Cámara Hipobárica - Sanatorio Modelo Quilmes

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S t a f f Editor Responsable Sanatorio Modelo Quilmes Andrés Baranda 282. Quilmes. Argentina Tel: (5411) 4002-1100 www.sanatoriomodeloquilmes.com Dirección Dr. Kodysz, Bernardo Dr. Gachassin, Carlos Lic. Urli, Gustavo Consejo Médico Consultivo Dr. Amicucci, Roberto Dr. Arranz, Nicolás Dr. Gachassin, Carlos Dr. Thompson, Aníbal Dra. Ybarra, Viviana Comité Ejecutivo Bertoncello, María Marta Fasiolo, Alberto Molinelli, Mariela Colaboradores Ayosa, Sergio Acosta Redón, Víctor Diseño, diagramación y compaginación G&M Gráfica y Publicidad Impresión Agencia Peridística CID Av. de Mayo 666. Buenos Aires Tel:4331-5050 / fax: 4342-4852 E d i t o r i a l Un saludo para todo el sector de la Salud... El 21 de Septiembre celebramos el Día de la Sanidad. Esta fecha tan importante para nosotros en tanto integrantes de una institución de salud, coincide con el fallecimiento en el año 1971 del notable médico, biólogo, fisiólogo y Premio Nobel de Medicina Bernardo A. Houssay. El Dr. Houssay alentó la creación de institutos de medicina e investigación científica en todo el país, y defendió siempre el desarrollo cientí- fico argentino desde sus posiciones de investi- gador y docente. El recuerdo del Dr. Houssay renueva nuestro compromiso con el crecimiento y desarrollo médico en nuestra sociedad y en nuestra ins- titución. Feliz día para todos! La Dirección Actividades Científicas Próximas conferencias Dichas conferencias son gratuitas y con inscripción previa. Están destinadas a profesionales médicos y llevan certificados de asistencia. CURSO DE POSGRADO UNIVERSITARIO EN MEDICINA AERONAUTICA Y ESPACIAL :: 6 de Septiembre (Miércoles) 13 hs. “Cardiopatía Isquémica, problemático en la altura” - Dr. L. De Benedetti :: 13 de Septiembre (Miércoles) 13 hs. “Muerte súbita cardiaca” . Dr. D. Corsiglia y Dr. V. Ciancio :: 27 de Septiembre. (Miércoles) 13 hs. “PEG. sensibilizada por hipoxia” . Dr. L. De Benedetti y Dr. P. Oliveri XIV CURSO ANUAL CLINICO QUIRURGICO :: 20 de Septiembre (Miércoles) 13 hs. “Adelantos en cardiología” . Dres. A. Fernández y A. Hrabar :: 25 de Octubre (Miércoles) 13 hs. “Bancos de Sangre” . Dra. Mabel Maschio CURSO DE GENETICA BACTERIANA :: 30 de Septiembre (Sábado) - 10 hs. “Mecanismos de acción a los antibióticos” . Dra. María Soledad Rodríguez Para mayor información comuniquese con:Srta. Laura C. Ghilini al Tel. ( 5411) 4002-1140 Secretaria de Dirección del Sanatorio Modelo Quilmes Se conformó la Residencia de Medicina Interna En julio de 2006 se realizó la apertura de la Residencia de Medicina Interna en el Sanatorio Modelo Quilmes con el ingreso de los Dres. Ivan Nuske, Bernabé Gagna, Agustina López y David Arnaudín. La Dirección de la misma está a cargo del Dr. Daniel Roverano, Jefe del Servicio de Clínica Médica del Sanatorio. El perfil de nuestra Residencia de Medicina Interna, se basa en la práctica directa, metódica y progresiva en el quehacer de un médico integral. El residente de Medicina Interna debe ser un experto en el abordaje de una persona enferma, en la interpretación de los recursos de diagnóstico, en las patologías médicas y en la clínica médica (aplicación asistencial del saber al caso particular). Lo que en nuestro medio se conoce como médico clínico se asemeja al internista, pero no siempre cuenta con la alta capacitación de éste. Hoy es frecuente la consulta de pacientes entre 50-70 años que padezcan simultáneamente de hipertensión, obesidad, diabetes, varices, problemas pulmonares u otras comorbilidades. Ese paciente necesita un médico internista y no de media docena de especialistas, el internista desplegará una atención global e integradora y solicitará puentes con otras especialidades de ser necesario. Uno de los conflictos de la medicina surge de incrementar los gastos de manera irrespon- Dr. Bernabe Gagna, Dr. Ivan Nuske, Dra. Agustina López y al Dr. David Arnaudin. (de pie de Izquierda a Derecha). En el centro Dr. Daniel Roverano, Jefe del Servicio. sable en la atención médica, la calidad asistencial decae y las quejas de los pacientes se multiplican. Este fenómeno sucede hoy en todo el mundo, comprobándose el mayor malestar social jamás conocido en la historia de la Medicina, resultando paradójico en una época donde se verifica mayor progreso científico y tecnológico. Este es un gran motivo de preocupación y re- flexión del Sanatorio Modelo Quilmes. Es nuestro gran desafío. Formaremos al médico internista como el más idóneo para realizar una medicina holística, donde se tenga cada vez más en cuenta, no solo a un paciente que padece una enfermedad, sino al ser humano que se encuentra con el problema de la pérdida de la integridad de su salud psicofísica.
