Educación sexual y salud en la infancia - HIV/AIDS Clearinghouse

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08.05.2013 Views

de Guaviyú, Guaviyú del Arapey, en Cañas en el departamento de Cerro Largo, en La Calera, departamento de Rivera, en Batlle y Ordóñez, departamento de Lavalleja, en San José en el pueblo Rafael Peraza, en la zona oeste de Montevideo, CCZ 17, especialmente en el casco del Cerro, Santa Catalina y Casabó. En Cañas hay una casa comunitaria que se construyó en el marco de uno de los proyectos donde funciona la policlínica y además existe un grupo de tejedoras e hilanderas que trabajan en el marco del proyecto. En Salto tiene en su estructura la actividad física. Dentro de las actividades que previó el proyecto se creó un grupo de personas que salen a caminar todos los días, y más allá de que no tienen la indumentaria más práctica, los que van a lo último son los gauchos de la Sociedad de Fomento Rural, de bombacha, botas y boina, que además hacen gimnasia casi todos los días. Dentro de escuelas saludables este año se editó, desde el Ministerio de Salud Pública, un documento de trabajo que era necesario y por eso lo escribimos. Este recoge los antecedentes del trabajo en escuelas y plasma algunas experiencias que se vienen dando, pero es impresionante lo que ocurre desde distintos actores sociales. Creemos que hay algunas bases de tipo político estratégico necesarias para llevar adelante estas propuestas que tienen que ver con los acuerdos fi rmados entre quienes sean y hacer lo que haya que hacer, pero hay que acordar. La participación ciudadana es fundamental, la coordinación intersectorial e interinstitucional también, dado que la salud no es responsabilidad solamente del área específi ca de la salud, sino de otros sectores. En el documento pusimos una serie de elementos que debieran estar en las escuelas y 370 en los centros educativos en general. Rescataré solamente algunos que tienen que ver con el establecimiento, fortalecimiento y restablecimiento de las relaciones humanas armónicas, los vínculos afectivos y la atmósfera expositiva para el aprendizaje y la legitimación de la sexualidad en su dimensión personal de niños y adolescentes como algo inherente al ser humano. Entre otras cuestiones, que tienen que ver con estas defi niciones, se cuenta con equipos de salud de referencia para la realización de los controles de los chiquilines y se educan en valores democráticos, se fortalece el trabajo en red, se cuenta con un plan de gestión de riesgo entre otras. Esto no es taxativo ni mucho menos, porque vieron que son como 20, pero están tomadas de las experiencias concretas y de la biografía en general. Las dimensiones tienen que ver con distintas áreas como la política estratégica, la afectiva, la comunicacional, la pedagógica, seguridad ambiente, participación, por ejemplo. Y la implementación de la estrategia en particular tiene distintos momentos que tienen que ver con acuerdos, con conformación de grupos de trabajo para llevar adelante autodiagnósticos, para elaborar planes de trabajo, a fi n de ejecutarlos y evaluarlos, para socializarlos y eso no es secuencial, sino que se retroalimenta a cada momento. Todas las escuelas trabajan alguna de esas dimensiones, en algunas están todas y lo que es más importante, hay coordinaciones entre los directores departamentales de salud –quienes son como los ministros de salud pública en cada departamento– pero hay uno que articula permanentemente con las inspecciones departamentales. Esto se hace desde el Uruguay Saludable, o lo que se vino haciendo en algunos proyectos y actividades en distintas escuelas de Montevideo, Florida, Maldonado, San José,

