El libro blanco de la hidratación - Cerveza y Salud

Requerimientos hídricos en el
embarazo y la lactancia
Belén González Fernández
RESUMEN
A pesar de la importancia que se le otorga al estado nutricional
de la embarazada y de la mujer en lactancia, se ha escrito
muy poco respecto a las recomendaciones de ingesta
hídrica en estas fases. Debido a la expansión del volumen
plasmático de la mujer embarazada y a que aproximadamente
el 90% de la leche materna está compuesta por agua, se
recomienda un aumento de 0,5 a 1 litro de agua diario respecto
a la ingesta habitual en estas fases, para asegurar un
óptimo estado de salud de la madre y del bebé. En los países
desarrollados, las mujeres aumentan su ingesta hídrica habitual
en aproximadamente 300 ml/día, lo cual no es problemático,
ya que su ingesta de agua habitual ya era alta. Habría
que insistir más en cumplir las recomendaciones en las mujeres
con baja ingesta hídrica habitual, o cuando existan condiciones
ambientales adversas.
Siempre debemos tener en cuenta el agua aportada tanto por
las bebidas de cualquier tipo, como de los alimentos sólidos,
siendo este último aporte muchas veces no cuantificado en
las encuestas dietéticas. En los últimos años se está incrementando
el consumo de aguas minerales, debido a la preocupación
por la presencia de sustancias tóxicas en el agua
del grifo.
111
Son necesarios estudios prospectivos que estudien la influencia
de la ingesta hídrica en el embarazo y la lactancia.
INTRODUCCIÓN
LIBRO BLANCO DE LA HIDRATACIÓN
Resulta sorprendente la escasez de datos publicados respecto
a las recomendaciones de ingesta hídrica en el embarazo y la
lactancia, frente a la abrumadora cantidad de información respecto
a calorías, macro y micronutrientes en estas fases de la
vida de la mujer (1). Gracias en parte a la mejoría del estado
nutricional de las embarazadas se ha conseguido que el número
de embarazos a término con fetos vivos se haya incrementado
en los últimos años, y nadie duda de la importancia de mantener
un adecuado estado nutricional para conseguir un embarazo
a término exitoso. Una parte de estas recomendaciones
deben ir dirigidas a la adecuada ingesta hídrica.
Una parte importante del aumento del peso de la embarazada
es a expensas de la expansión de su volumen plasmático. En el
caso de la lactancia, si tenemos en cuenta que aproximadamente
un 87-90% de la composición de la leche es agua, resulta
obvio la importancia de mantener una ingesta hídrica adecuada
si queremos preservar la calidad y cantidad de la leche y
por tanto, el estado nutricional del niño y de la madre.
Sin embargo, aunque el aumento de peso en el embarazo y la
producción de leche en la lactancia dan lugar a un teórico
aumento en los requerimientos fisiológicos de agua, existen
pocos datos publicados sobre la ingesta real de agua en estos
períodos de la vida de la mujer. Estos datos son importantes, de
cara a estimar el aporte a través del agua de algunos nutrientes,
como es el calcio, así como para establecer los límites para
la posible exposición a sustancias tóxicas presentes en el agua.
A lo largo de este capítulo describiremos las características
fisiológicas de estos períodos y evaluaremos los requerimientos