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Crónica<br />

Revista de la Confederación de Asociaciones de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de España<br />

Octubre 2011 N o 92<br />

ACCU ESPAÑA<br />

CONFEDERACIÓN DE ASOCIACIONES<br />

DE ENFERMOS DE CROHN<br />

Y COLITIS ULCEROSA DE ESPAÑA


Edita<br />

Confederación de Asociaciones de<br />

Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa<br />

de España—ACCU España<br />

Redactor Jefe<br />

Ildefonso Pérez Míguez<br />

Presidente ACCU España<br />

Coordinación y Montaje<br />

Elena Gutiérrez González<br />

Vicesecretaria ACCU España<br />

Esther Zúñiga Yuste<br />

Yolanda Modino de la Varga<br />

Depósito Legal<br />

M-41063-2008<br />

Maquetación<br />

Esther Zúñiga Yuste<br />

Impresión<br />

Imprenta Taravilla, S.L.<br />

Patrocinador<br />

Con la colaboración de la<br />

Fundación ONCE<br />

ACCU España<br />

c/ Hileras, 4, 4º, 7<br />

28013 Madrid<br />

Tel. 915426326<br />

Fax. 915475505<br />

www.accuesp.com<br />

accuesp@accuesp.com<br />

Los artículos y comentarios que aparecen en<br />

esta revista reflejan las opiniones de sus<br />

respectivos autores y son de responsabilidad<br />

exclusiva de los mismos.<br />

Esta revista es exclusivamente para los socios,<br />

colaboradores, profesionales médicos y<br />

población en general, quedando terminantemente<br />

prohibida su venta.<br />

Para la reproducción, total o parcial, es necesaria<br />

la autorización expresa de ACCU España,<br />

y siempre que se recoja la fuente y señale<br />

el autor de los trabajos citados.<br />

Sumario<br />

2<br />

Marcha de la Confederación<br />

Artículo<br />

Dolor de vientre: Métodos para aliviarlo<br />

Noticias Breves<br />

Consultorio Médico<br />

Dr. Federico Argüelles—Digestivo<br />

Dr. Eloy Espín Basany—Cirugía<br />

Dr. Javier Martín de Carpi—Pediatría<br />

Dra. Laura Camacho Martel —Psicología<br />

D. Antonio Torrejón—Enfermero<br />

D. Rogelio Turrado—Legislación<br />

D. José Manuel Serrano—Fisioterapeuta<br />

Comunicados desde las ACCU<br />

Burgos—Cádiz—Guipúzcoa—Jaén—Mallorca<br />

¡EII Píntate Algo!<br />

Premio Infantil<br />

Relato CrohnInCol<br />

2º Premio<br />

XVII Jornadas Jóvenes<br />

Granada<br />

Campamento Infantil<br />

ACCU Catalunya<br />

EFCCA Jóvenes<br />

Foto Portada— La Alhambra


La Marcha de la Asociación<br />

Hola a todos, una vez más me siento ante el ordenador para escribiros unas letras e intentar pincelar un poco, para hacer un<br />

pequeño bosquejo de lo que se supone que es la marcha de la asociación. Esta vez, me he sentado un poco más tarde de lo<br />

normal, para poder incluir y poder contaros alguna cosilla, que se estaba preparando y que considero que va a ser de mucho<br />

interés para todos nosotros.<br />

Antes de desgranar lo que os quería contar, quería dar la bienvenida afectuosa, a la espera de que nuestro órgano de gobierno<br />

apruebe, a dos nuevos miembros que ya están colaborando con nosotros en el funcionamiento de la Confederación.<br />

Por una parte, acaba de celebrarse en Granada la reunión anual del grupo Joven de ACCU España. Ha sido un éxito total, y<br />

desde aquí aprovecho para felicitar y agradecer por el esfuerzo, que ha realizado el grupo de Granada en la organización de<br />

este evento tan importante para ACCU España y en especial para los jóvenes.<br />

En esta reunión ha salido elegido el nuevo Coordinador de Jóvenes Nacional: Pablo Bella Castillo que es, desde hace tiempo,<br />

el coordinador del grupo de Cádiz y creo que el buen hacer en este grupo le ha llevado a ser elegido como Coordinador<br />

Nacional. Le quiero dar la bienvenida en nombre de todos y desearle en esta nueva andadura muchos éxitos y triunfos.<br />

Además, sé que se ha rodeado de un grupo de jóvenes activo, con muchas ideas y con ganas de trabajar fuerte. Mi más<br />

sincero apoyo a este grupo, trabajaremos conjuntamente en fantásticos proyectos, seguro!!<br />

Por otra parte, como bien sabéis todos, ACCU España, es miembro activo de la Federación Europea (EFCCA). Bien, queremos<br />

dar mayor impulso a ese activismo dentro de esta federación, por eso hemos pedido la colaboración de una persona ya<br />

conocida por vosotros: Laura Camacho, la conocéis como la Psicóloga que colabora con nosotros en el consultorio de la web y<br />

la revista y a partir de ahora va a ser nuestra representante oficial en la EFCCA. Tiene una labor inmensa y dura, intentará que<br />

España tenga mayor representación en Europa, y a la vez, intentará trasmitirnos a todos, de la importancia y de las actividades<br />

que se realizan a nivel Europeo por y para los enfermos de EII (IBD como dicen ellos en inglés.). Muchas gracias Laura y mucho<br />

ánimo por todo el trabajo que te hemos encomendado, que sabemos desarrollarás fantásticamente.<br />

Como os contaba al principio de estas líneas, llevamos algo de tiempo preparando algo que consideramos va a ser muy<br />

importante para nosotros. Como Confederación, debemos velar porque no haya ninguna diferencia discriminatoria para los<br />

enfermos de EII, en los distintos territorios. Llevamos tomando el pulso de vuestras inquietudes, y siempre hay un punto en<br />

común y que cada vez va adquiriendo mayor repercusión: es la dificultad en conseguir el reconocimiento tanto de la<br />

discapacidad, como de la invalidez.<br />

El motivo de esta dificultad, viene dado porque no existen unos baremos claros establecidos para la enfermedad de Crohn y la<br />

colitis ulcerosa. Para solucionar esto, estamos desarrollando un proyecto junto con GETECCU, para poder determinar y<br />

establecer estos baremos objetivos, para que cualquier paciente de EII no vuelva a tener problemas al solicitar lo que consideramos<br />

de ley.<br />

El año pasado, recibimos el premio Farmaindustria por la Mejor Iniciativa de Servicio al Paciente, este premio tenía una<br />

cuantía económica, que vamos a dedicar íntegramente a este proyecto tan valioso para nuestro colectivo.<br />

Para la realización de éste proyecto volveremos a solicitaros, mediante una encuesta, vuestra colaboración, porque quién<br />

mejor que vosotros los afectados, para poder valorar y determinar qué síntomas, complicaciones e inconvenientes pueden ser<br />

discapacitantes. Sé que recibiremos vuestra colaboración masiva y que haremos, si cabe, más viva la frase con la que suelo<br />

acabar a veces mis misivas:<br />

JUNTOS HACEMOS MÁS.<br />

Un gran saludo, os seguiremos informando, y recordar que también podéis seguirnos a través de web y redes sociales: tuenti,<br />

