Preguntas y respuestas sobre Paliativos - Paliativos Sin Fronteras

Drs. Wilson Astudillo y Carmen Mendinueta
¿QUÉ HACER EN LA AGONÍA?
Se puede considerar la entrada en la última etapa en la situación
de agonía, cuando concurren los siguientes criterios:
• Deterioro del estado psicofísico con debilidad intensa, encamamiento,
disminución del nivel de conciencia, síndrome
confusional frecuentemente asociado y dificultades en la
comunicación.
• Dificultades en la ingesta tanto de alimentos como de la
medicación en relación con una disminución del nivel de
conciencia.
• Síntomas físicos, psíquicos y emocionales de diversos tipos
en relación con las características concretas de la enfermedad
crónica y sus síntomas.
Una vez que el equipo reconozca que el paciente está agonizando,
deben tomarse una serie de medidas, entre estas: a) comunicarse
con el paciente y la familia de una manera compasiva y
humana para poder establecer un sistema de cuidados eficaz, en el
que se garantice que únicamente se ofrecen los cuidados necesarios
y convenientes durante la última semana de vida. b) eliminar los cuidados
innecesarios y onerosos al final de la vida, c) revisar el control
de los síntomas y el plan terapéutico, d) evaluar el bienestar de los
familiares, e) establecer un plan de contingencias, f) determinar el
plan de cuidados actual y, g) llevar a cabo la transición a entornos/
sistemas de cuidados alternativos (centros de cuidados paliativos,
domicilio, instalación hospitalario) cuando sea conveniente, según
los deseos del paciente y de la familia. En todo caso, son esenciales
mantener los cuidados de confort básicos de enfermería, el control
del dolor, con empleo de vías alternativas como la vía subcutánea y
la hidratación si es posible, por esta misma vía.
“No deben negarse a quien lo necesite. las dosis de medicamentos
adecuadas para controlar el dolor y otros síntomas sólo porque
pueden acortar la vida del paciente”.
Organización Mundial de la Salud
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