Necesidades en cuidados paliativos de las enfermedades no ...

vidad y calidad que penalizan la muerte. Son modelos de evaluación que
refuerzan el rechazo de la atención al final de la vida por una parte de los
profesionales (Dunlop, 2001), inhiben el desarrollo y la organización de estructuras
adecuadas (Skillbeck, 1998), e incluso fomentan el desprestigio del
trabajo en el ámbito del cuidado paliativo (Hanratty, 2006; Field, 1999).
Según la literatura revisada, para instaurar los cuidados paliativos más
allá del cáncer es necesario desarrollar programas de formación que permitan
a los y las profesionales profundizar en el conocimiento del fenómeno de
morir, y el desarrollo de habilidades personales para acercarse al mismo. Con
ello se adquiere la capacidad de intervenir coordinadamente con otros recursos
más especializados para determinar actuaciones más ajustadas a las necesidades.
Se propone además la elaboración de guías de práctica clínica y
de un marco legal que ampare las decisiones de los y las profesionales al final
de la vida (Ahmed, 2004).
Figura 2. Continuidad de cuidados en las personas al final de la vida
100
0
Cuidados para
Prolongar la vida
Cuidados paliativos
Tiempo
Adaptado de Steven Z. Pantilat.
Fase terminal
Duelo
Muerte
Con respecto al momento de introducción de los cuidados paliativos en
los procesos no oncológicos, existe unanimidad en que su inicio temprano y
simultáneo con la terapia curativa-crónica permite a la unidad paciente-familia
asumir las condiciones de salud y adaptarse (Murray, 2005; Ahmed,
2004; Dunlop, 2001). El inicio precoz debe incluir la introducción de conversaciones
y discusiones sobre las voluntades anticipadas de tratamiento, el
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