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El libro blanco de la hidratación - Cerveza y Salud

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8<br />

Consumo<br />

<strong>El</strong> agua: su ingestión a<strong>de</strong>cuada<br />

En algún estudio, se ha evaluado que el agua total ingerida<br />

proviene aproximadamente en un 28% <strong>de</strong> los alimentos, en<br />

otro 28% <strong>de</strong>l agua <strong>de</strong> bebida y en el 44% restante <strong>de</strong> otras<br />

bebidas. Es <strong>de</strong>cir, aproximadamente el 20% <strong>de</strong>l agua proce<strong>de</strong>ría<br />

<strong>de</strong> los alimentos y el 80% restante <strong>de</strong> líquidos. La bebida<br />

necesitada tras <strong>la</strong> <strong>de</strong>privación <strong>de</strong> agua es consecuencia <strong>de</strong><br />

un efecto homeostático (7). Otros factores (sociales, psicológicos)<br />

que influyen sobre <strong>la</strong> conducta a <strong>la</strong> hora <strong>de</strong> beber no<br />

están <strong>de</strong>l todo i<strong>de</strong>ntificados. La ingestión <strong>de</strong> líquidos por parte<br />

<strong>de</strong> adultos sanos pue<strong>de</strong> variar gran<strong>de</strong>mente <strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong><br />

su nivel <strong>de</strong> actividad, <strong>de</strong> su exposición al medio ambiente, <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> dieta y <strong>de</strong> <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s sociales.<br />

MÉTODOS PARA ESTIMAR LOS<br />

REQUERIMIENTOS DE AGUA<br />

Ba<strong>la</strong>nce hídrico<br />

<strong>El</strong> ba<strong>la</strong>nce <strong>de</strong> agua en el organismo está perfectamente regu<strong>la</strong>do<br />

con muy pocas osci<strong>la</strong>ciones (+/- 0,2% <strong>de</strong>l peso corporal)<br />

para un periodo <strong>de</strong> 24 horas en adultos sanos y en reposo.<br />

Tab<strong>la</strong> 2. Estimación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s pérdidas mínimas diarias <strong>de</strong> agua y su producción<br />

146<br />

Cambios en el agua corporal total<br />

<strong>El</strong> agua corporal total (ACT) está <strong>de</strong>terminada exactamente por<br />

dilución <strong>de</strong> una variedad <strong>de</strong> indicadores, siendo necesarias<br />

medidas repetidas para evaluar los cambios en el agua corporal<br />

total. Los requerimientos técnicos y el coste para estas mediciones<br />

continuadas por métodos <strong>de</strong> dilución, hacen poco prácticas<br />

estas mediciones <strong>de</strong> rutina. Los análisis <strong>de</strong> impedancia<br />

bioeléctrica (AIB) han l<strong>la</strong>mado recientemente <strong>la</strong> atención por su<br />

sencillez <strong>de</strong> uso y por permitir un cálculo rápido, poco costoso<br />

y no invasivo <strong>de</strong>l agua corporal total.<br />

Sin embargo, el AIB no tiene suficiente fiabilidad como para<br />

<strong>de</strong>tectar <strong>de</strong>shidrataciones mo<strong>de</strong>radas (aproximadamente el 7%<br />

<strong>de</strong>l agua corporal total), perdiendo resolución con <strong>la</strong> disminución<br />

isotónica <strong>de</strong> fluidos (8). Dado que <strong>la</strong>s concentraciones<br />

p<strong>la</strong>smáticas <strong>de</strong> proteínas, electrolitos y fluidos pue<strong>de</strong>n tener<br />

efectos in<strong>de</strong>pendientes, <strong>la</strong> impedancia pue<strong>de</strong> dar valores<br />

inexactos en casos <strong>de</strong> <strong>de</strong>s<strong>hidratación</strong> o hiper<strong>hidratación</strong> (9).<br />

Osmo<strong>la</strong>lidad <strong>de</strong>l suero y <strong>de</strong>l p<strong>la</strong>sma<br />

La osmo<strong>la</strong>lidad <strong>de</strong>l p<strong>la</strong>sma proporciona un marcador <strong>de</strong>l nivel<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>s<strong>hidratación</strong>. La osmo<strong>la</strong>lidad está contro<strong>la</strong>da por un sis-<br />

Referencia Fuente Pérdidas Producción<br />

Hoyt & Honig, 1996 Pérdidas respiratorias - 250 a - 350<br />

Adolf, 1947 Pérdidas urinarias - 500 a - 1.000<br />

Newburgh et al., 1930 Pérdidas fecales - 100 a - 200<br />

Kuno, 1956 Pérdidas inconscientes - 450 a - 1.900<br />

Hoyt & Honig, 1996 Producción metabólica + 250 a + 350<br />

Total - 1.300 a – 3.450 + 250 a + 350<br />

Pérdidas netas - 1.050 a – 3.100<br />

Fuente: Dietary Reference Intakes for Water, Potassium, Sodium, Chlori<strong>de</strong>, and Sulfate. Panel on Dietary Reference Intakes for <strong>El</strong>ectrolytes and Water, Standing<br />

Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes. The national aca<strong>de</strong>mies press. Washington, 2005

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