Características del cáncer de colon diagnosticado en el

CARACTERIATICAS DEL CANCER
DE COLON DIAGNOSTICADO EN EL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
S.García Escudero; E.Castelar;S.
Aguilar;M.Ledo;P.Dios;E.Magaz;M .Prie
to; R.De Castro.
COMPLEJO ASISTENCIAL DE LEON

OBJETIVOS
Revisión de los pacientes que han
sido diagnosticados de cáncer de
colon en el servicio de MI con el fin
de ver cuales son las
características tanto de los
pacientes como del tumor.
MATERIAL
Se revisó una serie pacientes
diagnosticados de cáncer de colon
mientras estaban ingresados en el servicio
de Medicina Interna del Complejo
Asistencial de Leon durante el año 2008.
RESULTADOS
-El total de pacientes diagnósticados de cancer de colon en este periodo es 41 pacientes.
-La media de edad al diagnostico: 74,4 años.
-15 mujeres y 26 varones.
-El 39% viven en medio rural y el 61% en medio urbano.
-AP: 11 tabaquismo, 10 alcoholismo, 3 sedentarismo, 1 AF de neoplasia de colon, 2 AP de pólipos, y 4 consumo de
AAS y AINES (como factor protector).
-El 65% de los pacientes no presentaban antecedentes personales relevantes, frente al 35% que presentaban alguno
de los citados anteriormente.
-CLINICA: 29% sindrome general, 26% dolor abdominal, 24% anemia, 7% rectorragia, 6% estreñimiento,
2%suboclusión, 1% asintomatico,1% fiebre, 1% tenesmo y 1% diarrea.
-IMAGEN: 12 pacientes se visualizaba la masa por ecografia abdominal y en 14 se visualizaron metástasis. En 40 se
visualizaba la masa por TAC y en 21 se visualizaron metástasis, de las cuales 19 afectaban al hígado y tan solo 2
hueso y pulmón.
-HISTOLOGIA: 100% adenocarcinomas.
-LOCALIZACIÓN: 16 ascendente, 0 transverso, 3 descendente, 11 sigma, 5 ciego, 2 recto-ano, 2 sincronicos.
-ESTADIO: 64% metastásico, 29% invasión local y 7% estadio inicial.
-TRATAMIENTO: 41% quirurgico; 26%oncologico y 33% paliativo

11
OBJETIVOS
Revisión de SEXOS
los pacientes que han
sido diagnosticados de cáncer de
colon en el servicio de MI con el fin
de ver cuales MUJER son las
37%
características tanto de los
pacientes como del tumor. VARON
10
3
1
63%
2
4
MATERIAL
Se revisó una serie pacientes
diagnosticados VIVE
de cáncer de colon
mientras estaban ingresados en el servicio
de Medicina Interna del Complejo
Asistencial de Leon durante RURAL el año 2008.
39%
URBANO
61%
MEDIO EN EL QUE
SD.GENERAL ANEMIA ASINTOMATICO
DOLOR ABDOMINAL RECTORRAGIA SUBOCLUSION
ESTREÑIMIENTO DIARREA FIEBRE
TENESMO

TRATAMIENTO
PALIATIVO
33%
ONCOLOGIA
26%
CIRUGIA
41%
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
30
25
20
15
10
5
0
ESTADIO
INICIAL
INVASION
LOCAL
METASTASIS
ECO MASA ECO MTS TAC MASA TAC MTS

DISCUSIÓN
! El cancer de colon se considera problema de salud de
primer grado en nuestra población, siendo una enfermedad
dentro del programa establecido para diagnóstico precoz
(Screenig).
! En nuestra serie destaca un porcentaje bajo de pacientes
con factores de riesgo previo al diagnóstico, sin embargo
es muy relevante el alto porcentaje de pacientes con
metástasis en el momento del diagnóstico.
! Por otro lado se ve la variedad clinica que presentan los
pacientes en el momento del diagnóstico sin predominio
claro de una forma clinica sobre otra.
! De forma paralela la variedad de la localización del tumor
con un dominio del colon ascendente seguido de la
sigma.
! La colonoscopia es la gold standar para el diagnóstico
del cáncer de colon, sin embargo en la serie destaca TAC
como prueba diagnóstica muy sensible para detectar la
masa de colon y la metástasis que con más frecuencia es
en hígado.
CONCLUSIONES
! El cancer de colon se diagnostica más en varones que
mujeres, con predominio en personas que viven en medio
urbano.
! La mayor parte de los pacientes presentan pocos factores
de riesgo previo al diagnóstico.
! El sindrome general, dolor abdominal y la anemia son las
formas clinicas mas frecuentes.
! El TAC es una prueba muy sensible (más del 90%) para
diagnóstico del cancer de colon.
! La mayoria de los pacientes en el momento del diagnóstico
presentan metastasis ( más de 2/3), y las localizaciones más
frecuentes son colon ascendente y sigma.
! Hay que establecer medidas y protocolos más contundentes
para el diagnóstico precoz en estadios iniciales, asi como la
vigilancia estrecha de los pacientes con factores de riesgo de
cáncer de colon.