Preguntas y respuestas sobre Paliativos - Paliativos Sin Fronteras

Guía de recursos socio-sanitarios y paliativos en Álava
nos obliga a reconocer si el enfermo se halla en situación terminal y
a predecir las posibles consecuencias que se derivan de la continuación
o no de dichos tratamientos. Para Diego Gracia, 1998, no existen
medidas ordinarias o extraordinarias, sino tratamientos indicados
o no, y toda decisión médica debe ser fruto de dos factores: la indicación
médica y su aceptación por parte del paciente. Una medida
terapéutica estará indicada si está avalada por el conocimiento científico
o la experiencia previa, y el beneficio que se espera de ella
supera sus riesgos potenciales. En ciertos casos antes de aplicar estas
medidas habría que pactar con el enfermo o su familia para su uso
durante un plazo prudencial, para retirarlas luego sin no se observa
beneficio alguno.
La vida es el bien más importante que tenemos, pero no es un
valor absoluto que deba mantenerse a costa de todo, y la muerte es
un hecho natural. La OMS considera que “la preservación de la vida
a cualquier costo no es necesariamente la medida correcta, especialmente
cuando el sacrificio personal es tal que el paciente lo encuentre
inaceptable”, porque tan importante como salvar o prolongar la
vida es el deber de aliviar el dolor y el sufrimiento, y paliar la soledad
en los momentos finales de la vida.
Un elemento que sería de enorme ayuda en la toma de decisiones
difíciles es la adopción a tiempo por parte de los ciudadanos en general
y de los enfermos crónicos de las decisiones o voluntades anticipadas
para cuando su situación les impida hacerlo personalmente,
expresando, al menos, cómo no les gustaría morir. Estos documentos
reducirían la angustia a la familia, de tener que autorizar o no un
determinado tratamiento
“Desde el punto de vista ético es justificable negar o suprimir las
intervenciones destinadas a prolongar la vida cuando éstas no
estén de acuerdo con los deseos del paciente, a menos que tales
intervenciones puedan hacer variar el curso de la enfermedad y no
sean sólo medios que prolonguen la agonía del enfermo”.
OMS
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