facebook, twitter.<br />

Lotería de Navidad 2011<br />

ACCU España, como todos los años, juega el número<br />

35.157 de la Lotería de Navidad.<br />

3


Artículo<br />

DOLOR DE VIENTRE: MÉTODOS PARA ALIVIARLO<br />

A diario recibo mensajes sobre métodos alternativos<br />

"revolucionarios" contra el dolor. Son ya miles y me niego a<br />

publicarlos. Esta mañana dos: uno sobre el perejil para<br />

limpiar los riñones y otro sobre el cloruro de magnesio<br />

contra la ciática y para prevenir el cáncer.<br />

Pero a veces hay métodos alternativos para el dolor que no<br />

son una tomadura de pelo. Es cierto que el dolor fuerte de<br />

un brote de nuestra enfermedad se combate<br />

tratando de curar el brote sobre todo con los<br />

corticoides, pero muchas veces queda un<br />

dolor continuo o espasmódico después de<br />

salir del brote. Algunos son muy específicos:<br />

hay dolor de espalda que desaparece al defecar.<br />

El dolor espasmódico del intestino enfermo antes de defecar<br />

desaparece haciendo de vientre y es un tipo de dolor<br />

que se irradia hacia la espalda.<br />

Naturalmente, ante un dolor fuerte se puede pinchar<br />

Buscapina, o tomar tramadol con paracetamol, pero como<br />

he explicado en mi libro, esto no son métodos para uso<br />

continuo.<br />

Hay que recordar que, aunque la analítica se normalice, el<br />

intestino sigue "tocado" y duele por lo más mínimo, hay<br />

unos métodos simples para aliviar este dolor:<br />

• El mismo paciente tiene que hacerse un masaje en el<br />

vientre, sobre todo si hay tendencia a la suboclusión,<br />

en este caso el enfermo oye un "rum rum" suave.<br />

• Muchos pacientes usan calor (bolsas de agua caliente)<br />

que alivia el dolor y mejora la circulación; otros<br />

usan frío (reduce hinchazón e inflamación). El frío<br />

puede ser en forma de los paquetes azules que se<br />

meten en el frigorífico o congelador y se compran en<br />

la farmacia.<br />

• La terapia con ultrasonidos es una cosa más<br />

complicada.<br />

El mecanismo más complicado y eficaz es la electroneuroestimulación<br />

transcutánea (TENS). No compres un aparato<br />

caro antes de haber consultado la clínica de dolor en tu<br />

hospital.<br />

4<br />

A veces sirve la acupuntura, pero tienes que estar seguro<br />

que el médico en cuestión es realmente un acupuntor, no<br />

alguien que ha seguido un cursillo de unas semanas.<br />

¿Cuál es la ventaja de todos estos métodos sobre las<br />

medicinas contra el dolor? La gran desventaja de todas las<br />

medicinas contra el dolor es que el cuerpo con el tiempo se<br />

acostumbra a todas y cada vez tenemos que usar más para<br />

obtener el mismo efecto. Si los usáis, utilizarlos sólo cuando<br />

realmente tengáis un dolor fuerte o el dolor no os deje<br />

dormir o trabajar.<br />

Si en la clínica del dolor están pensando en daros derivados<br />

de morfina (fentanilo), pedid primero la neuroestimulación<br />

percutánea, un aparato que tú mismo regulas y que se usa<br />

mucho para muchos tipos de dolor incluso en enfermos de<br />

cáncer.<br />

Hay un aspecto que menciono al final. Lo hago con cautela<br />

porque sé que todavía hay muchos médicos, psicólogos,<br />

familiares y "amigos" que achacan la causa de nuestra<br />

enfermedad a los nervios.<br />

Es un hecho que cuando uno está depresivo, ansioso,<br />

hundido o desesperado, cualquier dolor empeora. Busca la<br />

ayuda de una buena psicóloga, vete a la playa o la montaña,<br />

busca una afición o estudia. Si no tienes un brote, muévete.<br />

Y si temes ensuciarte, hay pañales pequeños que nadie ve<br />

(y usa codeína, pero con moderación). Como demostración:<br />

el método Reiki tranquiliza y se da al paciente imponiendo<br />

las manos y ... ¡disminuye el dolor!<br />

Dr. León Pecasse


Crónica 92<br />

Octubre 2011<br />

Noticias Breves<br />

Cuando se padece un problema digestivo<br />

se genera "un cuadro, caracterizado<br />

por una relación causa-efecto, de forma<br />

que se puede producir una bajada de<br />

defensas porque no se come bien y eso,<br />

a su vez, provoca un síntoma visible<br />

que son las aftas", explica Camañas.<br />

De modo que, teniendo en cuenta que<br />

estas patologías inflamatorias y autoinmunes<br />

se caracterizan por la dificultad<br />

diagnóstica en sus primeras fases, el<br />

odontólogo "puede ayudar a facilitar el<br />

diagnóstico".<br />

En este sentido, en caso de que un<br />

paciente presente aftas de forma muy<br />

recurrente Camañas recomienda la<br />

realización de una analítica en sangre<br />

para descartar las causas de la aparición<br />

de las llagas orales.<br />

Además, las propias aftas pueden<br />

"empeorar" la patología subyacente, ya<br />

que, "como duelen nos impiden comer<br />

determinados alimentos", de modo que<br />

el paciente entra en una dinámica de<br />

círculo vicioso. De hecho, la salud den-<br />

Investigadores del Laboratorio de<br />

Cáncer Colorrectal del Instituto de Investigación<br />

Biomédica (IRB) de Barcelona<br />

han conseguido por primera vez<br />

identificar y propagar células madre de<br />

colon en un laboratorio, un nuevo avance<br />

en el campo de la medicina regenerativa<br />

que abre nuevas vías terapéuticas<br />

para combatir las enfermedades del<br />

tracto intestinal.<br />

A lo largo de nuestra vida, las células<br />

madre del colon regeneran semanalmente<br />

la capa interior de nuestro intestino<br />

delgado y, durante décadas, los<br />

científicos han tenido evidencias de la<br />

existencia de estas células aunque su<br />

identidad haya permanecido en la sombra.<br />

Sin embargo, en este estudio que publica<br />

la revista 'Nature Medicine', han descubierto<br />

la localización precisa de las<br />

células madre en el colon humano y han<br />

desarrollado un método para su aislamiento<br />

y su expansión 'in vitro', es decir,<br />

para su propagación en placas de laboratorio.<br />

Propagar o crecer células fuera del cuerpo<br />

implica proveer a estas células en<br />

placas de laboratorio de la mezcla de<br />

tal y la salud digestiva están tan relacionadas<br />

que si los "vómitos son recurrentes"<br />

también pueden provocar la aparición<br />

de caries. "El vómito frecuente<br />

provoca problemas de caries dentales<br />

porque el ácido de los jugos gástricos<br />

cambia el ph de la saliva, que es el elemento<br />

protector de las caries", detalla<br />

a Europa Press el director médico de<br />

Vitaldent.<br />

"Todo va encadenado" -prosigue el<br />

experto- que asegura que "cualquier<br />

tipo de patología oral afectará al aparato<br />

digestivo en todos los niveles". Así,<br />

en caso de padecer problemas dentales<br />

como por ejemplo la mala oclusión (no<br />

morder bien) o la falta piezas dentales<br />

tiene su impacto en la digestión, que<br />

"no va a ser correcta" y que, a medio o<br />

largo plazo, va a acabar afectando a<br />

"todo el aparato digestivo".<br />

"Debemos ser conscientes de que la<br />

digestión se inicia en la boca, por lo que<br />

los dientes y la saliva juegan un papel<br />

fundamental en este proceso. El hecho<br />

nutrientes, factores de crecimiento y<br />

hormonas adecuada para su supervivencia.<br />

Pero de la misma manera en que<br />

cada uno de los más de 200 tipos celulares<br />

del organismo se diferencian unos de<br />

otros, las condiciones óptimas de crecimiento<br />

de las células en cultivo son también<br />

diferentes.<br />

Teniendo esto en cuenta, este grupo ha<br />

establecido las condiciones para mantener<br />

vivas células madre de colon humanas<br />

(CoSCs, del inglés 'colon stem cells')<br />

fuera del cuerpo.<br />

"Esta es la primera vez que ha sido posible<br />

propagar CoSCs en placas de laboratorio<br />

y derivar de ellas líneas de células<br />

madre intestinales humanas en condiciones<br />

de laboratorio totalmente definidas",<br />

explica el investigador del IRB Peter<br />

Jung, primer autor del artículo junto<br />

con Toshiro Sato, de la Universidad<br />

Médica de Utrecht en Holanda.<br />

Para ello, han necesitado dar con una<br />

manera de identificar y seleccionar<br />

CoSCs individuales y propagarlas en unas<br />

condiciones de laboratorio que permitieran<br />

mantener su estado indiferenciado y<br />

proliferativo, para posteriormente simular<br />

cómo crecen y se diferencian en célu-<br />

Confederación ACCU España<br />

LAS LLAGAS RECURRENTES PUEDEN SER SÍNTOMA DE<br />

LA ENFERMEDAD DE CROHN<br />

de tener una salud oral deteriorada se<br />

traduce en una mayor dificultad en la<br />

masticación, mala alimentación e incluso<br />

pueden desencadenar en enfermedades<br />

severas como síndrome de intestinos<br />

irritables o desnutrición", advierte<br />

el odontólogo. Asimismo, el estado de<br />

los dientes y del tejido oral influye en el<br />

nivel nutricional de una persona, ya que<br />

en caso de ausencia de piezas puede<br />

dejar de consumir alimentos básicos<br />

propios de una dieta equilibrada y saludable.<br />

"Se ha comprobado que las personas<br />

con deficiencia masticatoria por pérdida<br />

de dientes consumen una menor<br />

variedad de alimentos que contienen<br />

proteínas como la carne. Suelen sustituir<br />

los alimentos más duros por otros<br />

blandos, que suelen ser ricos en carbohidratos<br />

y que no cumplen con el<br />

contenido nutricional de una dieta adecuada",<br />

concreta Camañas.<br />

Larazon.es<br />

28/5/11<br />

Investigadores españoles consiguen aislar y propagar células<br />

intestinales en el laboratorio<br />

5<br />

las epiteliales intestinales en placas de<br />

laboratorio.<br />

De este modo, explica Jung, "la comunidad<br />

científica dispone ahora de una<br />

'receta' bien definida para aislar CoSCs<br />

y derivar líneas estables de CoSCs con<br />

la capacidad de crecer de forma indiferenciada<br />

durante meses".<br />

"Ahora podemos mantener estas células<br />

madre en placas hasta 5 meses o<br />

podemos inducir artificialmente su<br />

diferenciación hacia células epiteliales<br />

intestinales, tal y como harían dentro<br />

de nuestros cuerpos", asegura.<br />

Además, se sospecha también que<br />

ciertas alteraciones en la biología de las<br />

CoSCs pudieran ser el origen de varias<br />

enfermedades del tracto gastrointestinal,<br />

tales como el cáncer colorrectal o<br />

la enfermedad de Crohn, una alteración<br />

inflamatoria del intestino de origen<br />

autoinmune.<br />

La investigación ha sido posible gracias<br />

a la estrecha colaboración entre el<br />

equipo de Batlle y los grupos de Hans<br />

Clevers en el Instituto Hubretcht y la<br />

Universidad Médica de Utrecht y de<br />

María Blasco en el Centro Nacional de<br />

Investigaciones Oncológicas (CNIO).<br />

Europapress.es<br />

Madrid, 5/9/11


ASOCIAN EL USO DE ANTIBIÓTICOS CON<br />

LA ENFERMEDAD DE CroHn Y LA COLITIS ULCEROSA<br />

Los pacientes a los que se les indica<br />

una gran cantidad de antibióticos<br />

suelen presentar más riesgo de<br />

desarrollar enfermedad intestinal<br />

inflamatoria (EII), una prueba más<br />

de que eso fármacos alteran el equilibrio<br />

de la flora intestinal.<br />

"No es que los antibióticos causen<br />

EII, sino que los resultados respaldan<br />

la hipótesis de que cambiar el<br />

equilibrio de la flora intestinal sería<br />

un problema", dijo el coautor del<br />

estudio, doctor Charles N.<br />

Bernstein, de la University of Manitoba.<br />

Estudios previos habían hallado una<br />

relación entre los antibióticos y la<br />

EII, que incluye a la enfermedad de<br />

Crohn y la colitis ulcerosa.<br />

En la nueva investigación, el equipo<br />

de Canadá halló que al 12% de las<br />

personas con diagnóstico de ambos<br />

trastornos se le habían indicado tres<br />

o más antibióticos en los dos años<br />

previos, comparado con el 7 por<br />

ciento de los participantes sanos.<br />

Esa diferencia se mantuvo durante<br />

los cinco años de estudio.<br />

Es decir que si esa diferencia se le<br />

atribuyera sólo al uso de antibióticos,<br />

habría un caso extra de EII por<br />

cada 20 pacientes a los que se les<br />

indican tres o más antibióticos.<br />

Tras considerar otros factores, el<br />

equipo observó que a los participantes<br />

que se les habían indicado<br />

una gran cantidad de antibióticos<br />

eran un 50 por ciento más propensos<br />

a desarrollar enfermedad de<br />

Crohn en entre dos y cinco años.<br />

El estudio publicado en American<br />

Journal of Gastroenterology incluyó<br />

a 24.000 personas de una de las<br />

bases de datos de EII más grandes<br />

de América del Norte.<br />

"Es un estudio bien realizado, a partir<br />

de una base de datos sólida y<br />

actualizada que le permite a los<br />

investigadores contar con información<br />

de calidad", opinó el doctor<br />

Jean-Paul Achkar, experto en<br />

genética de la EII de la Clínica<br />

Cleveland que no participó del estudio.<br />

"Hasta se trató de ajustar la indicación<br />

previa de otros fármacos y, aun<br />

así, los antibióticos siguieron asociados<br />

con el aumento del riesgo de<br />

DONACIÓN A ACCU ESPAÑA<br />

Asociación de Utilidad Pública<br />

desarrollar EII", agregó.<br />

Alrededor de 1,4 millones de estadounidenses<br />

tienen EII; cada año se<br />

diagnostican unos 30.000 nuevos<br />

casos, según estadísticas de la<br />

Crohn's and Colitis Foundation.<br />

La enfermedad de Crohn y la colitis<br />

ulcerosa producen la inflamación<br />

crónica de los intestinos, lo que provoca<br />

síntomas como dolor abdominal,<br />

diarrea y pérdida de peso.<br />

Se desconoce qué causa la EII, pero<br />

algunos la atribuyen a una respuesta<br />

exagerada del sistema inmunológica<br />

a virus o bacterias en el intestino.<br />

La mayoría de los usuarios de antibióticos<br />

no desarrollará EII. Pero<br />

Bernstein sostiene que hay un<br />

porcentaje de la población en<br />

riesgo.<br />

"No vamos a dejar de utilizar<br />

antibióticos porque nos permiten<br />

luchar contra una gran cantidad de<br />

infecciones graves. Pero debemos<br />

asegurarnos de utilizarlos de<br />

manera adecuada", dijo el investigador.<br />

Lainformacion.com<br />

28/9/11<br />

Cualquier donación conlleva ventajas fiscales (deducción Declaración de la Renta), redunda en el mejor conocimiento de nuestras enfermedades, y en la mejora<br />

