Ciudadanía e higienismo social en El Salvador, 1880-1932

Esto se puede explicar a partir de las influencias del positivismo y
darwinismo social, lo que pareciera haber definido un modelo de ejercicio médico
que funcionó como parte de los mecanismos de control, coerción y
disciplinamiento. El proyecto de Estado-nación liberal-positivista rescató los
imaginarios de la caridad, beneficencia y paternalismo, construyendo una sociedad
cuyos grupos mayoritarios fueron desprotegidos, a fin de hacer posibles las metas de
progreso y desarrollo plasmados en el ideario del positivismo y darwinismo social.
Evidentemente la construcción de un nuevo orden social basado en el
paradigma del liberal-positivismo, incidió en el proyecto de Estado-nación, ya en la
segunda mitad del siglo XIX. La convergencia de los intereses económicos, políticos
y sociales al interior de los sectores gubernamentales tradicionales minimizaron las
rivalidades que habían generado las disidencias y confrontaciones en el marco del
Periodo Federal. Por tanto, fue en la segunda mitad del siglo XIX que El Salvador
buscó recuperar el protagonismo político y económico, aunque desechando los
proyectos sociales originados en la ciudadanía moderna gaditana.
No hubo espacio para el ejercicio del poder, excepto para los sectores de la
hegemonía liberal, reconstituidas dentro del imaginario del positivismo. La inserción
de este sector privilegiado en la dinámica del capitalismo mundial, desde un modelo
agro-exportador cafetalero, generó mucha riqueza en pocas manos, y a la vez un
nivel de pobreza y enfermedad que la ideología liberal-positivista manejó a través del
higienismo social. Así, durante el mandato del Presidente Rafael Zaldívar, se
consolidaron los mecanismos de la beneficencia, la caridad, la filantropía y el
paternalismo, como se expresó en el Diario Oficial del 13 de enero de 1885:
además otorgó al Presidente de la República el control sobre las fuerzas armadas, y aumentó su
mandato a cuatro años‖. Ibíd., p. 2. Ver también: GACETA DEL SALVADOR, SAN
SALVADOR, MARZO 2 DE 1849, tomado de ―PROTOMEDICATO DEL SALVADOR‖, p. 4.
Ya para el año de 1867 tanto Rafael Zaldívar como Darío González habían sido nombrados
Vocales propietarios del Protomedicato por el Consejo superior de instrucción pública. De esta
manera quedaban integrados a uno de los más importantes organismos encargados principalmente
de ―…examinar a los que se quieren aprobar de médicos y ejercer esta facultad, y en velar al mismo
tiempo por la salubridad pública…‖ Ver: ―Protomedicato‖, El Constitucional, Periódico Oficial del
Gobierno, Tomo 2. San Salvador, Jueves 4 de Abril de 1867, NUM: 76, p. 3.
274