Ciudadanía e higienismo social en El Salvador, 1880-1932

finalmente aglutinó a los principales protagonistas en los acontecimientos de la
independencia de la Corona española.
Este modelo de ciudadanía de antiguo régimen, se convirtió en la fuente de
los vínculos del poder; así, la familia aristocrática criolla extendió su influencia al
resto de la comunidad, ya fueran Ciudades o Villas. Esto también se dio al interior
de la jerarquía criolla y peninsular, dado que los vecinos de una Villa que podían
conformar su respectivo cabildo, eran superados por los miembros de los cabildos
de las ciudades, en las cuales residía un mayor poder político, económico, militar y
eclesiástico.
1.3. Los inicios de la atención sanitaria: del periodo colonial al Estado
Borbón.
La salud no gozó durante el periodo colonial de la relevancia requerida en el
contexto de los grupos mayoritarios, esto puede ser explicado como una
consecuencia lógicas de la estructura estamental, pero principalmente de la
importancia de estos sectores en la sociedad colonial. De lo anterior Santiago Castro
Gómez expone con claridad cómo a partir del siglo XVI por mandato de la Corona
Española se inició la actividad hospitalaria, la cual estuvo ligada a la labor
evangelizadora. Así los pobres fueron el principal objetivo de las órdenes religiosas
quienes practicaron acciones de socorro a estos grupos de menesterosos. Se
fundaron hospitales, sin embargo ―…la gestión de la enfermedad era un ejercicio
filantrópico y no terapéutico‖ 34. De aquí se deduce que la preocupación que
prevaleció en general durante el periodo colonial fue de una salud más dirigida al
cuido del espíritu que del cuerpo. Ya en el contexto de la Reformas Borbónicas se
buscó cambiar este modelo de atención, dado que la salud del conglomerado social
en el contexto de un mejoramiento de la rentabilidad del Estado Borbón se
convirtió en una prioridad de este movimiento ilustrado.
A finales del siglo XVIII, los criollos identificaron las Reformas Borbónicas
como una forma de despotismo ilustrado, dado que amenazaba sus intereses a
34 Santiago Castro-Gómez, ―Biopolíticas imperiales, salud y enfermedad en el marco de las reformas
borbónicas‖, en La Hybris del punto cero, ciencia, raza e ilustración en la Nueva Granada (1750-1816), pp.
142-143.
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