de la calidad de vida de nuestro colectivo de afectados, ya que sin las aportaciones necesarias resulta bastante más difícil conseguir nuestros fines y la realización<br />

de actividades para el beneficio de todos.<br />

Deseo colaborar con la Confederación de Asociaciones de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de España, con la donación de…………………… Euros, que les envío<br />

por medio de:<br />

Cheque bancario a nombre de ACCU ESPAÑA<br />

Transferencia a nombre de ACCU ESPAÑA a la cuenta: 2100 / 1579 / 80 / 0200192464<br />

DATOS DE LA PERSONA DONANTE<br />

Nombre y Apellidos……………………………………………………..……………………..NIF………………..………….<br />

Domicilio……………………………………….………………...…………………………. Nº………….….. Piso…………..<br />

Código Postal…………..…… Población………………………...…………… Provincia…………….…………………<br />

Teléfono/s………………………………… E-mail…………………………………………………………...…………<br />

Firma del Titular: ………………………………….. Fecha: ………………………………………..<br />

Recorte esta hoja y envíela a: ACCU ESPAÑA, Hileras, 4 – 4º desp. 6 y 7 – 28013 Madrid<br />

6


Consultas de Digestivo<br />

Pregunta: Tengo 63 años y<br />

hace 8 que tengo colitis ulcerosa.<br />

Mi tratamiento principal<br />

en brote y en remisión es<br />

la mesalazina. Antes de diagnosticarme<br />

la enfermedad<br />

practicaba deporte a nivel<br />

aficionado. En el colectivo de<br />

los denominados corredores<br />

populares" (footing) en carreras<br />

populares, en concreto<br />

hasta medias maratones.<br />

Pero lo tuve que dejar por la<br />

enfermedad. Como entiendo<br />

que no seré el único caso de<br />

gente que practica o ha<br />

practicado deporte, desearía<br />

saber si puedo volver a retomar<br />

la práctica deportiva. Ya<br />

sé que al nivel de antes no<br />

podrá ser, pero desearía<br />

conocer si la práctica deportiva<br />

pudiera tener alguna<br />

relación o ser motivo desencadenante<br />

de brotes o crisis<br />

dentro de la enfermedad. Lo<br />

digo, porque en mi caso me<br />

ha fastidiado muchísimo el<br />

tener que abandonar mi<br />

actividad deportiva favorita.<br />

Respuesta: Como usted dice,<br />

creo que no sería muy conveniente<br />

realizar ejercicios<br />

físicos que requieran de gran<br />

esfuerzo, aunque en verdad<br />

esto no ha sido estudiado y<br />

que yo conozca no se ha<br />

correlacionado la realización<br />

de ejercicio físico con un<br />

brote.<br />

Lógicamente en los brotes<br />

no se recomienda hacer<br />

ejercicio físico, pero también<br />

es evidente que el paciente<br />

en brote es incapaz de realizarlos.<br />

Y por otro lado estando<br />

bien y con la enfermedad<br />

controlada lo que se recomienda<br />

es que se haga una<br />

vida lo más normal posible<br />

realizando ejercicio físico de<br />

forma moderada.<br />

Pregunta: Tengo colitis ulcerosa<br />

hace 15 años tomo Claversal,<br />

me va bien pero el<br />

reumatólogo está estudiando<br />

ponerme infliximab y yo<br />

quisiera saber si tienen más<br />

efectos secundarios y si a<br />

largo plazo es más perjudicial<br />

para mi cuerpo que el<br />

tratamiento que tomo ahora.<br />

Respuesta: Todos los tratamientos<br />

tienen efectos secundarios.<br />

Si usted se lee el<br />

prospecto de la aspirina, se<br />

asustaría. Infliximab no está<br />

exento de efectos secundarios<br />

tampoco, pero a la hora<br />

de decidir un tratamiento los<br />

médicos siempre ponemos<br />

en una balanza los beneficios<br />

frente a los riesgos. Entiendo<br />

que si su reumatólogo<br />

le ha indicado este tratamiento<br />

es porque lo necesita<br />

y cree que le va a mejorar.<br />

Por otro lado a su colitis ulcerosa<br />

no le va a venir mal,<br />

existen muchos pacientes<br />

con colitis con este tratamiento<br />

y va muy bien en la<br />

mayoría de los casos.<br />

Pregunta: Soy enferma de<br />

Crohn y me gustaría saber si<br />

me quedo embarazada, qué<br />

consecuencias tendría en el<br />

embarazo, también me gustaría<br />

saber si mi hijo podría<br />

tener esta enfermedad. Me<br />

están tratando con adalimumab<br />

y la verdad es que me<br />

va muy bien.<br />

Respuesta: No existe contraindicación<br />

para quedarse<br />

embarazada. Es decir, sus<br />

descendientes tienen más<br />

riesgo de padecer Enfermedad<br />

Inflamatoria Intestinal<br />

pero no es una herencia<br />

segura que dependa de un<br />

7<br />

Dr. Federico Argüelles<br />

solo gen sino de muchos e incluso<br />

factores ambientales.<br />

Lo que sí es importante es planificar<br />

el embarazo para que este<br />

se produzca cuando la enfermedad<br />

esté controlada, ya que<br />

existe más riesgo de poner en<br />

problemas el desarrollo del feto<br />

si la enfermedad está descontrolada<br />

que si está en fase<br />

quiescente.<br />

Pregunta: Mi madre de 73 años<br />

padece la enfermedad de Crohn<br />

hace tres años. Ahora está<br />

remontando de un brote que se<br />

ha alargado desde diciembre<br />

pasado. Nuestra mayor preocupación<br />

es su falta de peso pues<br />

normalmente pesaba 53 kg y<br />

ahora está en 45. En una reciente<br />

consulta le mandaron comer<br />

más variado dentro de sus<br />

limitaciones y la dieron para<br />

ayudarla Fortimel Compact pero<br />

le causó diarrea. ¿Conoce usted<br />

un suplemento de este tipo que<br />

pueda tolerar bien?<br />

También tiene flujo anal y<br />

aunque ha probado algún probiótico<br />

tampoco hemos encontrado<br />

el que le siente bien.<br />

¿Conoce algún probiótico indicado<br />

en estos casos?<br />

Respuesta: Existen numerosos<br />

preparados de alimentación<br />

enteral que ayudan a tratar la<br />

enfermedad. Es cierto que algunos<br />

de ellos, normalmente<br />

hiperproteicos producen<br />

diarrea. Existen algunas marcas<br />

como Prosure o Modulen IBD<br />

especialmente indicados para la<br />

EII que van muy bien en la<br />

mayoría de los pacientes. En<br />

cuanto al flujo anal, probablemente<br />

se refiere a mucosidad<br />

por el ano. Esto suele ser más<br />

frecuente en los pacientes con<br />

colitis ulcerosa que con enfermedad<br />

de Crohn, aunque si en<br />

este último existe afectación del<br />

Dr. Federico Argüelles<br />

Hospital Universitario Virgen<br />

Macarena de Sevilla.<br />

Especialista en Aparato Digestivo<br />

y Secretario General de la<br />

Sociedad Española de<br />

Patología Digestiva<br />

Puedes realizar tus consultas<br />

en:<br />

• digestivo@accuesp.com<br />

• ACCU España<br />

c/ Hileras 4, 4º 7<br />

28013 Madrid


ecto también puede presentar pujos rectales. En<br />

estos casos puede ir muy bien el tratamiento con<br />

supositorios, espumas o enemas de mesalazina y/<br />

o de corticoides. En la enfermedad de Crohn no<br />

está muy claro que la mesalazina tenga algún<br />

papel terapéutico pero en casos como éste mi<br />

experiencia es que va bien en la forma tópica.<br />

Pregunta: Mi marido tiene desde hace 4 meses<br />

una fístula enterocutánea a nivel del yeyuno.<br />

Hace dos meses le diagnosticaron la enfermedad<br />

de Crohn y fue operado de colectomía y adherencia<br />

en íleon. Ahora está bastante delicado, ya le<br />

han puesto 6 dosis de adalimumab y agradecería<br />

información para darle mejor calidad de vida o<br />

alguna sugerencia para que se cierre la fístula.<br />

Respuesta: Parece que se trata de un paciente<br />

con enfermedad de Crohn, colectomizado (no<br />

informa si con un reservorio o con una ileosto-<br />

mía) y con una fístula enterocutánea. El tratamiento<br />

con biológicos suele ir bien en un porcentaje<br />

alto de pacientes con fístula enterocutánea.<br />

Pero es cierto que en algunos casos no resuelve<br />

el problema. En ese caso caben dos opciones: o<br />

bien intensificar el tratamiento, es decir, administrar<br />

adalimumab cada semana en vez de cada 15<br />

días o cambiar de biológico. Yo me inclinaría más<br />

por la primera opción y una vez esta opción no<br />

cierre la fístula probar con otro biológico.<br />

Pregunta: Quisiera saber cuánto tiempo es recomendable<br />

dejar pasar entre colonoscopia y colonoscopia.<br />

Ahora me mandan hacer una y hace 9<br />

meses me hicieron ya otra. ¿No es muy pronto<br />

para hacer otra?<br />

Respuesta: Existen múltiples guías al respecto. Y<br />

normalmente lo que está establecido es que en<br />

pacientes con pancolitis y más de 8 años de evolución<br />

o en pacientes con proctosigmoiditis y más<br />

de 10-15 años de evolución se haga una colonoscopia<br />

