El libro blanco de la hidratación - Cerveza y Salud

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09.05.2013 Views

formado por colesterol, ácidos grasos libres y ceramidas. La capacidad de retener agua viene determinada por la presencia de sustancias polares como: ■ Lípidos anfofílicos ■ Proteínas de la capa córnea, como la queratina ■ El factor hidratante natural (Natural Moisturizing Factors: NMF), que constituye un conjunto de sustancias solubles en agua, y muy higroscópicas (puede retener hasta 4 veces su peso en agua). Está formado por: aminoácidos libres sobre todo serina, sales inorgánicas, glicerol, ácido láctico, ácido pirrolidincarboxílico, urea, ácido úrico… Estos derivan en parte de la proteolisis de la filagrina, proteína que en la capa córnea, agrega los filamentos de queratina (Filament aggregating protein). Cuando la filagrina termina su función, es hidrolizada por la proteasa, que entra en acción, al descender los valores de humedad relativos de la capa córnea, por debajo de un nivel umbral (4). De esta manera, se pone en marcha un mecanismo de compensación en feedback, que tiende a mantener constante el contenido hídrico de la capa córnea. Cuando éste desciende, se activa una mayor producción de NMF, para restablecer el WHC y reequilibrar el nivel de humedad. Este factor natural de hidratación, puede verse alterado de forma significativa (5) por diferentes causas (Tabla 1). Para evitar la perspiración excesiva y por tanto la pérdida de agua, es necesario: ■ Mantener un buen aporte hídrico diario ■ Mantener los mecanismos de homeostasis 137 LIBRO BLANCO DE LA HIDRATACIÓN Tabla 1. Causas alterantes del factor natural de hidratación. • Utilización de productos de baño o ducha que eliminen la capa hidrolipídica de la piel • Contacto de la piel con disolventes orgánicos, detergentes, productos alcalinos…que modifican la permeabilidad del estrato córneo • Condiciones climáticas adversas: alta montaña, exceso de calor, viento, sol… o un ambiente seco (calefacción…) • Alteraciones del organismo que producen trastornos metabólicos, aumento de la diuresis, secreción sebácea insuficiente… • Enfermedades que cursan con fiebre • Desequilibrios hormonales (tiroides, estrógenos…) • Ingesta de ciertos medicamentos como los diuréticos… • Pérdida de ácidos grasos propios de los tejidos como consecuencia de la edad. La actividad de las glándulas sebáceas, declina con la edad • Otros factores externos como el estrés o la polución… ■ Prevenir la pérdida de humedad de la piel, lo que permite aumentar el contenido de agua en los estratos de la epidermis (sustancias emolientes…) ■ Aumentar el contenido de agua en la piel, mediante sustancias humectantes VARIACIONES DE LA PIEL Y DE LA BARRERA DEL ESTRATO CÓRNEO Las variaciones de estas estructuras pueden deberse a diferentes causas (6). El estrato córneo, es una gran barrera, muy resistente, aunque su función está generalmente alterada por las agresiones cotidianas del medio ambiente. Como resalta-