Novedades Medicina Ambiental en el Sanatorio Modelo Quilmes (Continuación de nota de tapa) Cámara Hiperbárica y Cámara Hipobárica Cámara hiperbárica El Sanatorio Modelo Quilmes cuenta con esta tecnología innovadora en el campo de la medicina. Una cámara hiperbárica multiplaza es amplia y confortable permitiendo que los pacientes realicen el tratamiento que suele durar una hora y treinta minutos por sesión cómodamente, inclusive pueden leer y escuchar música. En ese tiempo los paciente reciben por vía respiratoria como si se estuvieran nebulizando oxígeno al 100% mientras que la atmósfera de aire dentro de la cámara se va incrementando suavemente hasta alcanzar el valor necesario para que el oxígeno que respire ingrese a su sangre con valores mucho más altos que si lo respirara a presión ambiental normal. Los grupos de enfermedades tratados son los siguientes: 1- Accidentes de buceo 2- Intoxicaciones por monóxido de carbono 3- Problemas en la cicatrización de heridas como las lesiones en pacientes con pie diabético, úlceras de origen arterial no diabéticas. 4- Lesiones por radiación tanto de tejidos blandos como de hueso 5- Infecciones: agudas como gangrena gaseosa, Síndrome de Fournier o crónicas como la osteomielitis crónica. 6- Osteonecrosis de cabeza de fémur Vistas de la cabina de la cámara hipobárica 7- Lesiones por aplastamiento. 8- Quemaduras térmicas por frío o por calor. El Centro de Medicina Hiperbárica del Sanatorio Modelo Quilmes lleva 14 años de trabajo ininterrumpido y ha asistido a 1500 pacientes con las patologías arriba mencionadas, es importante recalcar que esta práctica médica siempre es complementaria de los tratamientos propuestos por los médicos especialistas en cada área, y los pacientes son derivados por ellos siendo esta práctica un instrumento más en el arsenal terapéutico a disposición del paciente. Este Centro fue el primero en América Latina instalado en una Unidad Asistencial privada, luego aparecieron otros Centros como el del Hospital del Trabajador en Santiago de Chile dedicado a los pacientes con accidentes de trabajo. Brasil, Colombia, Perú y Venezuela cuentan con un número importante de estos Centros. En EE.UU existen más de 800 centros similares al instalado en el S.M.Q.. Cámara Hipobárica Recientemente en el Instituto de Medicina Aeronáutica del Sanatorio Modelo Quilmes se halla en funcionamiento un equipo de despresurización o Cámara Hipobárica o también reconocida como Cámara de Altitud. Este equipo tiene la capacidad de simular ambientes de presiones iguales a las que se encuentran dentro de una cabina de pasajeros de un jet comercial. En dicho medio de transporte pueden viajar todos y cada uno de los integrantes de una sociedad: infantes, niños, adolescentes, adultos y ancianos, hombres y mujeres, incluso embarazadas, personas que padecen diferentes tipos de incapacidades psico-físicas e individuos con distintas afecciones médicas, desde las leves a las graves, muchas veces sin ser conocidas por las tripulaciones. Estas situaciones especiales deben ser contempladas con la idea primordial de la medicina aeronáutica que tiende a no impedir el viaje aéreo sino, por el contrario, tratar de identificar la problemática médica implicada para luego lograr instituir las medidas y/o indicaciones médicas-farmacológicas correspondientes para permitir de esa manera que el viaje sea un acontecimiento lo más cómodo, tranquilo y seguro. Para ello es aconsejable evaluar en este tipo