El libro blanco de la hidratación - Cerveza y Salud

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El problema de la hidratación en el medio hospitalario y residencial
cadenar en un cuadro de deshidratación. Enfermedades como
la diabetes mellitus, diabetes insípida y la enfermedad de
Addison, también pueden ocasionar deshidratación debido a
las excesivas pérdidas de agua con que cursan (9).
En comparación a los adultos, los bebés y los niños son más
susceptibles a la deshidratación, debido a su elevado porcentaje
de líquidos en la composición corporal y a que reclaman
menos el agua. Las personas mayores también son más
propensas a sufrir esta condición, una vez que tienen disminuida
su percepción de sed frente a los adultos.
Aunque la deshidratación estimule a los centros de la sed
del cerebro, proporcionando un aumento en la ingesta de
líquido, su consumo puede no compensar el agua que se
pierde y, la deshidratación se agrava.
El agravamiento, definido en leve, moderado o severo, varía
en función de la etiología y la duración de actuación del factor
causante del cuadro. Los síntomas producidos van
desde sequedad de las mucosas, hipotensión ortostática o
disminución de la turgencia cutánea, llegando a oliguria o
anuria, confusión, hipotensión en reposo o, incluso a preshock
o shock.
El volumen de agua presente en el organismo también se ve
influenciado por la cantidad de electrolitos, siendo la concentración
de sodio en sangre un buen indicador del agua
existente en el cuerpo. Cuando este ion es demasiado elevado,
el organismo intenta diluir su exceso, generando sensación
de sed y produciendo menos orina.
Cuando la concentración de sodio desciende demasiado,
los riñones excretan más agua para restaurar el equilibrio de
dicha concentración (9). La relación entre el agua y el sodio
permite, además, clasificar la deshidratación en (4):
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■ Hipertónica: pérdida de agua mayor que de sodio
■ Isotónica: pérdidas semejantes de agua y sodio
■ Hipotónica: pérdida de sodio mayor que de agua
La deshidratación en estados patológicos
La aparición de diarrea y vómitos son causas frecuentes de
un balance hídrico negativo. Por otro lado, aunque no haya
abundantes pérdidas, la disfagia para líquidos, debido a
enfermedades neuromusculares o tumorales, también pueden
comprometer el aporte hídrico suficiente y, por consiguiente,
llevar a la deshidratación.
Deshidratación por disfagia
En presencia de una dificultad para la ingestión de líquidos,
las medidas dietéticas a tomar son esenciales para evitar
aspiraciones respiratorias, atragantamiento y, por supuesto,
deshidratación.
En estos casos, la recomendación dietética más habitual es
cambiar las texturas de las bebidas y preparaciones (agua,
zumos, sopas y caldos) de la dieta a consistencias más espesas
tipo pudding o puré (10).
Actualmente, disponemos de productos que alteran la textura
de los alimentos, o bien que ya vienen listos para usar, y
que están adaptados a esas circunstancias (11). Estos productos
se definen como:
■ Espesantes: productos formados por dextrinas o dextrinomaltosas,
que espesan rápidamente cualquier líquido o
puré al que se añaden, permitiendo conseguir la consistencia
deseada (néctar, miel, pudding) en función de la cantidad
utilizada. Además, tienen la ventaja de mantener estable
la textura obtenida frente al calentamiento, enfriamien-