El libro blanco de la hidratación - Cerveza y Salud
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pia, tanto vía oral como en forma de aditivos para baños y compresas así como el ejercicio físico creando la llamada “cura Kneipp”: Meine Wasserkur: mi cura por el agua, transmitida y practicada hasta nuestros días en muchos establecimientos termales (12). España. En nuestro país, en torno a 1800, los manantiales de aguas minero medicinales están en completo declive y aún la mayoría abandonados. Sin embargo, en 1816, Fernando VII, proclama el Real Decreto de 29 de Junio en defensa de la balneoterapia, creándose la Inspección de Aguas Minerales, y formándose el “Cuerpo de médicos Directores de Balnearios” (13), afirmando: “Que en cada uno de los baños más acreditados de todo el reino, se establezca un profesor de suficiente conocimiento de las virtudes de las aguas y de la parte médica para determinar su aplicación y uso”. Esto promovió un gran desarrollo del termalismo, que condujo a la construcción de la mayoría de los balnearios que hoy en día continúan en explotación. Así, la moda, ya instalada en Europa de acudir al balneario, se impone en España, convirtiendo estos lugares en centros de reunión y veraneo de las clases acomodadas y altas. El siglo XIX, en su segunda mitad, ve surgir la época científica de la hidroterapia, cuando un grupo de médicos, trata de explicar sus efectos sobre la fisiología del organismo. El más representativo, es Winternitz (1834-1912), quien publicó más de 200 artículos sobre esta materia, y la obra “Die hydrotherapie”. Fundó la primera clínica hidroterápica de Viena, y otras en EE.UU. Su obra se difundió por toda Europa, creándose muchos centros hidroterápicos. Desde el punto de vista científico, la introducción de la hidroterapia en España, se debe al médico Vicente Ors, quien cuestionó la utilidad de un buen número de medicamentos, así como los beneficios reales de prácticas como las sangrías y las purgas. Influido por la lectura de Priessnitz, fundó en 1844, el “Primer centro hidroterápi- 23 LIBRO BLANCO DE LA HIDRATACIÓN co español”, en Alaurín el Grande (Málaga) y a continuación otro en Madrid. En España, el desarrollo de la balneoterapia, continuó hasta 1936, pero la Guerra Civil empobreció al país, los ejércitos ocuparon los balnearios destruyéndolos y llevándolos a la ruina y desaparición, con la consiguiente caída de la balneoterapia en un profundo ostracismo. Hidroterapia actual. En nuestros días, el estudio de la composición físico-química de las aguas minero-medicinales, los mecanismos, patogenia o farmacodinamia de la acción de las aguas sobre el organismo, permite incluir la hidrología médica entre las ramas de la terapéutica actual. De hecho, la especialidad médica “Hidrología”, fue creada en 1955 (B.O.E. 21 de Julio) y es así considerada en el Real Decreto 127/1984, que regula la formación médica especializada y la obtención de título de “Médico especialista” (14). La que podríamos considerar primera promoción de médico hidrólogo, formado en la Escuela Profesional de Hidrología Médica e Hidroterapia de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, obtuvo su título en 1980. En la actualidad, los tratamientos hidroterápicos cobran auge porque sus indicaciones más importantes y científicamente demostradas radican en el campo de lo que será sin duda la medicina del futuro: la medicina preventiva, la rehabilitación, la medicina gerontológica y antienvejecimiento y la Medicina Estética. De hecho, en muchos países la prescripción de la cura balnearia figura entre las prestaciones de la Seguridad Social (Portugal, Francia, Italia, Alemania y, sobre todo, Rusia y otros países del norte de Europa). En España, se ha impuesto el concepto del llamado “termalismo social”, entendiéndose como el conjunto de disposiciones legales y reglamentos que permiten la cobertura total o parcial de los gastos que para el usuario supone la cura balnearia (15). La
