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Proteínas en nutrición artificial Pediatría - SENPE

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2<br />

función de la cantidad de proteínas que se<br />

precisan para mant<strong>en</strong>er este equilibrio nitrog<strong>en</strong>ado.<br />

Los humanos nos adaptamos a la ingesta de<br />

proteínas. Cuando no se consume la cantidad<br />

Las proteínas desempeñan un papel crucial<br />

<strong>en</strong> prácticam<strong>en</strong>te todos los procesos biológicos.<br />

Exist<strong>en</strong> unas 10.000 proteínas <strong>en</strong> el organismo<br />

con funciones muy diversas:<br />

• Transporte y depósito de moléculas (oxíg<strong>en</strong>o,<br />

lípidos, etc.) y de iones <strong>en</strong>tre los<br />

compartimi<strong>en</strong>tos intracelulares y extracelulares.<br />

• Mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de la homeostasis (albúmina,<br />

etc.)<br />

• Funciones estructurales (síntesis de tejidos<br />

corporales).<br />

• Permit<strong>en</strong> el movimi<strong>en</strong>to, ya que son el<br />

compon<strong>en</strong>te principal del músculo (actina<br />

y miosina).<br />

• Soporte mecánico (colág<strong>en</strong>o de los huesos<br />

y de la piel).<br />

Mi<strong>en</strong>tras que <strong>en</strong> el adulto sano las necesidades<br />

de proteínas son estables, <strong>en</strong> la infancia<br />

varían según la edad (tabla 1). En los períodos<br />

de máximo crecimi<strong>en</strong>to (lactancia y adolesc<strong>en</strong>cia)<br />

se necesita mayor aporte, de ahí que<br />

estos dos mom<strong>en</strong>tos de la vida son los más<br />

s<strong>en</strong>sibles a la privación proteica. Los requerimi<strong>en</strong>tos<br />

también pued<strong>en</strong> variar <strong>en</strong> función de<br />

la calidad, la digestibilidad de las proteínas y la<br />

situación fisiológica del niño.<br />

Funciones de las proteínas<br />

Requerimi<strong>en</strong>tos proteicos<br />

<strong>Proteínas</strong> <strong>en</strong> <strong>nutrición</strong> <strong>artificial</strong><br />

adecuada reducimos la oxidación de AA y<br />

disminuimos el recambio proteico. Cuando<br />

las cantidades de proteínas son excesivas<br />

aum<strong>en</strong>tamos la formación de urea y se elimina<br />

más N.<br />

• Permit<strong>en</strong> la g<strong>en</strong>eración y la transmisión<br />

de impulsos nerviosos <strong>en</strong> el sistema nervioso<br />

c<strong>en</strong>tral.<br />

• Controlan la expresión de la información<br />

g<strong>en</strong>ética.<br />

• Son <strong>en</strong>zimas e intervi<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> la regulación<br />

de difer<strong>en</strong>tes procesos metabólicos.<br />

• Intervi<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> la inmunidad: inmunoglobulinas,<br />

anticuerpos, etc.<br />

• Son hormonas (insulina o tiroxina).<br />

• Forman parte de lipoproteínas, vitaminas<br />

liposolubles, fosfolípidos, etc.<br />

• Son una fu<strong>en</strong>te de <strong>en</strong>ergía, si bi<strong>en</strong> su metabolización<br />

precisa mayor gasto <strong>en</strong>ergético<br />

del que se requiere para utilizar otros sustratos.<br />

Es, por lo tanto, el último recurso,<br />

después de la glucosa y de los lípidos. Calóricam<strong>en</strong>te<br />

son equival<strong>en</strong>tes a los hidratos<br />

de carbono (HC) ya que aportan 4 kcal/g.<br />

La estimación de la ingesta diaria adecuada<br />

de proteínas y de AA para los niños de<br />

m<strong>en</strong>os de 6 meses se ha realizado utilizando<br />

la leche materna como método de refer<strong>en</strong>cia.<br />

Los requerimi<strong>en</strong>tos dietéticos son muy<br />

elevados <strong>en</strong> este período de tiempo para<br />

poder soportar el mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to y los elevados<br />

índices de formación de tejido. El<br />

depósito de proteínas <strong>en</strong> este mom<strong>en</strong>to es<br />

muy efici<strong>en</strong>te; el 87 % de las proteínas inge-

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