Proteínas en nutrición artificial Pediatría - SENPE
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2<br />
función de la cantidad de proteínas que se<br />
precisan para mant<strong>en</strong>er este equilibrio nitrog<strong>en</strong>ado.<br />
Los humanos nos adaptamos a la ingesta de<br />
proteínas. Cuando no se consume la cantidad<br />
Las proteínas desempeñan un papel crucial<br />
<strong>en</strong> prácticam<strong>en</strong>te todos los procesos biológicos.<br />
Exist<strong>en</strong> unas 10.000 proteínas <strong>en</strong> el organismo<br />
con funciones muy diversas:<br />
• Transporte y depósito de moléculas (oxíg<strong>en</strong>o,<br />
lípidos, etc.) y de iones <strong>en</strong>tre los<br />
compartimi<strong>en</strong>tos intracelulares y extracelulares.<br />
• Mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de la homeostasis (albúmina,<br />
etc.)<br />
• Funciones estructurales (síntesis de tejidos<br />
corporales).<br />
• Permit<strong>en</strong> el movimi<strong>en</strong>to, ya que son el<br />
compon<strong>en</strong>te principal del músculo (actina<br />
y miosina).<br />
• Soporte mecánico (colág<strong>en</strong>o de los huesos<br />
y de la piel).<br />
Mi<strong>en</strong>tras que <strong>en</strong> el adulto sano las necesidades<br />
de proteínas son estables, <strong>en</strong> la infancia<br />
varían según la edad (tabla 1). En los períodos<br />
de máximo crecimi<strong>en</strong>to (lactancia y adolesc<strong>en</strong>cia)<br />
se necesita mayor aporte, de ahí que<br />
estos dos mom<strong>en</strong>tos de la vida son los más<br />
s<strong>en</strong>sibles a la privación proteica. Los requerimi<strong>en</strong>tos<br />
también pued<strong>en</strong> variar <strong>en</strong> función de<br />
la calidad, la digestibilidad de las proteínas y la<br />
situación fisiológica del niño.<br />
Funciones de las proteínas<br />
Requerimi<strong>en</strong>tos proteicos<br />
<strong>Proteínas</strong> <strong>en</strong> <strong>nutrición</strong> <strong>artificial</strong><br />
adecuada reducimos la oxidación de AA y<br />
disminuimos el recambio proteico. Cuando<br />
las cantidades de proteínas son excesivas<br />
aum<strong>en</strong>tamos la formación de urea y se elimina<br />
más N.<br />
• Permit<strong>en</strong> la g<strong>en</strong>eración y la transmisión<br />
de impulsos nerviosos <strong>en</strong> el sistema nervioso<br />
c<strong>en</strong>tral.<br />
• Controlan la expresión de la información<br />
g<strong>en</strong>ética.<br />
• Son <strong>en</strong>zimas e intervi<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> la regulación<br />
de difer<strong>en</strong>tes procesos metabólicos.<br />
• Intervi<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> la inmunidad: inmunoglobulinas,<br />
anticuerpos, etc.<br />
• Son hormonas (insulina o tiroxina).<br />
• Forman parte de lipoproteínas, vitaminas<br />
liposolubles, fosfolípidos, etc.<br />
• Son una fu<strong>en</strong>te de <strong>en</strong>ergía, si bi<strong>en</strong> su metabolización<br />
precisa mayor gasto <strong>en</strong>ergético<br />
del que se requiere para utilizar otros sustratos.<br />
Es, por lo tanto, el último recurso,<br />
después de la glucosa y de los lípidos. Calóricam<strong>en</strong>te<br />
son equival<strong>en</strong>tes a los hidratos<br />
de carbono (HC) ya que aportan 4 kcal/g.<br />
La estimación de la ingesta diaria adecuada<br />
de proteínas y de AA para los niños de<br />
m<strong>en</strong>os de 6 meses se ha realizado utilizando<br />
la leche materna como método de refer<strong>en</strong>cia.<br />
Los requerimi<strong>en</strong>tos dietéticos son muy<br />
elevados <strong>en</strong> este período de tiempo para<br />
poder soportar el mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to y los elevados<br />
índices de formación de tejido. El<br />
depósito de proteínas <strong>en</strong> este mom<strong>en</strong>to es<br />
muy efici<strong>en</strong>te; el 87 % de las proteínas inge-