Aplicación del pensamiento sistémico - World Health Organization

Ideas básicas
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En el diseño y ulterior evaluación de toda intervención
del sistema de salud se deben considerar sus posibles efectos
en todos los grandes subsistemas del sistema.
Un ejercicio colectivo de pensamiento sistémico entre
un conjunto integrador de las distintas partes interesadas
del sistema de salud es fundamental para el diseño
de intervenciones más sólidas y de sus evaluaciones.
Una vía conceptual para abordar las interacciones dinámicas
entre los subsistemas puede ayudar a predecir las reacciones
que la intervención desencadenará en el sistema y la manera
en que responderá el propio sistema.
Tras la prospección y determinación colectivas de los modelos
conceptuales, se puede volver a diseñar las intervenciones
incluyendo elementos adicionales que amplifiquen
las sinergias anteriormente no valoradas y mitiguen los
posibles efectos negativos.
Los diseños de probabilidad (pruebas controladas aleatorias)
de las intervenciones en gran escala de un sistema de salud
se suelen considerar los mejores diseños con alto grado de
validez interna para evaluar la eficacia, pero no siempre son
viables o aceptables; cuando lo son, por lo general requieren
evaluaciones económicas y contextuales complementarias.
Los diseños de plausibilidad y otros diseños en que se
emplean métodos combinados para obtener estimaciones
de la idoneidad, los procesos, los contextos, los efectos y
los análisis económicos suelen ser los más apropiados para
evaluar las intervenciones con efectos en todo el sistema.