Aplicación del pensamiento sistémico - World Health Organization

RECUADRO 3.5 LA INTERVENCIÓN RAD – REDISEÑAR
En el ejemplo de RAD, el equipo de diseño entiende que se necesita financiación
complementaria adicional para reforzar el sistema de información sanitaria con objeto de
mejorar los datos estadísticos que se usan para justificar la concesión de la prima de
remuneración con arreglo al desempeño. El equipo reestructura la manera de conceder
las primas, incluidos todo el personal de un establecimiento y las autoridades distritales
o regionales que le prestan apoyo. También decide incluir o recabar apoyo adicional para hacer
frente al aumento previsto de la demanda de servicios de salud, y extender la RAD a un espectro
más amplio de servicios esenciales a fin de evitar el efecto de deserción. Por último, recomienda
que los establecimientos sanitarios abran cuentas bancarias para facilitar el oportuno
desembolso de las primas.
considera potencialmente graves, y se determina puede decidir volver a reunirse para examinar y
si cabe amplificar los efectos positivos y, en su sopesar las innovaciones añadidas en esta etapa.
caso, de qué manera. Lo que decida el grupo
a este respecto constituirá una aportación directa
de ideas para la adaptación o el nuevo diseño de
la intervención.
Una vez ultimado el diseño de la intervención,
las partes interesadas tienen que decidir cómo se
ha de hacer extensivo a todo el país, y comenzar
a estudiar el diseño de la evaluación. En la parte II
Lo ideal es que el producto creado en el paso 4 de este capítulo se examinan los distintos pasos
(el diseño adaptado de la intervención), en manos que comporta el diseño de la evaluación.
del equipo de diseño que conceptualizó El examen está destinado principalmente a
los efectos en el paso 3, vuelva al grupo más
amplio de las partes interesadas. Este grupo
los investigadores y evaluadores.
Figura 3.3 Principales momentos de los pasos 1 – 5
PASO 1
convocar a
las partes
interesadas
PASO 2
celebrar una
reunión de
prospección
PASO 3
conceptualizar
los efectos
PASO 4
adaptar y
rediseñar
PASO 5
determinar
los indicadores
Los responsables determinan
las partes interesadas de
los distintos elementos
constitutivos
Se crea un equipo
de diseño de
dimensión reducida
El equipo de diseño de dimensión
reducida conceptualiza los efectos
Se ultima el deseño
de la intervención
Se asigna un grado de
prioridad a los efectos,
según sus probabilidades
y gravedad
Se inicia el deseño
de la evaluación
Se convoca a un grupo
amplio de partes
interesadas
Se rediseña
la intervención
Se reflexiona
sobre los efectos
Se vuelve a convocar al grupo amplio
de partes interesadas para examinar
el nuevo diseño
62 APLICACIÓN DEL PENSAMIENTO SISTÉMICO AL FORTALECIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD