Aplicación del pensamiento sistémico - World Health Organization
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Cómo diseñar<br />
las intervenciones y<br />
evaluar sus efectos,<br />
tanto en lo que<br />
respecta a<br />
las intervenciones<br />
destinadas<br />
al fortalecimiento de<br />
los sistemas de salud<br />
como a las dirigidas<br />
a enfermedades o<br />
dolencias concretas,<br />
son los problemas<br />
que constituyen<br />
el meollo <strong>del</strong> presente<br />
informe.<br />
RECUADRO 1.1 OBJETIVOS DEL INFORME<br />
Una amplia consulta a nivel mundial realizada en 2008 reveló un considerable grado de<br />
interés y frustaración entre los investigadores, financiadores y formuladores de políticas<br />
en torno a nuestra limitada comprensión de lo que funciona bien en relación con<br />
el fortalecimiento de los sistemas de salud. En el presente informe insignia presentamos<br />
y examinamos las ventajas de utilizar el método <strong>del</strong> <strong>pensamiento</strong> <strong>sistémico</strong> para catalizar<br />
un <strong>pensamiento</strong> conceptual respecto de los sistemas de salud, las intervenciones a nivel<br />
<strong>del</strong> sistema y las evaluaciones <strong>del</strong> fortalecimiento de los sistemas de salud. En el informe se<br />
pretende dar respuesta a estas preguntas generales:<br />
n¿Qué<br />
es el <strong>pensamiento</strong> <strong>sistémico</strong> y cómo pueden los investigadores y los formuladores<br />
de políticas aplicarlo?<br />
n¿Cómo<br />
podemos utilizar este método para comprender y aprovechar mejor las sinergias<br />
entre las intervenciones para fortalecer los sistemas de salud?<br />
n¿De<br />
qué manera el <strong>pensamiento</strong> <strong>sistémico</strong> puede contribuir a mejorar las evaluaciones de<br />
estas intervenciones a nivel <strong>del</strong> sistema?<br />
En el presente informe se sostiene que la utilización más decidida de una perspectiva sistémica por<br />
parte de los diseñadores, ejecutores, rectores y financiadores es un componente imprescindible<br />
para fortalecer el desarrollo general <strong>del</strong> sector de la salud en los países de bajos y medianos<br />
ingresos.<br />
Es imperioso comprender los efectos complejos, ser muy beneficioso para el desarrollo general <strong>del</strong><br />
1<br />
las sinergias y los comportamientos resultantes sector de la salud. Tiene grandes posibilidades,<br />
de las intervenciones a nivel <strong>del</strong> sistema a fin primero para desentrañar la complejidad de<br />
de aprovechar el actual impulso de construir un sistema de salud, y luego para usar ese<br />
sistemas de salud más sólidos (8). Dado que conocimiento en el diseño y la evaluación<br />
las inversiones en el sector de la salud están de intervenciones que permitan aumentar<br />
creciendo y que los financiadores apoyan al máximo el grado de salud y la equidad<br />
cada vez más iniciativas más amplias para sanitaria. El <strong>pensamiento</strong> <strong>sistémico</strong> puede<br />
el fortalecimiento de los sistemas de salud, proporcionar un medio para actuar con más<br />
tenemos que conocer no solo lo que funciona acierto y eficacia en las complejas circunstancias<br />
sino también para quién funciona y en qué concretas. Puede abrir vías muy útiles para<br />
circunstancias (9-17). determinar y resolver los problemas de los<br />
Cómo diseñar las intervenciones y evaluar<br />
sus efectos, tanto en lo que respecta a<br />
las intervenciones destinadas al fortalecimiento<br />
de los sistemas de salud como a las dirigidas<br />
a enfermedades o dolencias concretas, son los<br />
problemas que constituyen el meollo <strong>del</strong> presente<br />
informe. Sostenemos a lo largo de estas líneas<br />
que el método <strong>del</strong> <strong>pensamiento</strong> <strong>sistémico</strong> puede<br />
sistemas de salud, y como tal es un ingrediente<br />
imprescindible de cualquier acción encaminada<br />
al fortalecimiento de esos sistemas.<br />
1 Por “sinergia” se entiende una situación en que<br />
diferentes entidades se combinan ventajosamente y<br />
el todo resulta mayor que la suma de las distintas partes.<br />
30 APLICACIÓN DEL PENSAMIENTO SISTÉMICO AL FORTALECIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD