Aplicación del pensamiento sistémico - World Health Organization

RECUADRO 3.8 EJECUCIÓN DE INTERVENCIONES
(CONTINUACIÓN) NO ALEATORIA Y MOMENTO
EN QUE SE REALIZAN
LAS EVALUACIONES
Con ello se pudo hacer una evaluación de la distribución socioeconómica de los hogares según
la fecha de inicio del programa: “temprana”, “intermedia” y “tardía”. La predominancia de
los más pobres (Q1) en el grupo de inicio en fecha “tardía” y de los menos pobres (Q5) en
los distritos con inicio en fecha “temprana” revela que la puesta en marcha no aleatoria
del programa favoreció en primer término a las partes menos pobres del país. El dilatado
periodo de ejecución progresiva, probablemente ineludible en un país del tamaño de Tanzanía,
significa que muchos de los distritos y los hogares más pobres recibieron la intervención hasta
18 meses más tarde que los primeros beneficiados. Estos datos sobre la ejecución y
la situación socioeconómica también ponen en evidencia la delicada tarea que comporta
la evaluación de un programa cuando la ampliación es no aleatoria: puesto que hay
una correlación positiva entre la integración al programa y la situación socioeconómica,
es importante controlar este factor cuando se emprende un análisis del impacto del programa
y se prosigue con la evaluación durante un tiempo suficiente para sacar conclusiones
válidas (80).
Fuente: Texto proporcionado por Hanson K., Marchant T., Nathan R., Bruce J., Mponda H., Jones C. y Lengeler, C.,
y presentado parcialmente en el simposio del Instituto Tropical Suizo sobre el fortalecimiento de los sistemas de
salud: función de los incentivos monetarios condicionados. 27 de noviembre de 2008, Basilea, Suiza.
Figura 3.5 Distribución socioeconómica de los hogares en relación con el inicio
de un programa nacional de vales para mosquiteros tratados
con insecticida en la República Unida de Tanzanía
35
30
25
20
15
10
5
Temprana Media Tardía
CAPÍTULO 3 APLICACIÓN DE UNA PERSPECTIVA SISTÉMICA AL DISEÑO Y LA EVALUACIÓN
DE LAS INTERVENCIONES DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
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