Preguntas frecuentes de los miembros - Amerigroup
Preguntas frecuentes de los miembros - Amerigroup
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¿Cuáles tipos <strong>de</strong> servicios<br />
están cubiertos a través <strong>de</strong><br />
<strong>Amerigroup</strong> Kansas?<br />
¿Cuáles beneficios adicionales<br />
recibo con <strong>Amerigroup</strong>?<br />
<strong>Preguntas</strong> <strong>frecuentes</strong> <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>miembros</strong><br />
Cubrimos todos <strong>los</strong> servicios que recibe a través <strong>de</strong> Medicaid y HealthWave,<br />
incluyendo:<br />
Cuidado personal <strong>de</strong> proveedores <strong>de</strong> cuidado primario y especialistas<br />
Cobertura <strong>de</strong> recetas<br />
Visitas al hospital y cuidado <strong>de</strong> emergencia<br />
Chequeos preventivos e inmunizaciones<br />
Programas <strong>de</strong> manejo <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s para <strong>miembros</strong> con condiciones<br />
crónicas<br />
Cuidado <strong>de</strong>ntal para niños<br />
Coordinación <strong>de</strong> cuidado entre cuidado físico, social, <strong>de</strong>l comportamiento<br />
y religioso<br />
Línea <strong>de</strong> crisis <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l comportamiento<br />
Trasplantes <strong>de</strong> corazón y pulmones para adultos<br />
Cirugía para pérdida <strong>de</strong> peso<br />
<strong>Amerigroup</strong> le brinda todos <strong>los</strong> beneficios regulares <strong>de</strong> Medicaid y HealthWave<br />
que necesita para mantenerse sano, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> estos importantes beneficios<br />
adicionales para todos <strong>los</strong> <strong>miembros</strong> <strong>de</strong> KanCare:<br />
Cuidado <strong>de</strong>ntal para adultos — dos limpiezas gratuitas por año<br />
Un crédito en tarjeta <strong>de</strong> débito <strong>de</strong> $10 a $25 para artícu<strong>los</strong> <strong>de</strong> venta libre<br />
cuando se hace ciertos chequeos y exámenes médicos<br />
Programa gratuito para <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> fumar para adultos<br />
Programa Weight Watchers® para adultos<br />
Talleres <strong>de</strong> relaciones gratuitos<br />
DVD gratuitos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo profesional<br />
Tarjeta <strong>de</strong> regalo <strong>de</strong> $20 <strong>de</strong> Goodwill para un vestido profesional para<br />
entrevistas <strong>de</strong> trabajo<br />
Materiales <strong>de</strong> estudio para GED<br />
Ayuda para recibir servicio <strong>de</strong> teléfono móvil gratuito <strong>de</strong> SafeLink con:<br />
o Minutos gratuitos para llamarnos<br />
o Mensajes <strong>de</strong> texto sin costo con consejos <strong>de</strong> salud<br />
Recursos <strong>de</strong> salud y entrenamiento gratuitos para mujeres embarazadas<br />
Entrenamiento <strong>de</strong> vida sana gratuito para familias con niños <strong>de</strong> 7–13 años<br />
Hasta $100 para ropa <strong>de</strong> cama especial para personas que tienen alergias<br />
Blanqueamiento <strong>de</strong>ntal gratuito para adultos <strong>de</strong> 21 años en a<strong>de</strong>lante con<br />
ciertas condiciones<br />
Cupones para ahorros en comercios locales
Recibí un paquete <strong>de</strong>l estado<br />
que me informa mis opciones<br />
<strong>de</strong> Organización <strong>de</strong> cuidado<br />
administrado (MCO) y <strong>de</strong>seo<br />
elegir a <strong>Amerigroup</strong>. ¿Cómo<br />
puedo inscribirme?<br />
¿Está mi doctor en la red <strong>de</strong><br />
<strong>Amerigroup</strong>?<br />
¿A quién puedo elegir para<br />
que sea mi PCP?<br />
Si está en un grupo <strong>de</strong> exención o recibe SSI, también pue<strong>de</strong> ser elegible para<br />
recibir beneficios y servicios adicionales.<br />