2 Agua y balneoterapia. (Reseña histórica, de una realidad actual) presencia de España en la Unión Europea debe de conducir forzosamente a la implantación del termalismo social, imperante en gran número de los países integrantes. HIDROLOGÍA MÉDICA Es la “rama de la terapéutica que estudia las aguas mineromedicinales como tales y en cuanto son capaces de actuar sobre el organismo sano o enfermo, fijando sus formas de administración e indicaciones” (19). Este término es sinónimo de crenoterapia (más usado en Francia). Se consideran aguas mineromedicinales, aquéllas que procediendo de un manantial o fuente, pueden ser utilizadas directamente con fines terapéuticos, pudiéndose clasificar por su composición, por su mineralización o por su temperatura de emergencia. Según establece la Comisión Nacional de la Especialidad, puede definirse la Hidrología Médica o Medicina Termal, “como el estudio de las aguas mineromedicinales, marinas y potables ordinarias, y sus acciones sobre el organismo humano en estado de salud y enfermedad”. Figura 1. Cartel anunciador: Termas de Castrocaro (italia) 24 HIDROTERAPIA Es el estudio de las aplicaciones externas del agua sobre el cuerpo humano con fines preventivos o terapéuticos, y ahora deberíamos añadir también con fines estéticos. Se basa en la acción del agua como vector de temperatura y acción mecánica, así como en la posibilidad de llevar otras sustancias en disolución. La hidroterapia utiliza agua potable por vía tópica. Dentro de las aguas naturales, se encuentran las aguas de mar o de lagos salados, de cuyo empleo con fines terapéuticos, se ocupa la talasoterapia. Según estos conceptos,” todo lo que es hidroterapia es crenoterapia, pero todo lo que es crenoterapia, no es hidroterapia”. Es decir, las técnicas crenoterápicas incluyen todas las técnicas hidroterápicas, ya que las aguas mineromedicinales provocan los mismos efectos físicos sobre el organismo que cualquier otro tipo de aguas, pero las técnicas hidroterápicas (acciones físicas del agua), no incluyen las técnicas crenoterápicas (acciones químicas específicas para cada tipo de agua mineromedicinal) (20). Así, las técnicas hidroterápicas pueden realizarse en establecimientos balnearios o no. Sin embargo, las técnicas crenoterápicas sólo pueden realizarse en los establecimientos termales (balnearios), donde hay aguas mineromedicinales, lo que comporta también cambios climáticos, ambientales, de hábitos, y de costumbres del paciente (figura 1). La curortología es la ciencia que estudia los efectos e indicaciones de las aguas mineromedicinales en el punto de emergencia y teniendo en cuenta la influencia de los factores telúricos, climáticos, ambientales, etc. en el lugar donde brota la fuente termal. La cura hidrotermal es denominada también “cura termal”, “cura hidromineral”, “cura balnearia”, “balneoterapia” y “termalismo”. Es un proceder terapéutico natural que se realiza en establecimientos termales, lo que
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Agua y balneoterapia. (Reseña histórica, <strong>de</strong> una realidad actual)<br />
presencia <strong>de</strong> España en <strong>la</strong> Unión Europea <strong>de</strong>be <strong>de</strong> conducir<br />
forzosamente a <strong>la</strong> imp<strong>la</strong>ntación <strong>de</strong>l termalismo social, imperante<br />
en gran número <strong>de</strong> los países integrantes.<br />
HIDROLOGÍA MÉDICA<br />
Es <strong>la</strong> “rama <strong>de</strong> <strong>la</strong> terapéutica que estudia <strong>la</strong>s aguas mineromedicinales<br />
como tales y en cuanto son capaces <strong>de</strong> actuar<br />
sobre el organismo sano o enfermo, fijando sus formas <strong>de</strong><br />
administración e indicaciones” (19). Este término es sinónimo<br />
