumen de líquido
El volumen de líquido ingerido es el principal factor que afecta al
vaciamiento gástrico de forma que cuanto mayor es el volumen
de líquido ingerido, (hasta 700 ml), mayor es el índice de vaciamiento
gástrico (25). La ingestión de volúmenes mayores puede
causar malestar por distensión abdominal. La máxima velocidad
de asimilación de fluidos desde el estómago es de aproximadamente
40 ml/min (2,4 l/hora) (26). Muchos maratonianos se deshidratan
voluntariamente porque sienten que su estómago no
tolera el elevado volumen de líquido que deben beber para compensar
las pérdidas por sudoración (27). En general, la mayoría
de los corredores, beben menos de 500 ml de líquido por hora
(23,46), cuando su ritmo de sudoración habitual es de 1.000 –
1500 ml/h y la velocidad de deshidratación de 500 – 1.000 ml/h,
pudiendo incluso ser mayor a elevadas temperaturas. Idealmente
se debe beber a un ritmo que iguale la tasa de sudoración durante
el ejercicio sin embargo esto no es posible en algunas situaciones
(ej. corredores) en las que se producen problemas de
vaciado gástrico y malestar gastrointestinal. Durante el ejercicio
ligero la mayoría de los individuos pueden evacuar líquidos de su
estómago a un ritmo de 1.000 ml/hora. Se han confirmado las
ventajas de beber a un ritmo que iguale la tasa de sudoración al
demostrar que por cada litro de sudor perdido la frecuencia cardiaca
se eleva 8 latidos, la temperatura coporal aumenta 0,3º C
y la percepción subjetiva de esfuerzo se incrementa en 1,3 unidades
en la escala de Börg (28). En eventos de 1 – 3 horas de
duración, la ingesta de líquidos debe ser de 800 – 1.600 ml/h y
para eventos de más de 3 horas de 500 – 1.000 ml/h.
Osmolaridad
La osmolaridad correlaciona negativamente con la velocidad
de vaciado gástrico. La incorporación de hidratos de carbo-
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no u otros nutrientes a una bebida tiende a reducir su velocidad
de asimilación con respecto a las soluciones isotónicas
que sólo aportan electrolitos en la misma proporción en
que estos se encuentran en los fluidos corporales. Los líquidos
con una concentración de hidratos de carbono del 6 –
8% no influyen negativamente sobre el vaciamiento gástrico
pero soluciones con concentraciones superiores al 10%
pueden perjudicar el vaciamiento lo que guarda relación con
el efecto que los hidratos de carbono producen sobre la
osmolalidad (1). Se observa poca diferencia en el vaciamiento
gástrico de líquidos con presiones osmóticas diferentes
creadas por adición de electrolitos, glucosa y gluco-polímeros,
si bien las soluciones a base de gluco-polímeros de
fructosa no dificultan tanto el vaciamiento gástrico (29). El
contenido de sales de la bebida es sumamente importante
para mantener una relación entre los fluidos aportados, ayudar
a retenerlos en el organismo y mejorar el sabor. Los
hidratos de carbono contribuyen haciendo más agradable la
bebida al paladar además de aportar sustratos energéticos
que aumentan la glucemia.
Temperatura de la bebida
Los líquidos fríos se evacuan más rápidamente del estómago
contribuyendo así a la disminución de la temperatura
interna. Es aconsejable que los fluidos tengan una temperatura
inferior a la ambiental, de aproximadamente 15º - 22º,
cuando se entrena en ambientes calurosos (30) y de 8º a 13º
cuando se entrena a temperaturas moderadas a bajas.
Intensidad del ejercicio
LIBRO BLANCO DE LA HIDRATACIÓN
El ejercicio de intensidad moderada facilita el vaciamiento
gástrico mientras que el ejercicio intenso por encima del 70
– 75% del VO2 máx tiene un efecto inhibitorio al dificultar la
afluencia de sangre hacia el intestino disminuyendo el proceso
de absorción en contra de algunos estudios que
demuestran lo contrario. Al parecer el ritmo de vaciado gás-