cada 1-2 años. Sin embargo, en la práctica<br />

clínica habitual la tendencia es hacer menos colonoscopias<br />

y a individualizar cada caso. La colonoscopia<br />

no es una prueba inocua, es invasiva y molesta<br />

para la mayoría de los pacientes y no está<br />

demostrado que con esta política de cribado vayamos<br />

a detectar un mayor porcentaje de displasias.<br />

Dr. Federico Argüelles<br />

Pregunta: Tengo Crohn hace 15 años. En 2005 me<br />

operaron de dos abscesos perianales y hace 3<br />

años tuve el único brote grave que he tenido hasta<br />

el momento. A raíz de este brote me dieron<br />

mucha cortisona y mercaptopurina, hasta ahora<br />

sólo había notado que nada más empezar a tomarla<br />

empecé con una premenopausia. Después<br />

he empezado a tener varios episodios de Herpes<br />

Zóster en el ojo derecho que luego se han dado<br />

en el izquierdo provocando infección de la úvea y<br />

la córnea haciéndome perder la visión de ese ojo<br />

y me han diagnosticado “queratouveiteis hepértica”.<br />

Lo comenté a mi digestivo y me retiró de<br />

inmediato la mercaptopurina ya que dice que esa<br />

medicación lo que ha hecho es deshidratarme las<br />

mucosas del cuerpo, en especial las de los ojos.<br />

Además trabajo en un hospital y no me puedo<br />

incorporar a trabajar porque soy inmunodeprimida<br />

y me gustaría saber qué posibilidades tengo si<br />

voy a riesgos laborales y pido que me cambien de<br />

servicio por este tema.<br />

Respuesta: El Herpes Zóster en el ojo es un problema<br />

porque por un lado, le produce importante<br />

pérdida de visión y por otro, dificulta el uso de<br />

cualquier otro tratamiento inmunomodulador.<br />

En este caso, la opinión del oftalmólogo es fundamental<br />

para conocer cómo está el ojo y si realmente<br />

la infección ha desaparecido. Creo que<br />

sería arriesgado iniciar algún otro tratamiento<br />

como los biológicos pero como digo la opinión del<br />

oftalmólogo sería determinante.<br />

En cuanto a los otros temas que trata, creo que<br />

debería abordarlos con medicina preventiva de su<br />

hospital. Ellos valorarán su estado de salud actual<br />

y los riesgos a los que se puede o debe someter.<br />

Salvo que esté tomando corticoides, en la actualidad<br />

no está inmunodeprimida. El efecto del tratamiento<br />

con mercaptopurina es pasajero y una vez<br />

retirado el fármaco no existe tal estado. Otra cosa<br />

distinta es que esté sufriendo efectos secundarios<br />

de la toma de corticoides o de la menopausia.<br />

8


Consultas de Cirugía<br />

Pregunta: Tengo 22 años y en<br />

breve me operarán por colitis<br />

ulcerosa. Mi doctor me dijo<br />

que en la operación me<br />

retiraran todo el colon,<br />

durante unos meses llevaré<br />

una bolsa y después me<br />

quedaré con un reservorio<br />

para tener una función<br />

intestinal más normalizada.<br />

Me gustaría saber si esta<br />

cirugía tiene algún efecto<br />

secundario o riesgo que<br />

pueda provocarme impotencia<br />

sexual o infertilidad.<br />

Respuesta: La cirugía que le<br />

van a realizar recibe el<br />

nombre de proctocolectomía<br />

total con reservorio ileal. Esta<br />

cirugía tiene el riesgo de<br />

lesión de nervios que<br />

inervan al aparato genital y<br />

urinario y por lo tanto siempre<br />

existe el riesgo de<br />

complicaciones si son dañados:<br />

impotencia, eyaculación<br />

retrograda, vejiga neurógena<br />

o falta de lubricación (en las<br />

mujeres).<br />

Este riesgo se cifra en aproximadamente<br />

un 5 a 10 %, sin<br />

embargo estas cifras se reducen<br />

si los pacientes son<br />

operados por expertos en<br />

cirugía colo-rectal. Por otro<br />

lado, los pacientes que<br />

presentan cierto grado de<br />

impotencia, responden en su<br />

mayoría (cerca del 80 %) al<br />

tratamiento médico adecuado.<br />

La recomendación es que<br />

siga los consejos de sus<br />

facultativos y que sea<br />

intervenido por cirujanos<br />

expertos.<br />

Pregunta: Tengo una ileostomía<br />

y como consecuencia<br />

de la misma, el vientre en ese<br />

lado se me ha abultado<br />

mucho y la enfermera que<br />

me atiende me ha aconsejado<br />

use una faja ya que tengo<br />

hernia ¿cuál es su opinión al<br />

respecto?<br />

Como consecuencia de la<br />

intervención se me detectó<br />

una dihiscencia de sutura, no<br />

sé si es debido a ello pero<br />

tengo una estenosis anal,<br />

cada dos o tres meses me he<br />

de someter bajo sedación a<br />

una rectoscopia y ya he<br />

perdido la cuenta de las que<br />

me han hecho, a veces<br />

comentando en la calle me<br />

aconsejan me ponga un<br />

tampón de los que usan las<br />

señoras así con el uso del<br />

mencionado tampón evitaría<br />

que se me cerrase el ano no<br />

tomo medicación alguna tan<br />

solo cuando soy intervenido<br />

el cirujano me indica Nolotil<br />

para el dolor.<br />

Respuesta: La hernia es muy<br />

frecuente en los estomas (se<br />

mencionan cifras entre el 50<br />

y el 90 %). La faja puede darle<br />

más comodidad aunque no<br />

sirva para solucionar la hernia<br />

(el único tratamiento<br />

efectivo es la cirugía). El tratamiento<br />

de las estenosis<br />

rectales es la dilatación, para<br />

lo cual no es una mala opción<br />

el uso de tampones. Si estas<br />

dilataciones no son efectivas<br />

en ocasiones hay que recurrir<br />

a cirugía.<br />

9<br />

Pregunta: Tengo 32 años y<br />

hace dos años me practicaron<br />

una colectomía total con<br />

reservorio por CU refractaria,<br />

dejándome una ileostomía<br />

temporal que se cerró en un<br />

mes debido a intervención de<br />

urgencia por adherencias.<br />

Durante estos dos años he<br />

tenido varias suboclusiones,<br />

adherencias, bridas y dos<br />

perforaciones en el reservorio,<br />

lo que ha provocado 4<br />

intervenciones más. Hace un<br />

mes se cerró una segunda<br />

ileostomía causada por una<br />

de estas perforaciones.<br />

¿Estaría contraindicado un<br />

embarazo en mi caso?<br />

Respuesta: Los antecedentes<br />

quirúrgicos que usted tiene o<br />

el ser portadora de un reservorio<br />

no contraindican el<br />

embarazo, si bien es verdad<br />

que pueden dificultar<br />

(disminuir) las posibilidades<br />

de embarazo.<br />

Dr. Espín Basany<br />

Dr. Espín Basany<br />

Jefe de la Unidad de Coloproctología<br />

del Servicio de Cirugía<br />

del Hospital General Vall<br />

d`Hebron de Barcelona<br />

Puedes realizar<br />

tus consultas en:<br />

• cirugia@accuesp.com<br />

• ACCU España<br />

c/ Hileras 4, 4º 7<br />

28013 Madrid


Consultas de Pediatría<br />

Pregunta: Me gustaría recibir información<br />

sobre tratamientos para mi sobrina<br />

de 6 años con colitis ulcerosa desde hace<br />

2 años. Cada 4 meses le ingresan por<br />

diarreas con sangre y anemia. Necesitamos<br />

asesoramiento para encontrar una<br />

"solución". Actualmente toma azatioprina,<br />

mesalazina, omeprazol, Modulen e<br />

infliximab cada 4 semanas.<br />

Respuesta: Como te habrán comentado<br />

los doctores que llevan a tu sobrina, la<br />

colitis ulcerosa es una enfermedad que<br />

en ocasiones puede tener un curso difícil<br />

de controlar. El que la niña tenga tantos<br />

rebrotes de la enfermedad como comentas<br />

indica que este es uno de esos casos.<br />

Hay que sopesar bien la situación de la<br />

niña, valorar si con los fármacos que<br />

lleva estamos siendo capaces de controlar<br />

la enfermedad y si estamos<br />

asegurando una calidad de vida<br />

adecuada a la niña. Si, por el contrario,<br />

pese a usar tratamientos intensivos<br />

(siempre prefiero utilizar este término al<br />

de "agresivos"; al fin y al cabo las medicaciones<br />

"fuertes" se deben utilizar siempre<br />

que sean necesarias), no se puede<br />

controlar la enfermedad, se deberían<br />

valorar otras posibles opciones, que<br />

quizás al principio puedan parecer muy<br />

radicales o mutilantes, como es el caso<br />

de la cirugía, pero que en casos graves<br />

puede cambiar de manera drástica la<br />

calidad de vida de los pacientes.<br />

Pregunta: Mi hija de 11 años tiene una<br />

dieta completa para pacientes con enfermedad<br />

de Crohn son unos polvos<br />

Resource IBD, en el hospital le dieron un<br />

preparado alimentario para saborizar<br />

productos de nutrición enteral. Con azúcar<br />

y edulcorante pero sólo de fresa,<br />

¿cómo puedo conseguir diferentes sabores?<br />

