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Cámara Hipobárica - Sanatorio Modelo Quilmes

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Novedades<br />

Medicina Ambiental en el <strong>Sanatorio</strong> <strong>Modelo</strong> <strong>Quilmes</strong> (Continuación de nota de tapa)<br />

<strong>Cámara</strong> Hiperbárica y <strong>Cámara</strong> <strong>Hipobárica</strong><br />

<strong>Cámara</strong> hiperbárica<br />

El <strong>Sanatorio</strong> <strong>Modelo</strong> <strong>Quilmes</strong> cuenta con esta<br />

tecnología innovadora en el campo de la medicina.<br />

Una cámara hiperbárica multiplaza es<br />

amplia y confortable permitiendo que los pacientes<br />

realicen el tratamiento que suele durar<br />

una hora y treinta minutos por sesión cómodamente,<br />

inclusive pueden leer y escuchar música.<br />

En ese tiempo los paciente reciben por vía<br />

respiratoria como si se estuvieran nebulizando<br />

oxígeno al 100% mientras que la atmósfera de<br />

aire dentro de la cámara se va incrementando<br />

suavemente hasta alcanzar el valor necesario<br />

para que el oxígeno que respire ingrese a su<br />

sangre con valores mucho más altos que si lo<br />

respirara a presión ambiental normal.<br />

Los grupos de enfermedades tratados son<br />

los siguientes:<br />

1- Accidentes de buceo<br />

2- Intoxicaciones por monóxido de carbono<br />

3- Problemas en la cicatrización de heridas<br />

como las lesiones en pacientes con pie diabético,<br />

úlceras de origen arterial no diabéticas.<br />

4- Lesiones por radiación tanto de tejidos<br />

blandos como de hueso<br />

5- Infecciones: agudas como gangrena<br />

gaseosa, Síndrome de Fournier o crónicas<br />

como la osteomielitis crónica.<br />

6- Osteonecrosis de cabeza de fémur<br />

Vistas de la cabina de la cámara<br />

hipobárica<br />

7- Lesiones por aplastamiento.<br />

8- Quemaduras térmicas por frío o por calor.<br />

El Centro de Medicina Hiperbárica del <strong>Sanatorio</strong><br />

<strong>Modelo</strong> <strong>Quilmes</strong> lleva 14 años de trabajo<br />

ininterrumpido y ha asistido a 1500 pacientes<br />

con las patologías arriba mencionadas, es<br />

importante recalcar que esta práctica médica<br />

siempre es complementaria de los tratamientos<br />

propuestos por los médicos especialistas<br />

en cada área, y los pacientes son derivados<br />

por ellos siendo esta práctica un instrumento<br />

más en el arsenal terapéutico a disposición del<br />

paciente.<br />

Este Centro fue el primero en América Latina<br />

instalado en una Unidad Asistencial privada,<br />

luego aparecieron otros Centros como el del<br />

Hospital del Trabajador en Santiago de Chile<br />

dedicado a los pacientes con accidentes de<br />

trabajo. Brasil, Colombia, Perú y Venezuela<br />

cuentan con un número importante de estos<br />

Centros. En EE.UU existen más de 800 centros<br />

similares al instalado en el S.M.Q..<br />

<strong>Cámara</strong> <strong>Hipobárica</strong><br />

Recientemente en el Instituto de Medicina<br />

Aeronáutica del <strong>Sanatorio</strong> <strong>Modelo</strong> <strong>Quilmes</strong><br />

se halla en funcionamiento un equipo de<br />

despresurización o <strong>Cámara</strong> <strong>Hipobárica</strong> o<br />

también reconocida como <strong>Cámara</strong> de Altitud.<br />

Este equipo tiene la capacidad de simular<br />

ambientes de presiones iguales a las que se<br />

encuentran dentro de una cabina de pasajeros<br />

de un jet comercial. En dicho medio de transporte<br />

pueden viajar todos y cada uno de los<br />

integrantes de una sociedad: infantes, niños,<br />

adolescentes, adultos y ancianos, hombres y<br />

mujeres, incluso embarazadas, personas que<br />

padecen diferentes tipos de incapacidades<br />

psico-físicas e individuos con distintas afecciones<br />

médicas, desde las leves a las graves,<br />

muchas veces sin ser conocidas por las tripulaciones.<br />

Estas situaciones especiales deben<br />

ser contempladas con la idea primordial de la<br />

medicina aeronáutica que tiende a no impedir<br />

el viaje aéreo sino, por el contrario, tratar de<br />

identificar la problemática médica implicada<br />

para luego lograr instituir las medidas y/o<br />

indicaciones médicas-farmacológicas correspondientes<br />

para permitir de esa manera que<br />

el viaje sea un acontecimiento lo más cómodo,<br />

tranquilo y seguro. Para ello es aconsejable<br />

evaluar en este tipo de equipo simulador<br />

del ambiente de cabina de pasajeros a todos<br />

aquellas personas que presenten factores de<br />

riesgo para soportar dicho ambiente por el<br />

lapso de duración del vuelo.<br />

Además, en la <strong>Cámara</strong> <strong>Hipobárica</strong> se puede<br />

realizar entrenamiento para la adaptación del<br />

deportista que practique deporte en la altitud.<br />

La <strong>Cámara</strong> <strong>Hipobárica</strong> instalada en el Instituto<br />