Flores, Paysandú, Salto y en las del Cerro. Estas acciones se amplifi can con lo que hacen los directores departamentales de salud y las inspecciones departamentales de ANEP correspondientes. Soc. MARÍA LUZ OSIMANI: Dividí la presentación en tres partes: una son datos epidemiológicos para que se conozca el tema de la infección. En la otra presento los cinco objetivos principales del Programa. Y en la tercera hablaré sobre algunas cuestiones referentes al tema del VIH en el sistema educativo. Como para conocer algunos datos, la infección aparece en Uruguay en 1983, y hasta la fecha, en 2006, hay dos nuevos de VIH por día. Esto da la pauta de cómo progresa la enfermedad, es una tendencia que continúa creciente. No es lo que puede ser las epidemias en África o en Asia, pero sí es una epidemia que se ha llamado epidemia concentrada, donde tiene una tendencia creciente y además hay algunos sectores de la población más afectados que otros. Se distribuye geográficamente más del 70% en Montevideo. Y los departamentos más afectados son Montevideo y el área metropolitana, Canelones, Maldonado, por ser zona turística y por su gran movilidad de personas, y la zona fronteriza con Brasil, Artigas y Rivera. En cuanto a las vías de transmisión, la principal es por vía sexual. Sin embargo, y compartiendo esto con la región, fundamentalmente con Brasil y con Argentina, tenemos allí en rojo una proporción muy importante de infección por compartir material en el consumo de drogas inyectables. Esto fundamentalmente respecto a Montevideo y el área metropolitana, así como la zona fronteriza con Brasil. Respecto a las relaciones sexuales, recordarán cuando se hablaba de la peste rosa, VIH – Sida en Uruguay 1983 - diciembre 2006 Notifi caciones al MSP: Total VIH acumulado: 6.842 Total de personas con Sida: 2.987 Fallecidos: 1.484 (49.7%) Total de VIH/Sida acumulado: 9.829 casos 2 NUEVOS CASOS DE VIH POR DÍA y se focalizaba mucho en lo que eran las relaciones homosexuales. Hoy fue avanzando en las relaciones heterosexuales y esto tendrá consecuencias en lo refi ere a la transmisión que ha ido aumentando en la mujer y la infección en los niños. La diferencia entre VIH y Sida es porque VIH es cuando uno adquiere el virus de inmunodeficiencia humana, en el Sida comienzan a aparecer algunos síntomas determinantes, como son las patologías oportunistas. Allí se defi ne entonces como Sida y pueden pasar muchos años antes que una persona pase a esta etapa. Hoy en día con la medicación que existe, que es donde más se avanzó (los tratamientos retrovirales), se ha convertido en una patología prácticamente crónica. La persona puede vivir con el virus pero tomando medicación, con un entorno social, afectivo, emocional favorable, laboral, económico y cuidándose en lo que hace a su propia salud, es una patología que convive prácticamente con el ser humano. Cuando empezamos a ver la relación hombre-mujer avanzó al punto de que cuando al inicio de la epidemia había una relación de ocho hombres frente a una mujer, hoy es prácticamente de tres hombres a una mujer. Esta es una de las investigaciones en relación al sector salud que, cuando se preguntaba cómo el sector trabajaba el tema con las mujeres, en general no se las consideraba vulnerables y no se las trataba. 371

de Guaviyú, Guaviyú del Arapey, <strong>en</strong> Cañas<br />

<strong>en</strong> el departam<strong>en</strong>to de Cerro Largo, <strong>en</strong> La<br />

Calera, departam<strong>en</strong>to de Rivera, <strong>en</strong> Batlle<br />

y Ordóñez, departam<strong>en</strong>to de Lavalleja,<br />

<strong>en</strong> San José <strong>en</strong> el pueblo Rafael Peraza,<br />

<strong>en</strong> <strong>la</strong> zona oeste de Montevideo, CCZ 17,<br />

especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el casco del Cerro, Santa<br />

Catalina y Casabó.<br />

En Cañas hay una casa comunitaria que se<br />

construyó <strong>en</strong> el marco de uno de los proyectos<br />

donde funciona <strong>la</strong> policlínica y además<br />

existe un grupo de tejedoras e hi<strong>la</strong>nderas<br />

que trabajan <strong>en</strong> el marco del proyecto.<br />

En Salto ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong> su estructura <strong>la</strong> actividad<br />

física. D<strong>en</strong>tro de <strong>la</strong>s actividades que previó<br />

el proyecto se creó un grupo de personas<br />

que sal<strong>en</strong> a caminar todos los días, y más<br />

allá de que no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>la</strong> indum<strong>en</strong>taria más<br />

práctica, los que van a lo último son los<br />

gauchos de <strong>la</strong> Sociedad de Fom<strong>en</strong>to Rural,<br />

de bombacha, botas y boina, que además<br />

hac<strong>en</strong> gimnasia casi todos los días.<br />

D<strong>en</strong>tro de escue<strong>la</strong>s <strong>salud</strong>ables este año se<br />

editó, desde el Ministerio de Salud Pública,<br />

un docum<strong>en</strong>to de trabajo que era necesario<br />

y por eso lo escribimos. Este recoge los anteced<strong>en</strong>tes<br />

del trabajo <strong>en</strong> escue<strong>la</strong>s y p<strong>la</strong>sma<br />

algunas experi<strong>en</strong>cias que se vi<strong>en</strong><strong>en</strong> dando,<br />

pero es impresionante lo que ocurre desde<br />

distintos actores sociales.<br />

Creemos que hay algunas bases de tipo<br />

político estratégico necesarias para llevar<br />

ade<strong>la</strong>nte estas propuestas que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que<br />

ver con los acuerdos fi rmados <strong>en</strong>tre qui<strong>en</strong>es<br />

sean y hacer lo que haya que hacer,<br />

pero hay que acordar. La participación<br />

ciudadana es fundam<strong>en</strong>tal, <strong>la</strong> coordinación<br />

intersectorial e interinstitucional también,<br />

dado que <strong>la</strong> <strong>salud</strong> no es responsabilidad<br />

so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te del área específi ca de <strong>la</strong> <strong>salud</strong>,<br />

sino de otros sectores.<br />

En el docum<strong>en</strong>to pusimos una serie de elem<strong>en</strong>tos<br />

que debieran estar <strong>en</strong> <strong>la</strong>s escue<strong>la</strong>s y<br />

370<br />

<strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tros educativos <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral. Rescataré<br />

so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te algunos que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que ver<br />

con el establecimi<strong>en</strong>to, fortalecimi<strong>en</strong>to y<br />

restablecimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones humanas<br />

armónicas, los vínculos afectivos y <strong>la</strong><br />

atmósfera expositiva para el apr<strong>en</strong>dizaje y<br />

<strong>la</strong> legitimación de <strong>la</strong> <strong>sexual</strong>idad <strong>en</strong> su dim<strong>en</strong>sión<br />

personal de niños y adolesc<strong>en</strong>tes<br />

como algo inher<strong>en</strong>te al ser humano.<br />

Entre otras cuestiones, que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que<br />

ver con estas defi niciones, se cu<strong>en</strong>ta con<br />

equipos de <strong>salud</strong> de refer<strong>en</strong>cia para <strong>la</strong> realización<br />

de los controles de los chiquilines<br />

y se educan <strong>en</strong> valores democráticos, se<br />

fortalece el trabajo <strong>en</strong> red, se cu<strong>en</strong>ta con un<br />

p<strong>la</strong>n de gestión de riesgo <strong>en</strong>tre otras. Esto<br />

no es taxativo ni mucho m<strong>en</strong>os, porque vieron<br />

que son como 20, pero están tomadas de<br />

<strong>la</strong>s experi<strong>en</strong>cias concretas y de <strong>la</strong> biografía<br />

<strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral.<br />

Las dim<strong>en</strong>siones ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que ver con distintas<br />

áreas como <strong>la</strong> política estratégica, <strong>la</strong><br />

afectiva, <strong>la</strong> comunicacional, <strong>la</strong> pedagógica,<br />

seguridad ambi<strong>en</strong>te, participación, por<br />

ejemplo. Y <strong>la</strong> implem<strong>en</strong>tación de <strong>la</strong> estrategia<br />

<strong>en</strong> particu<strong>la</strong>r ti<strong>en</strong>e distintos mom<strong>en</strong>tos<br />

que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> que ver con acuerdos, con conformación<br />

de grupos de trabajo para llevar<br />

ade<strong>la</strong>nte autodiagnósticos, para e<strong>la</strong>borar<br />

p<strong>la</strong>nes de trabajo, a fi n de ejecutarlos y<br />

evaluarlos, para socializarlos y eso no es<br />

secu<strong>en</strong>cial, sino que se retroalim<strong>en</strong>ta a cada<br />

mom<strong>en</strong>to.<br />

Todas <strong>la</strong>s escue<strong>la</strong>s trabajan alguna de esas<br />

dim<strong>en</strong>siones, <strong>en</strong> algunas están todas y lo<br />

que es más importante, hay coordinaciones<br />

<strong>en</strong>tre los directores departam<strong>en</strong>tales de<br />

<strong>salud</strong> –qui<strong>en</strong>es son como los ministros de<br />

<strong>salud</strong> pública <strong>en</strong> cada departam<strong>en</strong>to– pero<br />

hay uno que articu<strong>la</strong> perman<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te con<br />

<strong>la</strong>s inspecciones departam<strong>en</strong>tales. Esto se<br />

hace desde el Uruguay Saludable, o lo que<br />

se vino haci<strong>en</strong>do <strong>en</strong> algunos proyectos y<br />

actividades <strong>en</strong> distintas escue<strong>la</strong>s de Montevideo,<br />

Florida, Maldonado, San José,

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