Respuesta: La casa comercial que distribuye<br />

el preparado que comentas, ha<br />

elaborado unos saborizantes para<br />

mejorar la aceptación por parte de los<br />

pacientes. Lamentablemente estos<br />

saborizantes no se venden al público, por<br />

lo que sólo podrías tener acceso a ellos a<br />

través de la misma empresa que te facilita<br />

el producto. A través del equipo médico<br />

que prescribe el preparado, deberían<br />

solicitarlo a la casa comercial y estos<br />

serían los que te lo suministrarían. De<br />

todas formas, existen otros "trucos" para<br />

hacer menos monótona la dieta, como<br />

puede ser usar una mínima cantidad de<br />

cacao en polvo, siropes de sabores, jarabes<br />

de grosella... Todos ellos, eso sí, en<br />

pequeñas cantidades. Para todos estos<br />

aspectos, estaría bien que pudieras tener<br />

alguna entrevista con el equipo de dietistas<br />

infantiles que trabajen en la Unidad<br />

en la que llevan a tu hija.<br />

10<br />

Dr. Martín de Carpi<br />

Dr. Martín de Carpi<br />

Médico Adjunto Sección de<br />

Gastroenterología, Hepatología<br />

y Nutrición Pediátrica<br />

del Hospital Sant Joan de<br />

Déu de Barcelona<br />

Puedes realizar tus<br />

consultas en:<br />

• pediatria@accuesp.com<br />

• ACCU España<br />

c/ Hileras 4, 4º 7<br />

28013 Madrid


Consultas de Psicología<br />

Pregunta: Tengo 32 años, y me diagnosticaron<br />

la enfermedad de Crohn cuando tenía<br />

sólo 18 años. El primer año fue realmente<br />

malo, ya que me quedé en los huesos. En<br />

ese entonces los corticoides fueron mi salvación<br />

y me estabilizaron junto con el Claversal<br />

y más tarde la Pentasa. Un fuerte<br />

bache en el año 2006 casi me hace<br />

pasar por quirófano, pero gracias a infliximab<br />

conseguí librarme. Llevo un año<br />

aproximadamente en el que me encuentro<br />

estabilizado del Crohn pero no de los<br />

huesos. En el año 2006 también me diagnosticaron<br />

una espondiloartropatía asociada<br />

al Crohn y desde entonces voy cada vez<br />

a peor. Llevo un año francamente malo, y<br />

parece que el tratamiento biológico funciona<br />

para el Crohn pero no surte efectos con<br />

los huesos. Levantarme por las mañanas de<br />

la cama es un suplicio, me siento siempre<br />

cansado, agotado, desganado. Y con el<br />

tiempo noto que me afecta mucho, ya no<br />

sólo en el día a día sino en mi miedo al futuro.<br />

Me doy cuenta de que tengo dos niños<br />

pequeños que dependen de mí y de su<br />

madre. Y que al mismo tiempo su madre<br />

cumple un papel vital, pero yo también<br />

debo estar bien. Llevo unos meses planteándome<br />

visitar a un psicólogo, pero hasta<br />

la fecha no me he atrevido. Tal vez sea miedo,<br />

o no sé qué pero no sabría cómo empezar<br />

a contar mi vida a un desconocido, y<br />

abrirme de par en par. Con los años me he<br />

ido viendo cada vez más querido por quienes<br />

tengo cerca, pero también me he ido<br />

cargando de más responsabilidades. Las<br />

amistades las perdí cuando enfermé y hay<br />

días que sientes mucho esa ausencia de<br />

tener algún confidente más allá de tu pareja<br />

o tu familia. ¿Qué me aconseja que<br />

haga? ¿Esta situación es para ser tratada o<br />

ya se me pasará? ¿Es necesario ver a un<br />

profesional?<br />

Respuesta: Comprendo que estés preocupado<br />

por cómo va a ser el curso de tu enfermedad<br />

y si te va a limitar para hacer tu<br />

día a día. Cuando se padece una enfermedad<br />

crónica las preocupaciones están con<br />

mucha frecuencia presentes ya que la persona<br />

suele mantener un estado de alerta<br />

continuo ante la evolución de la enfermedad<br />

y el futuro. Si este nivel de activación<br />

se prolonga en el tiempo y es intenso, puede<br />

desencadenar problemas en el estado<br />

emocional como desgana, tristeza, apatía e<br />

incluso algún trastorno de tipo ansioso y<br />

depresivo. Son frecuentes las preocupaciones<br />

sobre cuándo aparecerá un nuevo brote,<br />

sobre si la medicación hará efecto, sobre<br />

si habrá que pasar por el quirófano,<br />

sobre los efectos secundarios del tratamiento,<br />

sobre si podré hacer mi vida con<br />

normalidad, sobre si perderé el empleo o si<br />

podré continuar con los estudios, sobre si<br />

mi pareja me dejará, sobre si… Por lo que<br />

me comentas el Crohn está en estos momentos<br />

controlado y lo que empeora es tu<br />

espondiloartropatía. Seguro que los médicos<br />

están buscando el mejor tratamiento.<br />

Otra cosa diferente es el miedo que dices<br />

que sientes. La reacción emocional más<br />

frecuente ante el miedo es la ansiedad.<br />

Suele aparecer cuado la persona piensa en<br />

su futuro anticipándose a lo que pueda<br />

ocurrir de una manera negativa y se hace<br />

preguntas que suelen empezar por ¿y si…?<br />

No sabes cómo va a ser tu futuro, nadie lo<br />

sabe, por eso aprender a vivir con incertidumbre<br />

es importante ya que está presente<br />

en toda nuestra vida. La certeza total de<br />

las cosas es imposible conseguirla. Fíjate<br />

que las preocupaciones excesivas son intentos<br />

de cubrir todas las posibilidades que<br />

pueda darse ante una situación para poder<br />

anticipar y desarrollar estrategias ante<br />

ellas. Pero como esto es absolutamente<br />

11<br />

Dra. Camacho Martel<br />

Dra. Camacho Martel<br />

Doctora en Psicología<br />

Clínica y de la Salud<br />

Puedes realizar<br />

tus consultas en:<br />

• psicologia@accuesp.com


imposible, sólo se consigue llegar al<br />

agotamiento. Aceptar no es resignarse<br />

sino cambiar el punto de vista. A veces<br />

el problema es la necesidad de tenerlo<br />

todo controlado. Comprender y reflexionar<br />

sobre esto nos ayuda a aumentar<br />

la tolerancia a la incertidumbre,<br />

nos descarga de tensión y la ansiedad<br />

se mitiga. Una cosa es tener preocupaciones<br />

y otra es que sean excesivas.<br />

Habría que evaluar cómo son en tu caso.<br />

En muchas ocasiones nuestra forma de<br />

pensar y de interpretar lo que nos ocurre<br />

depende de nuestro estado de ánimo.<br />

Cuando una persona está contenta<br />

parece que los problemas son menos<br />

importantes que cuando está triste.<br />

Los tipos de pensamientos que tenemos<br />

cuando valoramos una situación, a<br />

veces, no son los más apropiados cuando<br />

están influenciados por un estado<br />

de ánimo negativo. Entre los más frecuentes<br />

se encuentran los de sobregeneralización<br />

(siempre) o absolutistas<br />

(debo) como los que tu comentas. Por<br />

ejemplo cuando dices “me siento siempre<br />

cansado, agotado, desganado”yo te<br />

propongo que reflexiones sobre si esto<br />

es cierto o quizás es más apropiado<br />

decir que la mayoría de las veces te<br />

sientes así pero que hay momentos en<br />

que te sientes mejor. En otra frase<br />

dices: “debo estar bien”. La palabra<br />

“debo” da por sentado que tienes que<br />

estar bien y ¿qué pasa si no es así? Este<br />

tipo de pensamiento hace que la persona<br />

se comporte de acuerdo a unas normas<br />

rígidas y cuando las cosas no son<br />

como la persona cree que deben ser, se<br />

frustra, se siente nerviosa, se deprime,<br />

etc. Mejor cambiarla por otra más adecuada<br />

y que te hará sentir un poco mejor<br />

como “me gustaría estar bien”. Borra<br />

de tus pensamientos las palabras<br />

siempre y debo porque son dañinas.<br />

En cuanto a las amistades estoy de<br />

acuerdo contigo en que son necesarias.<br />

Es cierto que cuando una persona tiene<br />

una enfermedad, a veces, puede aislarse<br />

y perder el contacto con los amigos.<br />

Es importante que los recuperes y que<br />

empieces a hacerlo desde ahora.<br />

Yo te aconsejo que acudas a un Psicólogo.<br />

Supongo que es el desconocimiento<br />

12<br />

Dra. Camacho Martel<br />

lo que te ha llevado a retrasarlo. No se<br />

trata de contarle tu vida a un extraño<br />

sino de entablar con un profesional una<br />

relación terapéutica. A veces consiste<br />

en una orientación, otras en aprender y<br />

poner en práctica una serie de pautas y<br />

en otras seguir una terapia. El Psicólogo<br />

te irá explicando todo desde el primer<br />

momento. Busca un Psicólogo Clínico<br />

y, a ser posible, con experiencia en enfermedades<br />

crónicas. Prueba a ver que<br />

tal te va, no pierdes nada. Por cierto,<br />

conmigo has empezado muy bien y<br />

escribir es más difícil que hablar.


