DISNEA - ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias
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Disnea. <strong>ABCDE</strong> <strong>en</strong> Urg<strong>en</strong>cias <strong>Extrahospitalarias</strong><br />
ANAMNESIS<br />
1. Anteced<strong>en</strong>tes personales: <strong>en</strong>fermedades previas, cirugías, hábitos<br />
tóxicos. Con esta información podremos <strong>en</strong>cuadrar al paci<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong> uno de los dos grandes grupos:<br />
-Sospecha de disnea de orig<strong>en</strong> cardíaco: anteced<strong>en</strong>tes de cardiopatía<br />
isquémica, hipert<strong>en</strong>sión arterial o valvulopatía.<br />
-Sospecha de disnea de orig<strong>en</strong> pulmonar: historia de tabaquismo,<br />
asma, EPOC, infecciones respiratorias frecu<strong>en</strong>tes, TVP o cirugía<br />
reci<strong>en</strong>te.<br />
4<br />
2. Tratami<strong>en</strong>tos farmacológicos: alergias medicam<strong>en</strong>tosas, toma<br />
de fármacos con efectos cardiopulmonares adversos (betabloqueantes,<br />
calcioantagonistas no dihidropiridínicos, gotas oftálmicas<br />
con sustancias vasoactivas,…).<br />
3. Tiempo de instauración:<br />
-Brusca (<strong>en</strong> minutos): neumotórax, TEP, EAP.<br />
-Aguda (horas): neumonía, infiltrados agudos pulmonares (alveolitis<br />
alérgica), asma, ICC.<br />
-Subaguda (<strong>en</strong> días): derrame pleural, carcinoma broncogénico,<br />
infiltrados pulmonares subagudos (sarcoidosis).<br />
-Crónica (<strong>en</strong> meses o años): EPOC, <strong>en</strong>fermedades fibrosantes<br />
difusas, causas no pulmonares (anemia, hipotiroidismo).<br />
-Intermit<strong>en</strong>te: ICC, asma.<br />
Con respecto a la disnea de instauración brusca existe una regla<br />
nemotécnica, la regla de las 10 P (de Shipman), para recordar<br />
fácilm<strong>en</strong>te sus principales causas<br />
Neumonía Pneumonia<br />
Neumotórax Pneumotorax<br />
Asma/broncoespasmo Pulmonary constriction/asthma<br />
Cacahuetes (obstrucción por cuerpos Peanuts<br />
extraños)<br />
Embolia pulmonar Pulmonary embolus<br />
Taponami<strong>en</strong>to cardiaco Pericardial tamponade<br />
Insufici<strong>en</strong>cia cardiaca Pump failure<br />
Alpinista Peak seekers<br />
Causas psicóg<strong>en</strong>as Psychog<strong>en</strong>ic<br />
V<strong>en</strong><strong>en</strong>os Poisons
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