Preguntas y respuestas sobre Paliativos - Paliativos Sin Fronteras

Guía de recursos socio-sanitarios y paliativos en Álava
3. Procurar evaluar el estado psicológico del paciente y otros factores
físicos o ambientales con influencia sobre el dolor para
elaborar un posible plan de tratamiento.
4. Elaborar un plan de tratamiento que se explicará al enfermo
y a su familia para obtener su visto bueno. Se requiere combinar
generalmente de forma individual diversos fármacos de
la Escalera Analgésica de la OMS, el Ascensor analgésico,
medicamentos coadyuvantes con otras técnicas físicas, psicológicas
y no farmacológicas. Los enfermos padecen a menudo
miedo y ansiedad, y a veces también depresión que es necesario
tratar. Algunos dolores responden bien a una combinación
de opioides y no opioides. En otros, el alivio se consigue
combinando un corticosteroides y un opioide. Los dolores de
tipo neuropático se pueden aliviar mediante antidepresivos
y anticonvulsivantes. La asistencia continuada y la atención
al detalle permiten controlar los resultados del tratamiento y
hacer las modificaciones según la respuesta.
• El tratamiento medicamentoso es la base del alivio del dolor
• El dolor se puede y se debe tratar.
• La vía oral es la preferida para los analgésicos, incluida la
morfina.
• En los casos de dolor persistente los medicamentos se administrarán
“reloj en mano” y no “cuando haga falta
¿EXISTEN SIGNOS INDIRECTOS DEL DOLOR?
Cuando el paciente no puede describir el dolor, bien por dificultades
de lenguaje o por alteración de su nivel de conciencia, se
utilizarán los signos no verbales del dolor, las observaciones de otras
personas que se ocupan del enfermo, vocalizaciones, expresiones
faciales, etc, Nuestra incertidumbre muchas veces se solucionará
con la administración del analgésico más correcto para la posible
causa de su mal, y que producirá un cambio en el comportamiento
del enfermo. Tabla 5.
35