Consultas de Enfermería<br />

Pregunta: Mi pareja tiene<br />

enfermedad de Crohn y está<br />

en tratamiento con infliximab.<br />

Ahora mismo estoy<br />

angustiada porque me he<br />

quedado embarazada y me<br />

gustaría saber qué riesgos<br />

puede haber para el feto.<br />

Respuesta: En este caso, si la<br />

medicación la toma tu marido,<br />

se considera que la exposición<br />

del infliximab es<br />

indirecta. De todas formas,<br />

hay pocos datos todavía en<br />

la literatura (tanto de<br />

exposición directa<br />

como indirecta).<br />

Ningún estudio en<br />

animales ha demostrado<br />

un riesgo<br />

para el feto.<br />

Actualmente, no<br />

se han mostrado<br />

diferencias en<br />

cuanto a complicaciones<br />

y malformaciones<br />

en embarazos en mujeres<br />

expuestas a infliximab<br />

y en mujeres con la enfermedad<br />

de Crohn sin exposición<br />

a infliximab.<br />

Igualmente deberías contactar<br />

tanto con tu equipo<br />

médico de la enfermedad de<br />

Crohn como con tu<br />

ginecólogo para que te realicen<br />

todos los controles<br />

oportunos.<br />

Pregunta: Estoy tomando<br />

prednisona y se me hinchan<br />

los tobillos, ¿es normal?<br />

Ahora estoy bajando tomo<br />

20 mg por las mañanas, se<br />

baja un poco el hinchazón<br />

me la tomo y al segundo<br />

vuelve a hincharse.<br />

Respuesta: La prednisona<br />

puede producir como efecto<br />

adverso una retención de<br />

líquidos y más ahora en<br />

verano. Este efecto adverso<br />

es reversible y cuando se<br />

finaliza el tratamiento, el<br />

hinchazón debería desapare-<br />

cer. Aunque sería necesario<br />

conocer tu historia clínica así<br />

como realizarte una exploración<br />

física completa para<br />

conocer exactamente a qué<br />

obedece este síntoma.<br />

Pregunta: Me gustaría saber<br />

si la esperanza de vida de<br />

una persona con Enfermedad<br />

Inflamatoria Intestinal<br />

en España es la misma que la<br />

de una persona sana, o si<br />

por el contrario las personas<br />

que padecemos esta enfermedad<br />

vivimos menos años.<br />

Respuesta:<br />

Actualmente<br />

no hay diferenciassignificativas<br />

en cuanto a<br />

la esperanza de<br />

vida de una<br />

persona con<br />

Enfermedad<br />

Inflamatoria<br />

Intestinal y la población en<br />

general. Aunque si que es<br />

cierto que si el diagnóstico<br />

de la enfermedad se hace en<br />

una edad muy joven, el<br />

pronóstico de la enfermedad<br />

es peor que en diagnósticos<br />

de la EII en edad más avanzada<br />

y la esperanza de vida<br />

se puede ver un poco reducida.<br />

“No hay<br />

diferencias<br />

significativas en<br />

cuanto a<br />

esperanza de<br />

vida”<br />

Pregunta: Soy enfermo de<br />

CU desde hace 16 años.<br />

Hasta el año pasado mis<br />

brotes eran leves. En 2010<br />

tuve un brote moderado que<br />

necesitó de prednisona,<br />

pero al bajar la dosis volvía<br />

la enfermedad. Este verano<br />

mi médico me ingresó y se<br />

curó el brote. Ahora debo<br />

tomar mercaptopurina, pero<br />

todas la pruebas que he<br />

hecho para tomarla me han<br />

producido fiebre alta (más<br />

de 39º), intenso dolor en las<br />

articulaciones, picor en los<br />

ojos, dolor abdominal, sensación<br />

de tener el pecho<br />

13<br />

cargado y tos, etc.<br />

Todos estos efectos desaparecen<br />

al inmediatamente al dejar<br />

la mercaptopurina. Dos preguntas:<br />

¿Puede tratarse de una<br />

alergia al medicamento o son<br />

simplemente efectos secundarios?,<br />

¿hay otros tratamientos<br />

alternativos para la mercaptopurina,<br />

en caso de que tuviera<br />

que dejarla?<br />

Respuesta: Los síntomas que<br />

comentas son muy diversos,<br />

pero todo parece indicar que<br />

tienes intolerancia a la<br />

6-Mercaptopurina y evidentemente<br />

tu digestólogo deberá<br />

cambiar el tratamiento. Es muy<br />

probable que tengas que empezar<br />

con un tratamiento biológico,<br />

que se utiliza para inducir la<br />

remisión y mantener la enfermedad<br />

inactiva cuando fallan<br />

otros tratamientos. En todo<br />

caso tanto tu digestólogo como<br />

tú, deberéis consensuar el tratamiento<br />

según tu situación particular.<br />

Pregunta: Me podría dar una<br />

lista de AINEs y antibióticos mejor<br />

tolerados por pacientes de<br />

colitis ulcerosa.<br />

Respuesta: El consumo de AI-<br />

NEs se ha relacionado con el<br />

desarrollo de brotes de EII, por<br />

lo que su uso debe ser restringido.<br />

Tanto el Celecoxib como el<br />

Rofecoxib (inhibidores selectivos<br />

de la COX-2) forman parte<br />

de una nueva generación de<br />

fármacos pertenecientes a la<br />

familia de los AINEs que, manteniendo<br />

sus beneficios terapéuticos,<br />

intentan disminuir los diferentes<br />

efectos adversos. Los<br />

antibióticos en general no están<br />

contraindicados en la Enfermedad<br />

Inflamatoria Intestinal, se<br />

considera su uso si existen<br />

complicaciones sépticas<br />

(infecciones). Tanto el uso de<br />

AINEs como de antibióticos debe<br />

estar indicado y supervisado<br />

por tu digestólogo.<br />

D. Antonio Torrejón<br />

D. Antonio Torrejón<br />

Investigador CIBER en la Unitat<br />

d´Atenció Crohn –Colitis del<br />

Hospital Universitario Vall<br />

D´Hebron de Barcelona<br />

Puedes realizar tus consultas<br />

en:<br />

• enfermeria@accuesp.com<br />

• ACCU España<br />

c/ Hileras 4, 4º 7<br />

28013 Madrid


Consultorio Legal<br />

Pregunta: En el año 95 me<br />

concedieron una invalidez<br />

permanente total, la cual<br />

recurrí, y en sentencia me<br />

dieron la incapacidad permanente<br />

absoluta en el año<br />

1996. Nunca me llamaron<br />

para revisión y no sé si esta<br />

pensión me la pueden quitar<br />

o no, y en qué situación<br />

quedaría al cumplir los 65<br />

años.<br />

Respuesta: La pensión de<br />

incapacidad permanente es<br />

una pensión vitalicia, por lo<br />

que al llegar a los 65 años se<br />

sigue cobrando igualmente.<br />

Pregunta: Tengo colitis ulcerosa<br />

y me he quedado embarazada<br />

sin buscarlo, me han<br />

dicho que probablemente<br />

tenga un embarazo de riesgo<br />

y que debería coger la baja.<br />

¿El médico de cabecera<br />

puede negarse a dármela?<br />

Respuesta: El médico de<br />

familia es el competente<br />

para la emisión de bajas<br />

médicas por enfermedad<br />

común. En todo caso, si la<br />

deniega se puede recurrir a<br />

la inspección médica, cuya<br />

resolución será recurrible en<br />

vía administrativa primero y<br />

judicial después.<br />

Pregunta: Mi mujer tiene<br />

una minusvalía superior el<br />

33% y no tiene carnet de<br />

conducir y yo también tengo<br />

una minusvalía del 33% y con<br />

carnet, pero el coche está a<br />

nombre de mi mujer,<br />

¿tenemos que pagar el<br />

impuesto de circulación?<br />

Respuesta: La Ley reguladora<br />

de las Haciendas Locales establece<br />

entre otras exenciones<br />

del impuesto sobre vehículos<br />

de tracción mecánica:<br />

"...los vehículos matriculados<br />

a nombre de minusválidos<br />

para su uso exclusivo. Esta<br />

exención se aplicará en tanto<br />

se mantengan dichas circunstancias,<br />

tanto a los vehículos<br />

conducidos por personas con<br />

discapacidad como a los<br />

destinados a su transporte.<br />

Las exenciones previstas en<br />

los dos párrafos anteriores<br />

no resultarán aplicables a los<br />

sujetos pasivos beneficiarios<br />

de ellas por más de un vehículo<br />

simultáneamente.<br />

A efectos de lo dispuesto en<br />

este párrafo, se considerarán<br />

personas con minusvalía<br />

quienes tengan esta condición<br />

legal en grado igual o<br />

superior al 33 por ciento."<br />

En su caso, dada la condición<br />

de minusválido del propietario<br />

y del conductor, a mi modo<br />

de ver, está exento del<br />

impuesto.<br />

Pregunta: Debido a una CU,<br />

tuve una ileostomía durante<br />

6 meses y ahora un cierre de<br />

anastomosis ileoanal que no<br />

va bien y me tendrán que<br />

operar de nuevo. El caso es<br />

que me han concedido el<br />

65% de grado de discapacidad<br />

y al haberme casado<br />

hace poco me dicen que no<br />

me corresponde la pensión<br />

no contributiva al exceder los<br />

8000€ anuales los ingresos<br />

de mi marido. También me<br />

dicen que al estar casada<br />

tampoco tengo derecho a<br />

14<br />

recibir la farmacia gratuita<br />

aunque me corresponda por<br />

el 65%, ¿esto es así?, ¿no<br />

tengo ningún derecho por<br />

haberme casado?<br />

Respuesta: Las pensiones no<br />

contributivas, en su caso de<br />

invalidez, se conceden cuando<br />

además de tener una<br />

minusvalía igual o superior<br />

al 65%, se carece de rentas o<br />

ingresos suficientes.<br />

Para el año 2011 y en su caso<br />

(no consta que tenga hijos),<br />

el límite de rentas de la<br />

unidad familiar (su marido y<br />

Ud.) ha de ser inferior a<br />

8.272,88€.<br />

En cuanto a las prestaciones<br />

farmacéuticas, no existe<br />

límite alguno, ni económico<br />

ni relativo al estado civil.<br />

Consulte con su farmacéutico.<br />

D. Rogelio Turrado<br />

D. Rogelio Turrado<br />

B & T Gabinete Jurídico<br />

Puedes realizar tus<br />

consultas en:<br />

• consultoriolegal@accuesp.com<br />

• ACCU España<br />

c/ Hileras 4, 4º, 7<br />

28013 Madrid


Consultas de Fisioterapia<br />

Pregunta: Tengo Espondilitis<br />

Enteropática y acudí hace unos<br />

meses a un maxilofacial asesorado<br />

por el Reumatólogo tras<br />

informarle de unos fuertes<br />

dolores de cabeza, de cuello y<br />

mucha tensión en la zona cervical.<br />

El maxilofacial aconsejó<br />

hacer una radiografía y se<br />

apreció que había un cóndilo<br />

presionado, me recetó Myolastan<br />

y una férula dura de descarga.<br />

Llevo ya un mes con dicha<br />

férula y sin tener resultados de<br />

ningún tipo. Me sigue doliendo<br />

el cuello y sigo teniendo ese<br />

ruido en el oído izquierdo que<br />

no desaparece, así como dolor<br />

en la sien. ¿Es esto normal?<br />

¿Puede ser algo más bien asociado<br />

a una inflamación de la<br />

articulación (cervicales) que me<br />

esté afectando a la musculatura,<br />

y debido a ello este toda la<br />

región en tensión continua?<br />

¿Qué puedo hacer para aliviar<br />

esta presión?<br />

Respuesta: Lo ideal sería, que<br />

acudiera a un fisioterapeuta<br />

con conocimientos en el<br />

tratamiento de la ATM<br />

(articulación temporomandibular),<br />

ya que es más que probable<br />

que exista relación entre el<br />

dolor y rigidez que describe y la<br />

patología temporomandibular.<br />

La alteración de la ATM puede<br />

originar dolor de cabeza y alteraciones<br />

de la movilidad cervical<br />

(sus movimientos están relacionados<br />

y combinados).<br />

También puede darse el caso<br />

contrario, y que alteraciones de<br />

la movilidad cervical produzcan<br />

alteraciones en la biomecánica<br />

y estructuras de la ATM. En<br />

muchos casos suele existir exceso<br />

de tensión y tono en ciertos<br />

grupos musculares, pudiendo<br />

estar involucrados musculatura<br />

