Preguntas y respuestas sobre Paliativos - Paliativos Sin Fronteras
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Drs. Wilson Astudillo y Carmen Mendinueta<br />
como grupal. Comienza en el mismo momento del diagnóstico o<br />
anticipación de la pérdida, por lo que las familias necesitan ayuda<br />
antes, durante y después del fallecimiento, con la finalidad de prevenir<br />
un duelo dificultoso (Tabla 12).<br />
Tabla 12. CIRCUNSTANCIAS CAPACES DE DESENCADENAR<br />
UN DUELO ANORMAL<br />
a. Deudos con un escaso apoyo social.<br />
b. Viudas jóvenes con niños en casa, con necesidad de apoyo<br />
económico y sin parientes cercanos.<br />
c. Hijos que hayan perdido a sus madres en edad temprana.<br />
d. Muertes producidas tras una corta enfermedad o rodeadas de<br />
circunstancias particularmente traumáticas.<br />
e. Antecedentes de enfermedades depresivas severas o intentos<br />
previos de suicidio y,<br />
f. Aumento de la ingesta de alcohol o tranquilizantes.<br />
La muerte de un ser querido es una experiencia desgarradora que<br />
puede resultar difícil de superar y produce manifestaciones a distintos<br />
niveles. En el aspecto psicológico, las personas pueden por ejemplo,<br />
reprocharse no haber hecho lo suficiente por el difunto, incluso si se<br />
han extremado de modo admirable sus atenciones durante su última<br />
enfermedad, o mostrar una irritabilidad, inhabitual en ellos, contra<br />
terceras personas (médicos, sacerdotes, yerno o nuera, etcétera). A<br />
veces, la tristeza patológica puede complicarse con otros síntomas,<br />
como aislamiento social, consumo abusivo de alcohol o de psicofármacos,<br />
etcétera. A nivel físico los afectados expresan alteraciones de<br />
salud: somatizaciones (alteraciones del sueño y del apetito, vómitos,<br />
mareos, etcétera), dolores musculares, estreñimiento, cefaleas, etcétera,)<br />
que les hacen consultar con mucha mayor frecuencia de lo<br />
habitual al médico de cabecera y que son reflejo de la depresión, más<br />
o menos enmascarada, existente.<br />
Los síntomas físicos tienden a predominar en las fases iniciales<br />
del duelo; sin embargo, con el transcurso de los meses estos síntomas<br />
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