DISNEA - ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias

Disnea. ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias
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corpora. Suele autolimitarse en 30 minutos. Se produce en relación
a insuficiencia cardiaca izquierda.
CLASIFICACIÓN
Aunque la clasificación de la NYHA (New York Heart Association) se creó
para aplicarla a la disnea de origen cardíaco, se pueden extrapolar sus
grados a cualquier tipo de disnea.
CLASIFICACIÓN FUNCIONAL NYHA
Clase I No limitación de la actividad física. La actividad ordinaria no ocasiona excesiva fatiga.
Clase II Ligera limitación de la actividad física. Confortables en reposo. La actividad
ordinaria ocasiona fatiga.
Clase III Marcada limitación de la actividad física. Confortables en reposo. Actividad física
menor que la ordinaria ocasiona fatiga.
Clase IV Incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad física sin disnea. Si se realiza
cualquier actividad física, el disconfort aumenta.
ETIOLOGÍA
CAUSAS DATOS CLÍNICOS
PATOLOGÍA CARDÍACA
Insuficiencia cardíaca Ortopnea, disnea paroxística nocturna, oliguria y edemas
Edema agudo de pulmón Disnea de aparición brusca con cianosis, diaforesis, expectoración
espumosa rosada.
Taponamiento cardíaco Disnea, hipotensión, taquicardia y pulso paradójico. Bajos
Disnea como equivalente de
angor
voltajes en ECG.
Antecedentes de cardiopatía isquémica, factores de riesgo
cardiovascular.
Datos de isquemia en ECG.
PATOLOGÍA PLEUROPULMONAR
Neumonía Comienzo progresivo. Asocia tos, expectoración, fiebre y/o
dolor torácico. Disminución del murmullo vesicular, crepitantes.
Derrame pleural Trepopnea. En la auscultación, disminución del murmullo
vesicular y de la transmisión de las vibraciones vocales.
Neumotórax espontaneo Comienzo súbito, dolor torácico pleurítico lancinante en
personas jóvenes y delgadas. Disminución de murmullo
vesicular y percusión timpánica.
Traumatismo torácico Por contusión pulmonar o por neumotórax asociado.
Tromboembolismo pulmonar Comienzo más o menos brusco, dolor pleurítico, hemoptisis,
taquipnea y taquicardia, con exploración anodina.
En ECG: Taquicardia sinusal. SIQIIITIII (patrón de sobrecarga
de ventrículo derecho). T negativas en precordiales derechas.
Agudización de EPOC Por infección respiratoria, hiperreactividad bronquial, TEP,
insuficiencia cardiaca.
Fibrosis pulmonar En periodos de reagudización. Continúa