cervical, músculos de la apertura<br />

y principalmente músculos<br />

oclusores.<br />

El fisioterapeuta debe explorar<br />

el movimiento cervical, el movi-<br />

miento de la ATM izquierda y<br />

derecha, así como el movimiento<br />

conjunto de articulaciones.<br />

Valorará si es correcto o se encuentra<br />

alterado, y si la causa<br />

puede ser articular, si existe<br />

una alteración del reclutamiento<br />

muscular que debe ser resuelto,<br />

etc. Si la causa es la<br />

ATM, las técnicas de movilización<br />

y tejido blando de la terapia<br />

manual suelen obtener muy<br />

buenos resultados a corto plazo,<br />

pero es necesario un estudio<br />

completo de las estructuras<br />

para determinar una intervención<br />

adecuada.<br />

Al margen del tratamiento que<br />

plantee el fisioterapeuta, puede<br />

llevar a cabo un “tratamiento<br />

conductual”, que son una serie<br />

de consejos en los hábitos de<br />

vida diarios que ayudan a evitar<br />

este exceso de tensión muscular,<br />

bruxismo (apretar los dientes)<br />

y demás situaciones perjudiciales<br />

para la ATM:<br />

1.Reducir la actividad durante la<br />

segunda mitad de la tarde, evitando<br />

ejercicios extremos en<br />

estas horas y dedicando la última<br />

hora antes de dormir a descansar.<br />

2.No fumar en la segunda mitad<br />

de la tarde, así como evitar el<br />

alcohol, bebidas excitantes o<br />

comidas copiosas antes de dormir.<br />

3.Ambiente de sueño tranquilo,<br />

con temperatura agradable.<br />

Pregunta: Tengo Crohn y ahora<br />

también espondilitis. ¿Qué tipo<br />

de ejercicio debo hacer para<br />

esta patología?<br />

Respuesta: Principalmente ejercicios<br />

orientados a flexibilizar<br />

las estructuras del aparato<br />

locomotor, tanto de movilidad<br />

articular como estiramientos<br />

musculares. La evolución natural<br />

de la enfermedad nos indica<br />

que se produce rigidez y anquilosis<br />

progresiva, especialmente<br />

15<br />

José Manuel Serrano<br />

de grandes articulaciones y columna<br />

vertebral, por lo que al<br />

realizar los ejercicios debemos<br />

prestar especial atención a estas<br />

estructuras. Otro aspecto a considerar<br />

es que la evolución de la<br />

degeneración de la columna<br />

tiende a la cifosis dorsal (en<br />

flexión), por lo que sobre todo<br />

realizaremos ejercicios orientados<br />

a la extensión de la columna.<br />

Algo que puede resultar muy útil<br />

es programar una hora determinada<br />

(por ejemplo, al despertarse<br />

por la mañana) y realizar cada<br />

día de forma rutinaria movilizaciones<br />

y estiramientos en un<br />

orden determinado (puede ser<br />

de arriba a abajo, comenzando<br />

por la cabeza y acabando por los<br />

pies). Realizaremos los ejercicios<br />

de forma suave y con ritmo constante<br />

en el movimiento de todas<br />

las articulaciones (flexión, extensión,<br />

lateralizaciones, separación<br />

y aproximación, rotaciones),<br />

para posteriormente realizar<br />

estiramientos, manteniendo la<br />

tensión sin dolor durante unos 3<br />

minutos. Una buena forma de<br />

terminar la sesión es dedicar un<br />

tiempo a la respiración y relajación.<br />

Los ejercicios de la clásica “tabla<br />

de espalda” que se realiza en<br />

gimnasios y hospitales puede<br />

sernos útil para flexibilizar y movilizar<br />

el raquis. Lo ideal es que<br />

se realicen con un profesional<br />

que lo supervise y pueda corregir<br />

posturas o comportamientos<br />

erróneos, y tras su aprendizaje<br />

se realizarán libremente en casa.<br />

También puede consultar con<br />

asociaciones relacionadas con la<br />

espondilitis anquilosante que<br />

pueden orientarle y aconsejarle<br />

de forma más específica.<br />

José Manuel Serrano<br />

Fisioterapeuta residencia<br />

de ancianos “Las Hermanitas<br />

de los Pobres” Granada.<br />

Puedes realizar tus consultas<br />

en:<br />

• fisioterapia@accuesp.com<br />

• ACCU España<br />

c/ Hileras 4, 4º 7<br />

28013 Madrid


18<br />

“¡EII, Píntate Algo!”<br />

“Yo, en la playa”<br />

Julia Lecuona Labarta—11 años


2 do PREMIO RELATO CORTO<br />

CrohnInCol<br />

La Gran Pregunta<br />

Marta Baluenas i Pey<br />

19


Aquella mañana de enero, amaneció nublado, las temperaturas habían bajado notablemente<br />

durante la noche, llegando incluso a los 15º bajo 0, lo cual, tampoco era raro en esa región de<br />

montaña, entre los Pirineos y el macizo del Montseny. La niebla tampoco ayudaba en mucho a<br />

que los pobres rayos de sol, que intentaban hacerse un hueco entre las nubes, pudieran<br />

derretir el manto de hielo que cubría todo con una capa tímida al ojo, pero resistente e<br />

implacable cuando se la miraba más de cerca.<br />

Todo este conjunto climatológico hizo que Sonia alargara un poco más su tiempo en la cama,<br />

metiera el despertador dentro, revuelto entre las sábanas y deseara poder seguir con su sueño<br />

un poco más.<br />

Últimamente o más bien, hacía meses por no decir años, le sacudía una desazón cuando el<br />

despertador le interrumpía el sueño, porque sabía que cuando soñaba era valiente, las cosas<br />

marchaban siempre bien, podía ser cualquier cosa y el mundo era un lugar maravilloso para<br />

vivir y en definitiva se sentía feliz. Pero sobre todo lo más importante: mientras estaba en este<br />

estado de somnolencia, nunca se planteaba la Gran Pregunta, la que invariablemente y sin<br />

poder remediarlo, le venía a la cabeza todos los días nada más poner los pies en el suelo.<br />

Pero aquella mañana, entre la modorra, tuvo una idea o más bien un propósito: intentaría con<br />

todas sus fuerzas alejar la Gran Pregunta de su mente y se prometió a sí misma, que en cuanto<br />

sus pies tocaran el suelo y en su mente empezara a aflorar esta, se pondría a cantar, eso sí,<br />

bajito, no quería tampoco que empezara a llover, ya que en el fondo creía un poco en los<br />

dichos populares que vaticinan lluvia cuando uno desafina. Aunque siguiendo en la misma<br />

línea, recordó también un refrán catalán que dice que “qui canta, els mals enpanta” (quien<br />

canta los males espanta) y eso la animó aún más a perseverar en su promesa.<br />

Así que se levantó de un salto, decididamente y con ganas, entró en el baño y empezó a cantar<br />

un tema de AC/DC, “Hells Bells” para despistar a su oído, que siempre estaba alerta a cualquier<br />

irregularidad, con campanadas desde el infierno y cuando terminó, evitó dirigir la mirada hacia<br />

el wc, dándose prisa a tirar del agua para no fijarse en nada, y sin parar de cantar se metió en la<br />

ducha y se concentró en recordar escenas de películas en que el personaje de turno cantaba en<br />

la ducha. Fue sorprendente la cantidad de imágenes que vinieron desde Hollywood vía<br />

memoria, a su ducha.<br />

20


Cuando hubo terminado y todavía cantando, fue a vestirse y esta vez se entretuvo mucho más<br />

en el armario, hasta que decidió ponerse un conjuntito que normalmente reservaba para días<br />

especiales o de fin de semana, pero aquel martes a su manera era muy especial, sólo porque<br />

ella quería que lo fuera, sólo porque de golpe le apeteció que así fuera, y después de vestirse se<br />

perfumó con su perfume más caro (el de las ocasiones especiales) y se maquilló un poco, cosa<br />

que nunca hacía por una mezcla de pereza y de su manera de ser más bien práctica y no muy<br />

femenina.<br />

A partir de ahí y después de prepararse un desayuno especial como el de los hoteles cuando<br />

uno está de vacaciones, siguió cantando esta vez ya, por su Gran Camarón, con su mítica<br />

“Volando voy”, pero interiormente, no fuera que cuando saliera a la calle se la quedaran<br />

mirando y la tacharan de “quilla”, porque en estos tiempos o cantas por Shakira o no estás a la<br />

onda. Subió al coche y sin rezar para que encendiera, tuvo una grata sorpresa cuando arrancó a<br />

la primera, se puso un Cd de Manu Chao y se fue cantando a todo pulmón y encima en francés,<br />

que aquel día se sentía muy chula.<br />

Llegó al trabajo repartiendo los buenos días con una gran sonrisa y notó que hasta los<br />

compañeros más aletargados le agradecían ese buen humor, saliendo de su ensimismamiento<br />

matutino. Intentó concentrarse sólo en la faena de aquel día, sin preocuparse lo más mínimo<br />

porque llegara la hora de descanso para poder llegar primera al servicio. Se colocó los cascos y<br />

se puso a escuchar una emisora de música clásica que la llevó inmediatamente a sumergirse en<br />

un lago en el que ella era un cisne fantástico y sus plumas brillaban tanto que daban envidia al<br />

sol. Cuando a media mañana sintió que su barriga empezaba a emitir unos sonidos un poco<br />

sospechosos, no se deprimió, subió el volumen en la radio y así poco a poco se fue olvidando<br />

de ellos, que hicieran lo que les viniera en gana sus intestinos, ella todavía era un cisne y estos<br />

no tienen esta clase de problemas. Al mediodía empezó a sentir un fuerte dolor en la zona<br />

lumbar y las cervicales pero decidió que aquel día no se tomaría ningún analgésico, decidió que<br />

no eran más que dolorcillos son importancia por culpa del trabajo y que ya pasarían cuando por<br />

fin acabara el jornal y pudiera descansar un ratito. Cuando tuvo que levantar unas pesadas<br />

cajas, se volvió al compañero de al lado en busca de ayuda y no le importó pedírsela. No tenía<br />

que sentirse culpable por necesitar ayuda, pensó, que otro día, podía ser también que él la<br />

necesitara también y no se preocupó de lo que pensaran los demás. Era su día y quería que<br />

fuere perfecto, quería alejar todos sus miedos y ser superoptimista.<br />

21


A la salida del trabajo, varios compañeros estaban discutiendo la posibilidad de reunirse para<br />

hacer una caminata por la montaña al sábado siguiente y al llegar junto a ellos se dio cuenta de<br />

que a ella no la invitaban, pero en vez de pensar de que no la querían y de que pasaban de ella,<br />

y en vez de irse disimulando y cohibida, decidió preguntarles si podía apuntarse también. Se<br />

sorprendió de que lejos de incomodarles, la pregunta más bien les alegraba, estarían<br />

encantados de que fuera con ellos, no se lo habían propuesto antes, porque sabían que para<br />

ella, esas cosas a veces le resultaban muy duras y entendió, que cuando a los amigos muchas<br />

veces se les dice que no, o se los deja plantados un par de veces, ya no se preocupan más de<br />

invitarte y no podía culparles, estaba en sus manos cambiarlo, no en la de ellos. Porque al fin y<br />

al cabo, se dijo, si no podía subir la montaña entera, siempre podía quedarse sentadita en un<br />

recodo, disfrutar de la naturaleza y esperarles tranquilamente sin ninguna clase de miedo a lo<br />

que pudieran pensar.<br />

Con ese ánimo, decidió también, que esa noche podía llamar a Celia y salir al cine y a tomar una<br />

copa, ya estaba bien de no salir nunca, sólo por la preocupación constante de que si no<br />

descansaba mucho, en el trabajo no rendiría. En el día de mañana que pasara lo que tuviera<br />

que pasar, al fin y al cabo, si tenía que ponerse malita, se pondría igual, tanto si salía como si<br />

no, tanto si comía un bocata como si comía pescado en casa. ¡¡¡Fuera miedos!!!<br />

