Preguntas y respuestas sobre Paliativos - Paliativos Sin Fronteras
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Guía de recursos socio-sanitarios y paliativos en Álava<br />
¿CUÁNDO ESTARÍA INDICADA UNA SEDACIÓN?<br />
Los cuidados paliativos habituales son suficientes para aliviar el<br />
dolor y el sufrimiento en la mayoría de los pacientes moribundos,<br />
salvo en algunos casos de dolor y de sufrimiento intratable donde es<br />
necesaria una sedación. La OMS reconoce el derecho del enfermo a<br />
tener este tratamiento para un alivio adecuado del sufrimiento como<br />
parte de otras opciones terapéuticas, particularmente cuando éste lo<br />
haya decidido en pleno uso de sus facultades y después de haber sido<br />
adecuadamente informado.<br />
La necesidad de sedación ha disminuido con el mayor desarrollo<br />
de los Cuidados <strong>Paliativos</strong> pero deberá pensarse en ella como<br />
la última estrategia para intentar controlar algunos síntomas físicos,<br />
psicológicos muy difíciles o para producir la pérdida de conciencia<br />
en ciertas condiciones dramáticas de dolor intratable, obstrucción<br />
traqueal, hemorragia masiva, disnea, etc., cuando hayan fracasado<br />
los medios actualmente disponibles. En algunos estados de dolor y<br />
sufrimiento intratables por una enfermedad muy avanzada, la única<br />
forma de conseguir una muerte apacible es a través de la sedación<br />
paliativa con empleo de diversos fármacos en dosis y combinaciones<br />
determinadas para producir de forma gradual la inconsciencia o<br />
semiinconsciencia. Si debemos escoger entre que un paciente muera<br />
con dolor o que lo haga en forma pacífica, no hay duda <strong>sobre</strong> el<br />
deber primario.<br />
“La necesidad de sedación terminal es un indicador de una muerte<br />
próxima y no la causa de una muerte prematura”.<br />
Stone, P, 2002<br />
Para Callahan la Medicina actual tiene claros dos objetivos:<br />
luchar contra las enfermedades, pero si se aproxima la muerte, ya<br />
que no podremos posponerla definitivamente, conseguir que los<br />
pacientes mueran en paz. Por ello acepta la sedación paliativa en<br />
la terminalidad como un medio de alivio propuesto por el equipo<br />
después de un cuidadoso juicio clínico pero no como la meta última<br />
del tratamiento para:<br />
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