Aplicación del pensamiento sistémico - World Health Organization
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Cuadro 3.1 Posibles efectos en todo el sistema de la intervención RAD,<br />
en orden de prioridad<br />
Prioridad<br />
1=alta<br />
5=baja<br />
1 Conflictos de personal si la prima –<br />
Alta Alta Recursos<br />
no es universal<br />
humanos<br />
1 Comunicación sobredimen-sionada –<br />
Alta Alta Información<br />
de las mejoras<br />
+<br />
1 Incentivos locales para buscar<br />
Alta Alta Prestación<br />
soluciones a problemas de prestación<br />
de servicios<br />
de servicios<br />
2 Desequilibrio en la asignación de<br />
recursos (modalidades fragmentadas<br />
de financiación)<br />
–<br />
Alta Mediana Financiación<br />
2 Dificultades para dar curso a –<br />
Alta Mediana Financiación<br />
los pagos en efectivo<br />
2 Aumento de la utilización <strong>del</strong> DOTS + Mediana Alta<br />
Prestación<br />
de servicios<br />
2 Deserción de los servicios de – Mediana Alta Prestación<br />
salud no seleccionados<br />
de servicios<br />
2 Demanda frustrada de mejor – Mediana Alta Prestación<br />
infraestructura de servicios<br />
de servicios<br />
2 Frustración entre el público y<br />
el personal sanitario por aumento de<br />
la demanda sin aumento de la calidad<br />
técnica/cantidad<br />
– Mediana Alta Medicamentos<br />
y tecnologías<br />
3 Menguada rendición de cuentas y<br />
transparencia respecto <strong>del</strong> pago de<br />
primas<br />
– Mediana Mediana Gobernanza<br />
4<br />
Efecto Positivo +<br />
o<br />
Negativo -<br />
Mayor producción y utilización<br />
de información/uso de la retroalimentación<br />
+ Baja Mediana Información<br />
+<br />
5 Descentralización (pertenencia y<br />
Baja Baja Gobernanza<br />
control locales)<br />
+<br />
5 R e v e l a c i ó n y r e s o l u c i ó n d e<br />
Baja Baja Gobernanza<br />
problemas de trabajadores ficticios<br />
5 Aumento de la motivación <strong>del</strong> personal +<br />
Baja Baja<br />
+<br />
Probabilidad<br />
(alta, mediana,<br />
baja)<br />
Importancia<br />
(alta, mediana,<br />
baja)<br />
Subsistema<br />
Recursos<br />
humanos<br />
5 Buena disposición <strong>del</strong> trabajador<br />
Baja Baja Recursos<br />
de la salud para aceptar destinos<br />
en zonas remotas/desfavorecidas<br />
humanos<br />
5 Descenso de personal calificado al –<br />
Baja Baja Recursos<br />
nivel en que se pueden obtener primas<br />
humanos<br />
Nota: Este cuadro y el cuadro 3.2 se elaboraron en una sesión creativa mediante un ejercicio de juego de roles.<br />
60 APLICACIÓN DEL PENSAMIENTO SISTÉMICO AL FORTALECIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
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