de Medicina Aeronáutica, permite realizar<br />

múltiples procedimientos, los que se pueden<br />

agrupar bajo las dos principales configuraciones<br />

en que la misma se puede programar,<br />

estas son: para evaluación de parámetros fi-<br />

siológicos en condiciones de reposo y / o de<br />

ejercicio.<br />

Todos los test o pruebas están diseñadas para<br />

la evaluación de viajeros que utilizarán como<br />

medio de trasladarse el avión, deportistas y<br />

trabajadores en la altura, y público en general<br />

que deba desarrollar o conocer su capacidad<br />

de adaptación a la altura.<br />

Referiremos algunos de los estudios a practicar:<br />

1) Test de aptitud física para la estancia en la<br />

altura<br />

2) Test de Tolerancia a la altitud:<br />

a) en reposo,<br />

b) en ejercicio.<br />

3) Test de tolerancia a la altitud sensibilizados<br />

(por procedimientos y/o aplicación de técnicas<br />

radioisotópicas) para evaluación de parámetros<br />

específicos del aparato respiratorio<br />

cardiocirculatorio.<br />

También se desarrollan programas para entrenamiento<br />

fisiológico en la altura.<br />

Acompañamos el siguiente listado de algunas<br />

de las señales clínicas que denotan la presencia<br />

de una disfunción orgánica que son las que<br />

fundamentalmente establecen la justificación<br />

del examen en el CIMA por médicos especializados<br />

con la capacidad para reconocer dichas<br />

disfunciones y su implicancia para la estancia<br />

en la altura.<br />

1) Disnea ( sensación de falta de aire )<br />

2) Taquicardia ( aumento de la frecuencia<br />

del pulso )<br />

3) Arritmia ( irregularidad del ritmo del pulso<br />

)<br />

4) Edema – dolor en miembros inferiores<br />

5) Terreno varicoso en miembros inferiores<br />

6) Antecedentes de infarto cardíaco<br />

7) Antecedentes de tratamiento médico o<br />

quirúrgico<br />

8) Antecedente reciente de cirugía abdominal,<br />

pelviana, caderas<br />

9) Antecedente reciente de politraumatismos<br />

10) Enfisema pulmonar<br />

11) Asma<br />

12) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica<br />

13) Antecedentes familiares de tromboembolismo<br />

pulmonar<br />

14) Embarazo – puerperio ( 1 mes )<br />

15) Ulceras venosas en miembros inferiores<br />

16) Reparación o ligaduras de venas mayores<br />

17) Tratamiento esclerosante de venulas<br />

18) Flebitis<br />

19) Antecedentes de inflamación intestinal<br />

20) Terapéutica de reemplazo hormonal (T3<br />

- T4 – estrógenos )<br />

21) Hipertiroidismo<br />

22) Antecedente reciente de sinusitis, otitis<br />

23) Antecedente reciente de cirugía odontológica<br />

(tratamiento de conducto, infección<br />

dentaria)<br />

24) Antecedente de insuficiencia cardíaca<br />

25) Antecedente de insuficiencia respiratoria<br />

– (neumonía, intersticitis pulmonar)<br />

25) Hipertensión arterial<br />

26) Antecedente de disnea, edema y/o dolor<br />

en miembros inferiores durante un viaje de<br />

larga duración en avión y/o bus<br />

27) Antecedente reciente de inmovilización<br />

prolongada con yeso o en cama<br />

28) Obesidad<br />

29) Antecedente personal o familiar de la<br />

coagulación sanguínea (síndrome de hiperviscosidad<br />

sanguínea)<br />

30) Ingesta prolongada de anticonceptivos<br />

Dr. Ernesto Gulo<br />

Jefe del Servicio de Medicina Hiperbárica<br />

Dr. Pedro Olivieri<br />

Jefe de Servicio de la <strong>Cámara</strong> <strong>Hipobárica</strong><br />

Frente del Instituto de Medicina <strong>Hipobárica</strong> del <strong>Sanatorio</strong> <strong>Modelo</strong> <strong>Quilmes</strong> , entrada principal<br />

sobre la calle Catamarca.

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