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Receptor al N.M.D.A. y DOLOR Dr. Carlos Héctor Rodríguez Monti ...

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PRIMER SIMPOSIO VIRTUAL DE <strong>DOLOR</strong>, MEDICINA PALIATIVA Y AVANCES EN<br />

FARMACOLOGÍA DEL <strong>DOLOR</strong><br />

3). <strong>Receptor</strong>es cat<strong>al</strong>íticos que tienen un solo segmento que atraviesa la membrana. Son proteínas<br />

que, además del segmento transmembrana, poseen un dominio globular en cada uno de sus extremos<br />

ubicados en ambas caras de la membrana, siendo el extracelular el sitio de reconocimiento del ligando<br />

mientras que el intracelular es el extremo cat<strong>al</strong>ítico que puede ser una tirosínquinasa o una guanilciclasa.<br />

Otros sistemas de transducción de señ<strong>al</strong>es neurohormon<strong>al</strong>es.<br />

A). Transductores activados por receptores 7 - TMS (serpentina).<br />

1). La cascada del fosfatidil - inositol.<br />

Los receptores “serpentina” pueden interactuar con otras proteínas G y así activar las cascadas de<br />

otros segundos mensajeros. La fijación de otras hormonas o neurotransmisores a su receptor, con la<br />

intervención de proteína G, activa la fosfolipasa C, también ubicada en la membrana. Esta enzima<br />

hidroliza el fosfatidil - inositol 4,5 - difosfato y genera dos mensajeros intracelulares: el inositol -<br />

trifosfato (IP3) que abre los can<strong>al</strong>es de c<strong>al</strong>cio en el retículo endoplasmático y determina la elevación de<br />

los niveles de c<strong>al</strong>cio libre en el citoplasma, y el diacilglicerol (DAG), activador de la proteínquinasa C,<br />

que fosforila residuos de serina y treonina en las proteínas blanco. Éste es un mecanismo de transducción<br />

ampliamente difundido. Por comparación, este sistema de interpretación tiene mucho en común con aquel<br />

en el que participa el AMPc, pues en los dos la molécula receptora está ubicada en la superficie de la<br />

célula y, en la cara citoplasmática de la membrana, transmite información a través de ella por medio de<br />

una familia de proteínas G que se activan cuando se unen <strong>al</strong> GTP. En ambas vías, las proteínas G activan<br />

una enzima “amplificadora” en la superficie interna de la membrana que convierte moléculas precursoras<br />

en segundos mensajeros. Estos precursores son <strong>al</strong>tamente fosforilados. El amplificador adenilciclasa<br />

convierte <strong>al</strong> ATP en AMPc mientras que el amplificador fosfolipasa C convierte <strong>al</strong> fosfatidilinositol,<br />

presente en la membrana, en IP3 y DAG. Las etapas fin<strong>al</strong>es de ambas vías son similares: los segundos<br />

mensajeros hacen que las proteínas celulares cambien su estructura de una forma tridimension<strong>al</strong> inactiva a<br />

otra activa. Aquí los segundos mensajeros pueden actuar a través de dos mecanismos: uno directo, donde<br />

se fija directamente <strong>al</strong> componente regulatorio de la proteína y así determina el cambio de su<br />

conformación (ej.: fijación del c<strong>al</strong>cio a la troponina C del músculo estriado), y otro indirecto, más común,<br />

mediante el cu<strong>al</strong> activa una enzima, la proteínquinasa, que a su vez fosforila una proteína, induciendo a<br />

ésta a cambiar su forma y, por lo tanto, su función.<br />

2). C<strong>al</strong>cio.<br />

Las células eucariontes mantienen en forma activa una baja concentración intracitoplasmática de<br />

ión Ca2+. La fijación de ciertos ligandos a sus receptores en la membrana plasmática puede causar un<br />

incremento transitorio en el Ca2+ citoplasmático que, a su vez, puede activar un gran número de procesos<br />

t<strong>al</strong>es como la contracción muscular, secreción celular o la hiperexcitación neuron<strong>al</strong> que prolongará una<br />

sensación dolorosa. El aumento brusco en los niveles de Ca2+ citoplasmático, convirtiéndose en señ<strong>al</strong><br />

efectiva, puede producirse a través de dos mecanismos: el AMPc puede activar la apertura de los can<strong>al</strong>es<br />

de c<strong>al</strong>cio ubicados en la membrana plasmática, permitiendo el ingreso de c<strong>al</strong>cio extracelular (en 4 veces<br />

mayor concentración que el intracelular), o mediante el IP3, derivado del fosfatidilinositol, que se fija, en<br />

las membranas del retículo endoplásmico, a can<strong>al</strong>es específicos que permiten el pasaje del Ca2+ hacia el<br />

citoplasma. Una vez aumentada la concentración intracelular del c<strong>al</strong>cio, se traduce a un conjunto de<br />

proteínas fijadoras de Ca2+ que, a su vez, regulan muchos procesos celulares a través de la activación de<br />

enzimas, bombas de la membrana y otras proteínas blanco. Existen más de 170 proteínas, entre las que<br />

podemos mencionar: la proteínquinasa C, la c<strong>al</strong>modulina, la parv<strong>al</strong>búmina, la troponina C y las anexinas.<br />

Cuando se unen <strong>al</strong> Ca2+, esas proteínas cambian su conformación, lo que les permite activar a las<br />

PRESIDENTE COMITÉ ORGANIZADOR PRESIDENTE COMITÉ CIENTÍFICO<br />

<strong>Dr</strong>. Edgardo Schapachnik <strong>Dr</strong>. Horacio Daniel Solís<br />

edgardo@schapachnik.com.ar solis@germania.com.ar

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