7 Hidratación y piel mos anteriormente son muchos los factores que disminuyen la concentración de agua en las capas superficiales del estrato córneo, por debajo del nivel necesario para permitir que la enzima de la descamación funcione y el resultado es una piel seca. Lo que nosotros denominamos piel seca, no es sólo una piel carente de agua, sino una piel cuya función esta alterada, lo que la hace ser especialmente sensible, y en la que se acumulan queratinocitos de la capa córnea adheridos a la superficie. Esto se manifiesta al tacto como una piel rugosa, con poca luminosidad porque la luz se dispersa en esta superficie irregular, pálida, porque no se ve el brillo rosado de la microcirculación… Además sin agua, la piel pierde elasticidad y se percibe tirante. Una piel completamente normal, es difícil encontrarla fuera de la edad infantil. Existen múltiples intentos de clasificación de tipos de piel, y una gran variación en los tipos de piel humana y sus alteraciones. A estas variables, se suman las variaciones producidas por la edad, el sexo, el estado hormonal, el estilo de vida y el ambiente. Cualquier tipo de piel, incluida la “normal”, varía mucho con el tipo, el estado la función, y los cuidados que se le presten en la que adquieren un papel primordial la higiene diaria que nunca debe ser agresiva y la utilización de productos cosméticos. PIEL Y COSMÉTICOS La reserva de agua que tienen dermis y epidermis, y que constituyen aproximadamente el 20% del agua corporal total, se pierde fácilmente con las agresiones externas, por lo que es necesario suministrar diariamente un aporte interno a la piel, a través del aporte de un mínimo de alrededor de 1’5 litros de agua / día en el adulto sano, y externo, mediante la aplicación 138 de cremas y soluciones hidratantes, que ayuden a restablecer desequilibrios y evitar la pérdida de agua. El primer paso para una adecuada cosmética que favorezca la hidratación, es utilizar productos de higiene adecuados a tipo de piel y edad que no sean agresivos y evitando aquéllos que retiran en exceso la grasa epicutánea, y el NMF. Los jabones (sales sódicas o potásicas de los ácidos grasos) en general, desarrollan en solución un pH básico, que altera la acidez natural de la capa córnea. Los detergentes sintéticos (syndets), respetan el pH de la piel, pero pueden tener un elevado poder delipemiante. En el caso de pieles xeróticas, niños, y ancianos, es preferible utilizar emulsiones hidrolipídicas (cremas, leches y aceites detergentes). En general la acción hidratante de los cosméticos, debe dirigirse a incrementar el WHC de la capa córnea, para que sea capaz de retener los recursos hídricos suficientes para mantener sus características morfológicas y funcionales.Y a restablecer las barreras lipídicas (7) que integran la epidermis y que se oponen a la pérdida de agua por evaporación. La cosmética actual, ha desarrollado diversos productos que reconstruyen el NMF natural (urea, acido láctico…). También se utilizan polialcoholes, glicoles y poliglicoles… y compuestos silicónicos, de gran poder hidrofílico, que retienen agua en la superficie epidérmica. Acción similar, tienen macromoléculas biológicas como el colágeno natural soluble, la elastina, el ácido hialurónico y algunos mucílagos vegetales. Los alfa-hidroxiácidos a bajas concentraciones como el glicólico, láctico y pirúvico, también favorecen la captación de agua por la piel. En cuanto a los lípidos, la tendencia es buscar formulaciones lo más similares posibles al sebo natural de la piel. Se utilizan

formado por colesterol, ácidos grasos libres y ceramidas. La<br />

capacidad <strong>de</strong> retener agua viene <strong>de</strong>terminada por <strong>la</strong> presencia<br />

<strong>de</strong> sustancias po<strong>la</strong>res como:<br />

■ Lípidos anfofílicos<br />

■ Proteínas <strong>de</strong> <strong>la</strong> capa córnea, como <strong>la</strong> queratina<br />

■ <strong>El</strong> factor hidratante natural (Natural Moisturizing Factors:<br />

NMF), que constituye un conjunto <strong>de</strong> sustancias solubles en<br />

agua, y muy higroscópicas (pue<strong>de</strong> retener hasta 4 veces su<br />

peso en agua). Está formado por: aminoácidos libres sobre<br />

todo serina, sales inorgánicas, glicerol, ácido láctico, ácido<br />

pirrolidincarboxílico, urea, ácido úrico… Estos <strong>de</strong>rivan en<br />

parte <strong>de</strong> <strong>la</strong> proteolisis <strong>de</strong> <strong>la</strong> fi<strong>la</strong>grina, proteína que en <strong>la</strong> capa<br />

córnea, agrega los fi<strong>la</strong>mentos <strong>de</strong> queratina (Fi<strong>la</strong>ment aggregating<br />

protein). Cuando <strong>la</strong> fi<strong>la</strong>grina termina su función, es<br />

hidrolizada por <strong>la</strong> proteasa, que entra en acción, al <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>r<br />

los valores <strong>de</strong> humedad re<strong>la</strong>tivos <strong>de</strong> <strong>la</strong> capa córnea, por<br />

<strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> un nivel umbral (4).<br />

De esta manera, se pone en marcha un mecanismo <strong>de</strong> compensación<br />

en feedback, que tien<strong>de</strong> a mantener constante el<br />

contenido hídrico <strong>de</strong> <strong>la</strong> capa córnea. Cuando éste <strong>de</strong>scien<strong>de</strong>,<br />

se activa una mayor producción <strong>de</strong> NMF, para restablecer<br />

el WHC y reequilibrar el nivel <strong>de</strong> humedad. Este factor<br />

natural <strong>de</strong> <strong>hidratación</strong>, pue<strong>de</strong> verse alterado <strong>de</strong> forma significativa<br />

(5) por diferentes causas (Tab<strong>la</strong> 1).<br />

Para evitar <strong>la</strong> perspiración excesiva y por tanto <strong>la</strong> pérdida <strong>de</strong><br />

agua, es necesario:<br />

■ Mantener un buen aporte hídrico diario<br />

■ Mantener los mecanismos <strong>de</strong> homeostasis<br />

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LIBRO BLANCO DE LA HIDRATACIÓN<br />

Tab<strong>la</strong> 1. Causas alterantes <strong>de</strong>l factor natural <strong>de</strong> <strong>hidratación</strong>.<br />

• Utilización <strong>de</strong> productos <strong>de</strong> baño o ducha que eliminen <strong>la</strong><br />

capa hidrolipídica <strong>de</strong> <strong>la</strong> piel<br />

• Contacto <strong>de</strong> <strong>la</strong> piel con disolventes orgánicos, <strong>de</strong>tergentes,<br />

productos alcalinos…que modifican <strong>la</strong> permeabilidad <strong>de</strong>l<br />

estrato córneo<br />

• Condiciones climáticas adversas: alta montaña, exceso <strong>de</strong><br />

calor, viento, sol… o un ambiente seco (calefacción…)<br />

• Alteraciones <strong>de</strong>l organismo que producen trastornos metabólicos,<br />

aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> diuresis, secreción sebácea insuficiente…<br />

• Enfermeda<strong>de</strong>s que cursan con fiebre<br />

• Desequilibrios hormonales (tiroi<strong>de</strong>s, estrógenos…)<br />

• Ingesta <strong>de</strong> ciertos medicamentos como los diuréticos…<br />

• Pérdida <strong>de</strong> ácidos grasos propios <strong>de</strong> los tejidos como consecuencia<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> edad. La actividad <strong>de</strong> <strong>la</strong>s glándu<strong>la</strong>s sebáceas,<br />

<strong>de</strong>clina con <strong>la</strong> edad<br />

• Otros factores externos como el estrés o <strong>la</strong> polución…<br />

■ Prevenir <strong>la</strong> pérdida <strong>de</strong> humedad <strong>de</strong> <strong>la</strong> piel, lo que permite<br />

aumentar el contenido <strong>de</strong> agua en los estratos <strong>de</strong> <strong>la</strong> epi<strong>de</strong>rmis<br />

(sustancias emolientes…)<br />

■ Aumentar el contenido <strong>de</strong> agua en <strong>la</strong> piel, mediante sustancias<br />

humectantes<br />

VARIACIONES DE LA PIEL<br />

Y DE LA BARRERA DEL ESTRATO CÓRNEO<br />

Las variaciones <strong>de</strong> estas estructuras pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>berse a diferentes<br />

causas (6). <strong>El</strong> estrato córneo, es una gran barrera, muy<br />

resistente, aunque su función está generalmente alterada por<br />

<strong>la</strong>s agresiones cotidianas <strong>de</strong>l medio ambiente. Como resalta-

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