El libro blanco de la hidratación - Cerveza y Salud

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14 g de alcohol por unidad o ración. Algunas estas bebidas, pueden contener adicionalmente azúcar añadido. Lógicamente el consumo excesivo de alcohol está relacionado con serios problemas de salud y con consecuencias sociales graves. Por el contrario, el consumo moderado de alcohol se ha asociado con ciertos beneficios para la salud (39). La relación entre el consumo de alcohol y la mortalidad, a menudo se ha descrito en un gráfico en forma de “J”, lo que quiere decir que su consumo de débil a moderado, comparado con la abstención total o con los grandes consumos, se asocia a menores cifras de mortalidad (sobre todo a partir de las enfermedades cardiovasculares). Como beneficios adicionales, se han descrito asimismo una reducción del riesgo de padecer diabetes tipo II y litiasis biliar. Sin embargo, las bebidas alcohólicas, incluso con ingestas moderadas, se han relacionado con un aumento del riesgo de aparición de defectos al nacimiento así como de cáncer de mama (40). En este último caso, la relación podría deberse a una interferencia del alcohol con la absorción y metabolización del folato. Por supuesto, las mujeres embarazadas no deberían de ingerir bebidas alcohólicas, y las que lo hacen aún no estándolo deberían asegurarse de que ingieren cantidades adecuadas de folato. La ingestión elevada de alcohol está asociada con diferentes tipos de cáncer, además de con otros graves problemas de salud como cirrosis, hipertensión, enfermedades cardiovasculares y demencia. La cerveza sin alcohol Es un producto consumido de forma creciente en España (el mayor consumidor europeo de esta bebida) que no plantea, lógicamente, las objeciones del contenido alcohólico. Su valor energético es reducido (14 Kcal. aproximadamente cada 100 ml) aportando ciertas vitaminas, minerales y antioxidantes. 167 LIBRO BLANCO DE LA HIDRATACIÓN GRUPO V: REFRESCOS AZUCARADOS Se incluyen aquí bebidas carbonatadas o no que habitualmente se endulzan con azúcar o fructosa. El abuso de estos edulcorantes calóricos se ha relacionado con diferentes patologías (41): la caries dental, el aumento de la ingestión energética, la obesidad y la diabetes del tipo II (sin que haya acuerdo absoluto entre todos los estudios publicados hasta ahora). Es importante tener en cuenta que estas bebidas apenas producen saciedad y que el denominado "efecto compensatorio" en la ingestión de otras bebidas o alimentos es bastante pobre. En algunos trabajos, se ha relacionado a la fructosa de una manera especial con este efecto (42). En lo que se refiere al posible efecto favorecedor sobre la aparición de diabetes tipo II; el estudio Nurses's Health Study halló que las mujeres que consumían una o dos bebidas azucaradas diariamente tenían un mayor riesgo de padecer diabetes (43). Probablemente, un efecto secundario de la ingestión de estas bebidas, en ciertos países, pueda ser la sustitución de los lácteos en la dieta cotidiana. LA GUÍA DIRECTRIZ ESPAÑOLA A pesar de la importancia de una adecuada ingestión de agua, hay una confusión generalizada (44) entre el público y los sanitarios sobre la cantidad total de agua que se debe de consumir, y ello en parte es debido a una mala interpretación de las recomendaciones ya existentes (45). Un modelo adecuado de ingestión de bebidas, sería aquél donde predominase la ingestión de agua potable e infusiones y donde el resto de bebidas no contribuyesen con más de un 10% a las necesidades energéticas diarias. La guía directriz española (Tabla 3; figura V) se expone a contimuación:
9 El consumo de bebidas en España: una guía directriz Tabla 3. Recomendaciones de ingestión de líquidos (Guía directriz española) Recomendación general: 3.0 litros para los hombres / 2.2 litros para las mujeres (aproximadamente) que pueden ingerirse combinando raciones de los diferentes grupos Grupo I 12 raciones/día varones; 9 para mujeres Agua, infusiones Grupo II 2 raciones/día. Bebidas lácteas, de soja Grupo III 2 raciones/día. Bebidas dulces, acalóricas Grupo IV 1 ración/día zumos; 0-2 bebidas alcohólicas/día (voluntariamente, adultos sanos) Grupo V 1 ración/día. Refrescos azucarados (1 ración: 250 ml) Figura V. Ejemplo de raciones adecuadas de bebidas Grupo I: 12 raciones Grupo II: 2 raciones Grupo III: 2 raciones Grupo IV: 2 raciones Grupo V: 1 ración 1 ración: 250 ml 168 BIBLIOGRAFÍA 1. Popkin B, Armstrong L, Bray G, Caballero B, Frei B, Willen C. A new proposed guidance system for beverage consumption in the United States. Am J Clin Nutr 2006; 83: 529-42 2. Bes-Restrollo M, Sánchez Villegas A, Gómez Gracia E, Alfredo Martínez J, Pajares R, Martínez González M. Predictor of weight gain in a mediterranean cohort: the Seguimiento Universidad de Navarra Study. Am J Clin Nutr 83 (2): 362-70 3. Ministerio de Sanidad y Consumo. Estrategia para la nutrición, actividad física y prevención de la obesidad. Madrid, 2005. Agencia Española de Seguridad Alimentaria 4. Anfabra. Estadísticas 2004. La industria española de bebidas refrescantes. En www.anfabra.es [Accedido 24 de mayo de 2006] 5. Nielsen SJ, Popkin BM. Changes in beverage intake between 1977 and 2001. Am J Prev Med 2004;27:205–10 6. Raben A, Tagliabue A, Christensen NJ, Madsen J, Holst JJ, Astrup A. Resistant starch: the effect on postprandial glycemia, hormonal response, and satiety. Am J Clin Nutr 1994;60:544 –51 7. Mattes RD. Dietary compensation by humans for supplemental energy provided as ethanol or carbohydrate in fluids. Physiol Behav 1996;59:179–87 8. DiMeglio DP, Mattes RD. Liquid versus solid carbohydrate: effects on food intake and body weight. Int J Obes Relat Metab Disord 2000;24: 794–800 9. Cian C, Barraud PA, Melin B, Raphel C. Effects of fluid ingestion on cognitive function after heat stress or exerciseinduced dehydration. Int J Psychophysiol 2001;42:243–51 10. Suhr JA, Hall J, Patterson SM, Niinisto RT. The relation of hydration status to cognitive performance in healthy older adults. Int J Psychophysiol 2004;53:121–5
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