<strong>de</strong> crenoterapia (más usado en Francia). Se consi<strong>de</strong>ran<br />
aguas mineromedicinales, aquél<strong>la</strong>s que procediendo <strong>de</strong> un<br />
manantial o fuente, pue<strong>de</strong>n ser utilizadas directamente con<br />
fines terapéuticos, pudiéndose c<strong>la</strong>sificar por su composición,<br />
por su mineralización o por su temperatura <strong>de</strong> emergencia.<br />
Según establece <strong>la</strong> Comisión Nacional <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
Especialidad, pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>finirse <strong>la</strong> Hidrología Médica o<br />
Medicina Termal, “como el estudio <strong>de</strong> <strong>la</strong>s aguas mineromedicinales,<br />
marinas y potables ordinarias, y sus acciones sobre<br />
el organismo humano en estado <strong>de</strong> salud y enfermedad”.<br />
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Termas <strong>de</strong> Castrocaro (italia)<br />
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HIDROTERAPIA<br />
Es el estudio <strong>de</strong> <strong>la</strong>s aplicaciones externas <strong>de</strong>l agua sobre el<br />
cuerpo humano con fines preventivos o terapéuticos, y ahora<br />
<strong>de</strong>beríamos añadir también con fines estéticos. Se basa en<br />
<strong>la</strong> acción <strong>de</strong>l agua como vector <strong>de</strong> temperatura y acción<br />
mecánica, así como en <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> llevar otras sustancias<br />
en disolución. La hidroterapia utiliza agua potable por<br />
vía tópica. Dentro <strong>de</strong> <strong>la</strong>s aguas naturales, se encuentran <strong>la</strong>s<br />
aguas <strong>de</strong> mar o <strong>de</strong> <strong>la</strong>gos sa<strong>la</strong>dos, <strong>de</strong> cuyo empleo con fines<br />
terapéuticos, se ocupa <strong>la</strong> ta<strong>la</strong>soterapia.<br />
Según estos conceptos,” todo lo que es hidroterapia es crenoterapia,<br />
pero todo lo que es crenoterapia, no es hidroterapia”.<br />
Es <strong>de</strong>cir, <strong>la</strong>s técnicas crenoterápicas incluyen todas <strong>la</strong>s<br />
técnicas hidroterápicas, ya que <strong>la</strong>s aguas mineromedicinales<br />
provocan los mismos efectos físicos sobre el organismo que<br />
cualquier otro tipo <strong>de</strong> aguas, pero <strong>la</strong>s técnicas hidroterápicas<br />
(acciones físicas <strong>de</strong>l agua), no incluyen <strong>la</strong>s técnicas crenoterápicas<br />
(acciones químicas específicas para cada tipo <strong>de</strong><br />
agua mineromedicinal) (20). Así, <strong>la</strong>s técnicas hidroterápicas<br />
pue<strong>de</strong>n realizarse en establecimientos balnearios o no. Sin<br />
embargo, <strong>la</strong>s técnicas crenoterápicas sólo pue<strong>de</strong>n realizarse<br />
en los establecimientos termales (balnearios), don<strong>de</strong> hay<br />
aguas mineromedicinales, lo que comporta también cambios<br />
climáticos, ambientales, <strong>de</strong> hábitos, y <strong>de</strong> costumbres <strong>de</strong>l<br />
paciente (figura 1).<br />
La curortología es <strong>la</strong> ciencia que estudia los efectos e indicaciones<br />
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emergencia y teniendo en cuenta <strong>la</strong> influencia <strong>de</strong> los factores<br />
telúricos, climáticos, ambientales, etc. en el lugar don<strong>de</strong><br />
brota <strong>la</strong> fuente termal. La cura hidrotermal es <strong>de</strong>nominada<br />
también “cura termal”, “cura hidromineral”, “cura balnearia”,<br />
“balneoterapia” y “termalismo”. Es un proce<strong>de</strong>r terapéutico<br />
natural que se realiza en establecimientos termales, lo que