de equipo simulador del ambiente de cabina de pasajeros a todos aquellas personas que presenten factores de riesgo para soportar dicho ambiente por el lapso de duración del vuelo. Además, en la Cámara Hipobárica se puede realizar entrenamiento para la adaptación del deportista que practique deporte en la altitud. La Cámara Hipobárica instalada en el Instituto de Medicina Aeronáutica, permite realizar múltiples procedimientos, los que se pueden agrupar bajo las dos principales configuraciones en que la misma se puede programar, estas son: para evaluación de parámetros fi- siológicos en condiciones de reposo y / o de ejercicio. Todos los test o pruebas están diseñadas para la evaluación de viajeros que utilizarán como medio de trasladarse el avión, deportistas y trabajadores en la altura, y público en general que deba desarrollar o conocer su capacidad de adaptación a la altura. Referiremos algunos de los estudios a practicar: 1) Test de aptitud física para la estancia en la altura 2) Test de Tolerancia a la altitud: a) en reposo, b) en ejercicio. 3) Test de tolerancia a la altitud sensibilizados (por procedimientos y/o aplicación de técnicas radioisotópicas) para evaluación de parámetros específicos del aparato respiratorio cardiocirculatorio. También se desarrollan programas para entrenamiento fisiológico en la altura. Acompañamos el siguiente listado de algunas de las señales clínicas que denotan la presencia de una disfunción orgánica que son las que fundamentalmente establecen la justificación del examen en el CIMA por médicos especializados con la capacidad para reconocer dichas disfunciones y su implicancia para la estancia en la altura. 1) Disnea ( sensación de falta de aire ) 2) Taquicardia ( aumento de la frecuencia del pulso ) 3) Arritmia ( irregularidad del ritmo del pulso ) 4) Edema – dolor en miembros inferiores 5) Terreno varicoso en miembros inferiores 6) Antecedentes de infarto cardíaco 7) Antecedentes de tratamiento médico o quirúrgico 8) Antecedente reciente de cirugía abdominal, pelviana, caderas 9) Antecedente reciente de politraumatismos 10) Enfisema pulmonar 11) Asma 12) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 13) Antecedentes familiares de tromboembolismo pulmonar 14) Embarazo – puerperio ( 1 mes ) 15) Ulceras venosas en miembros inferiores 16) Reparación o ligaduras de venas mayores 17) Tratamiento esclerosante de venulas 18) Flebitis 19) Antecedentes de inflamación intestinal 20) Terapéutica de reemplazo hormonal (T3 - T4 – estrógenos ) 21) Hipertiroidismo 22) Antecedente reciente de sinusitis, otitis 23) Antecedente reciente de cirugía odontológica (tratamiento de conducto, infección dentaria) 24) Antecedente de insuficiencia cardíaca 25) Antecedente de insuficiencia respiratoria – (neumonía, intersticitis pulmonar) 25) Hipertensión arterial 26) Antecedente de disnea, edema y/o dolor en miembros inferiores durante un viaje de larga duración en avión y/o bus 27) Antecedente reciente de inmovilización prolongada con yeso o en cama 28) Obesidad 29) Antecedente personal o familiar de la coagulación sanguínea (síndrome de hiperviscosidad sanguínea) 30) Ingesta prolongada de anticonceptivos Dr. Ernesto Gulo Jefe del Servicio de Medicina Hiperbárica Dr. Pedro Olivieri Jefe de Servicio de la Cámara Hipobárica Frente del Instituto de Medicina Hipobárica del Sanatorio Modelo Quilmes , entrada principal sobre la calle Catamarca.
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