Los <strong>miembros</strong> <strong>de</strong> todos <strong>los</strong> grupos <strong>de</strong> exención y ciertos <strong>miembros</strong> en SSI<br />
pue<strong>de</strong>n recibir:<br />
- Medicamentos <strong>de</strong> venta libre (OTC) adicionales a través <strong>de</strong> pedido por correo<br />
- Viajes gratuitos a eventos <strong>de</strong> salud comunitaria<br />
- Transporte <strong>de</strong> cuidador gratuito hacia proveedores<br />
- Control <strong>de</strong> plagas gratuito en el hogar para propietarios <strong>de</strong> casas*<br />
Los <strong>miembros</strong> en <strong>los</strong> grupos <strong>de</strong> exención <strong>de</strong> autismo y discapacidad <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>sarrollo reciben cuidado <strong>de</strong> relevo adicional (excluye <strong>miembros</strong> que<br />
viven so<strong>los</strong>)*<br />
Los <strong>miembros</strong> en el grupo <strong>de</strong> exención <strong>de</strong> adulto mayor débil reciben<br />
cuidado <strong>de</strong> relevo (excluye <strong>miembros</strong> que viven so<strong>los</strong>)*<br />
Los <strong>miembros</strong> en <strong>los</strong> grupos <strong>de</strong> exención <strong>de</strong> lesión cerebral traumática,<br />
discapacidad <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y discapacidad física pue<strong>de</strong>n recibir activida<strong>de</strong>s<br />
especiales <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo profesional para ayudar<strong>los</strong> a conseguir trabajo.<br />
*Excluye <strong>miembros</strong> que viven en ICF/MR y <strong>miembros</strong> en centros <strong>de</strong> vida<br />
asistida y enfermería, hogares grupales o entornos similares.<br />
Hay tres formas para elegir a <strong>Amerigroup</strong>.<br />
Visite el sitio web <strong>de</strong> KanCare en https://www.kmap-state-ks.us/hcp/member.<br />
Llame al Centro <strong>de</strong> inscripción <strong>de</strong> KanCare al 1-866-305-5147 (TTY/TDD 1-800-<br />
766-3777) y diga al consejero <strong>de</strong> inscripción que usted <strong>de</strong>sea a <strong>Amerigroup</strong>.<br />
Envíe por correo el Formulario <strong>de</strong> inscripción <strong>de</strong> KanCare que recibe en su<br />
paquete <strong>de</strong> inscripción, usando el sobre provisto.<br />
Deseamos que tenga un doctor con el que esté cómodo y quien satisfará sus<br />
necesida<strong>de</strong>s médicas. Pue<strong>de</strong> ver si su PCP está en nuestra red llamando a<br />
Servicios al Miembro al 1-800-600-4441 o consultando nuestra Herramienta<br />
para búsqueda <strong>de</strong> proveedores <strong>de</strong> fácil uso en línea.<br />
Pue<strong>de</strong> seleccionar su PCP <strong>de</strong> una lista <strong>de</strong> proveedores <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> <strong>Amerigroup</strong>.<br />
Mientras él o ella se encuentren en nuestra red, pue<strong>de</strong> elegir a cualquiera <strong>de</strong><br />
<strong>los</strong> siguientes:<br />
Médicos generales o <strong>de</strong> familia<br />
Enfermeras profesionales avanzadas<br />
Internista<br />
Asistente médico (bajo el control <strong>de</strong> un médico)<br />
Pediatra<br />
Geriatra<br />
Obstetra/ginecólogo (para mujeres embarazadas)<br />
Especialistas resi<strong>de</strong>ntes (para <strong>miembros</strong> que tienen una variedad <strong>de</strong><br />
discapacida<strong>de</strong>s, o condiciones agudas o crónicas)*<br />
Centros <strong>de</strong> Salud Calificados Fe<strong>de</strong>ralmente y Clínicas <strong>de</strong> Salud Rural<br />
Tribu indígena, organización tribal u organización indígena urbana<br />
Busque proveedores cerca <strong>de</strong> su hogar con nuestro directorio <strong>de</strong> proveedores<br />
en línea <strong>de</strong> fácil uso.<br />
*Solo <strong>miembros</strong> con ciertas discapacida<strong>de</strong>s o condiciones pue<strong>de</strong>n elegir un<br />
especialista para que sea su PCP. Se requiere aprobación <strong>de</strong>l doctor.
¿Puedo conservar el PCP<br />
que tengo actualmente?<br />
¿Puedo cambiar mi PCP<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> inscribirme en<br />
<strong>Amerigroup</strong>?<br />
¿Cuándo recibiré mi<br />
tarjeta <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación<br />
<strong>de</strong> <strong>Amerigroup</strong>?<br />
En la tarjeta <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación<br />
que recibí en el correo no<br />
aparece un PCP. ¿Qué<br />
<strong>de</strong>bo hacer?<br />
¿Puedo seguir recibiendo<br />
<strong>los</strong> medicamentos que<br />
tomo ahora?<br />
¿Puedo ir a la misma<br />
farmacia a la que he<br />
ido antes?<br />
Consulte nuestro directorio <strong>de</strong> proveedores en línea para ver si su doctor es<br />
parte <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> <strong>Amerigroup</strong>.<br />
Si su doctor es parte <strong>de</strong> nuestra red, pue<strong>de</strong> seguir acudiendo al doctor<br />
que tiene ahora como su PCP. Llámenos al 1-800-600-4441 y <strong>de</strong>nos el<br />
nombre <strong>de</strong>l doctor que <strong>de</strong>sea como su PCP.<br />
Si su PCP no está en nuestra red, llámenos al 1-800-600-4441. Po<strong>de</strong>mos<br />
pedirle a su doctor actual que ingrese a nuestra red o ayudarlo a elegir<br />
un nuevo PCP.<br />
Sí, usted pue<strong>de</strong> cambiar su PCP en cualquier momento. Solo tiene que entrar<br />
a nuestro sitio web o llamar a la línea gratuita <strong>de</strong> Servicios al Miembro al<br />
1-800-600-4441. También pue<strong>de</strong> buscar proveedores <strong>de</strong> la red en línea.<br />
Recibirá su tarjeta <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> <strong>Amerigroup</strong> por correo en un plazo <strong>de</strong><br />
10 días laborales <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la fecha en que fuimos notificados <strong>de</strong> su inscripción en<br />
<strong>Amerigroup</strong>. El nombre <strong>de</strong> su proveedor <strong>de</strong> cuidado primario (PCP) estará<br />
listado en la tarjeta.<br />
Si es miembro con doble elegibilidad (elegible para Medicare y Medicaid),<br />
recibirá su tarjeta <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación por correo, pero la misma no tendrá un PCP.<br />
Si es miembro con doble elegibilidad (elegible para Medicare y Medicaid), no<br />
tendrá un PCP con <strong>Amerigroup</strong>. Si no es elegible para Medicare y no aparece<br />
un PCP en su tarjeta <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación, llame a Servicios al Miembro al 1-800-<br />
600-4441 para elegir un PCP.<br />
Sus medicamentos recetados serán cubiertos por <strong>Amerigroup</strong>. Mientras tenga<br />
una receta <strong>de</strong> su doctor, pue<strong>de</strong> seguir tomando ese medicamento. Po<strong>de</strong>mos<br />
hablar con su doctor acerca <strong>de</strong> medicamentos que tienen el mismo efecto, pero<br />
que pue<strong>de</strong>n ser más económicos. Si toma medicamentos para una enfermedad<br />
mental, pue<strong>de</strong> seguir recibiéndo<strong>los</strong>. Bajo KanCare, usted no tiene que hacer<br />
copagos para recibir el medicamento que necesita.<br />
Pue<strong>de</strong> surtir sus recetas en cualquier farmacia <strong>de</strong> la red <strong>Amerigroup</strong>. Nuestra<br />
red incluye la mayoría <strong>de</strong> las ca<strong>de</strong>nas principales y muchas farmacias<br />
comunitarias in<strong>de</strong>pendientes. ¿Busca una farmacia? Use nuestra herramienta<br />
<strong>de</strong> búsqueda <strong>de</strong> farmacias.