Y así fue como siguió pasando el día, entre canciones y esfuerzo personal para controlar la<br />

mente y no caer en las mismas depresiones de siempre.<br />

Cuando por fin se metió en la cama, contenta y satisfecha de sí misma, se puso para relajarse a<br />

uno de sus autores favoritos para dormir, y sonrió cuando Lluís Llach le cantaba que “aprender,<br />

para saberse desprender, que ese era el viejo secreto”, ¡qué razón tenía!<br />

Y ya estaba medio dormida, cuando de pronto, al bajar sus defensas mentales, que todo el día<br />

había controlado tan bien se le vino a la mente LA GRAN PREGUNTA.<br />

Y entonces se destornilló de risa, porque a esa hora, a quién podía importarle ya. Le daba<br />

completamente igual preocuparse por: ¿QUÉ ES LO QUE ME VA A DOLER HOY?<br />

22


En una bonita ciudad de Andalucía<br />

como lo es Granada, se celebró del<br />

día 21 al 25 de septiembre de 2011 la<br />

XVII Jornada de Jóvenes de ACCU<br />

España. Asistieron 40 personas<br />

aproximadamente y me gustaría agradecer<br />

la asistencia a estas jornadas,<br />

tanto a nuevos como a veteranos, ya<br />

que formamos un grupo consolidado<br />

e hicimos buenas migas.<br />

La aventura comenzó el 21 de septiembre<br />

que fue cuando los asistentes<br />

fuimos llegando al hotel. Allí entre<br />

abrazos, besos y alegría nos fuimos<br />

viendo las caras y ya después de la<br />

cena y tras tomar algo nos fuimos a<br />

dormir.<br />

Al día siguiente por la mañana visitamos<br />

el Museo de la Ciencia donde<br />

vimos numerosos experimentos,<br />

además también estuvimos en el planetario<br />

donde unos veían estrellas y<br />

otros soñaban con ellas. Además vimos<br />

mariposas al aire libre, en su<br />

hábitat natural. Después de comernos<br />

un buen bocadillo de jamón nos marchamos<br />

al hotel y tuvimos la tarde<br />

libre todos, menos los coordinadores<br />

que tuvimos nuestra reunión en la<br />

cual salió mi propuesta para ser Coordinador<br />

de Jóvenes de ACCU España.<br />

XVII Jornadas Jóvenes<br />

GRANADA<br />

Llegó la noche y disfrutamos de tapeo<br />

y luego sus correspondientes<br />

“copitas” en el pub.<br />

El tercer día empezó con una visita a<br />

la ciudad enseñándonos María Jesús,<br />

Presidenta y Coordinadora de jóvenes<br />

de Granada, cada rincón de su tierra.<br />

Visitamos el ayuntamiento con un<br />

recibimiento del Alcalde el cual nos<br />

obsequio con unos recuerdos de la<br />

ciudad. Después de un paseo por la<br />

ciudad y de comer, fuimos al hospital<br />

para recibir la conferencia médica<br />

impartida por la Doctora María<br />

Gómez que habló sobre el tratamiento<br />

actual de la Enfermedad Inflamatoria<br />

Intestinal y la enfermera Elvira De<br />

Luna que explicó los cuidados antes y<br />

después de las operaciones de la Enfermedad<br />

Inflamatoria Intestinal y<br />

sobre la ileostomía.<br />

Por la noche nos pusimos guapos/as y<br />

fuimos a salir por Granada. Tomamos<br />

unas tapas en un pub llamado “El Pecado”<br />

pero en pocos minutos pasamos<br />

a unas “bebidas refrescantes” y<br />

continuamos la marcha por las discotecas.<br />

23<br />

El penúltimo día tuvimos que madrugar<br />

aunque a muchos no nos hiciera<br />

falta y nos dirigimos hacia la Alhambra.<br />

Todos quedamos asombrados de<br />

esa maravilla.<br />

Por la tarde después de comer, tuvimos<br />

una charla del Doctor Carlos Cardeñas<br />

que nos habló sobre Sofrología<br />

y el Doctor Pecasse que trató el tema<br />

del Dolor. Además recibimos un taller<br />

impartido por una socia llamada Laura<br />

Gallego que nos enseñó el Reiki, un<br />

método de relajación. Luego disfrutamos<br />

de una cena y tuvimos las conclusiones<br />

finales.<br />

Y llegó el último día, momento de<br />

despedidas y llantos, se nos acabó la<br />

aventura, pero siempre nos quedará<br />

la alegría de saber que no es una despedida<br />

sino un hasta luego, nos vemos<br />

el año que viene por Cádiz.<br />

Quisiera destacar la labor de María<br />

Jesús Beltrán, Presidenta y Coordinadora<br />

de Jóvenes de Granada y a todo<br />

su equipo por hacernos pasar cinco<br />

días inolvidables.<br />

Muchas gracias.<br />

Pablo Bella Castillo<br />

Coordinador Nacional de Jóvenes y<br />

de ACCU Cádiz


2ª AULA EN LA NATURALEZA PARA NIÑOS<br />

ACCU CATALUNYA<br />

Por segundo año consecutivo, la Unidad para el Cuidado Integral de la Enfermedad Inflamatoria<br />

Intestinal Pediátrica del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, organizó el “Aula en la<br />

Naturaleza para niños y adolescentes con EII”, dirigida por el Dr. Javier Martín de Carpi , y<br />

subvencionada parcialmente por ABBOTT. En Banyoles (Girona), desde el 26 de junio al 2 de<br />

julio, catorce jóvenes con EII disfrutaron de unos días de convivencia en un ambiente distendido<br />

y cordial. El objetivo de estas jornadas era que los niños y adolescentes pudieran disfrutar<br />

de unos días de diversión, deporte, ocio y salud. Todo el grupo participó en actividades<br />

como: la hípica, natación y juegos en el agua, iniciación al piragüismo, paseos en bicicleta,<br />

astronomía, campo de aventura…<br />

Durante la semana también tuvieron cinco sesiones médicas, dirigidas por el equipo de la<br />

Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal Pediátrica del Hospital Sant Joan de Déu de<br />

Barcelona, encaminadas a familiarizar a los niños en sus patologías, socializarlos (que vean<br />

que no son los únicos que las sufren), y a hacer un esfuerzo psicológico para evidenciar que<br />

pueden llevar a cabo actividades como cualquier otro niño.<br />

La última de estas sesiones médicas fue para los niños y sus padres, el sábado 2 de julio. Allí<br />

el Dr. Martín hizo balance de las colonias, de sus objetivos y resultados. También habló sobre<br />

la enfermedad y presentó la aplicación para ordenador y teléfonos móviles “CROHN AL DÍA “,<br />

que con el auspicio de ACCU ESPAÑA, GETECCU y el patrocinio de ABBOTT constituye una<br />

ayuda para el seguimiento de la enfermedad, y facilita mucho la relación médico-paciente.<br />

Aquel día, los padres y familiares fueron a recoger a sus hijos y pudieron comprobar lo bien<br />

que lo estaban pasando y lo unidos que se sentían entre ellos. También pudieron conocer a<br />

otros padres con los que compartir su preocupación por la salud de sus hijos. Todos pudieron<br />

comprobar como los niños y jóvenes con EII pueden mantener una actividad normal a pesar<br />

de su enfermedad. El acto terminó con una comida con todos los asistentes.<br />

ACCU Catalunya agradece al Dr. Javier Martín su invitación a participar en estas jornadas, a<br />

las que asistieron: Ildefonso Pérez (presidente de ACCU España), Manel Rivero (presidente de<br />

ACCU Catalunya) y algunos socios de ACCU Catalunya. También quiere agradecer al Hospital<br />

de Sant Joan de Déu, a Laboratorios Abbott, a la empresa Agenda y al Parque ecuestre Les<br />

Deus, que hayan hecho posibles unas jornadas, que para los participantes serán inolvidables.<br />

A todos esperamos haberles transmitido nuestro lema: ¡JUNTOS HACEMOS MÁS!<br />

Éstos son los comentarios de Carme e Isabel, madres de chicos que participaron en el Aula<br />

en la naturaleza:<br />

* Isabel Cava (madre de Josep):<br />

Soy Isabel, la mamá de Josep Solà, enfermo de Crohn y uno de los participantes<br />

de esta segunda edición del Aula en la Naturaleza de niños con EII.<br />

Simplemente deciros que ha sido una magnífica experiencia, tanto para el<br />

niño como para nosotros. Al principio le costó adaptarse porque era el más<br />

pequeño y no conocía a nadie. Pronto se hizo muy amigo de Adrià y también<br />

de Hanníbal así como de Félix, Marc, y otros que seguro me dejo en el tintero.<br />

Se lo ha pasado muy bien y ha conocido niños que, en lugar de tomar Modulén<br />

por 2 meses, lo han hecho durante mucho más tiempo (algo que todos<br />

24


2ª AULA EN LA NATURALEZA PARA NIÑOS<br />

ACCU CATALUNYA<br />

nosotros encontramos que es una heroicidad), que hay niños con otros tratamientos, y que cada niño<br />

tiene su propio "Crohn".<br />

Ya había conocido alguna persona mayor con su enfermedad, pero creo que ha sido un alivio comprobar<br />

que no era el único niño que lo padecía. Hasta este momento se ha sentido un poco "bicho raro" por no<br />

haber otros niños en su entorno con lo suyo, además de ser muy complicado que sus propios amigos<br />

comprendan por lo que pasa. No sé, le noto como más aliviado, más contento.<br />

Daba gusto ver a este grupo de chavales, que luchan día a día contra su enfermedad en silencio, divertirse<br />

y disfrutar como los demás.<br />

Las charlas conducidas por el Dr. Javier Martín de Carpi y su equipo sobre su enfermedad tratando con<br />

naturalidad y comprensión todos los aspectos, consecuencias y posibles o futuros tratamientos les han<br />

ayudado a conocer su situación actual y futura. Como padres, creemos que es bueno saber qué pueden<br />

esperar el día de mañana para evitar situaciones angustiosas, lo que no quiere decir que no lo vayamos a<br />

pasar mal, pero habiendo tomado conciencia de la enfermedad y sus efectos, tanto los pacientes como<br />

los familiares seremos más fuertes para afrontar el futuro.<br />

Asimismo ha sido genial conocer otros padres, nos ha encantado entablar amistad con algunos de ellos,<br />

ya nos iremos conociendo con los demás, pero ¡éramos muchos!<br />

No tengo palabras para expresar nuestro agradecimiento a quienes, de forma totalmente altruista, han<br />

propiciado tal actividad. Muchas gracias de verdad.<br />

* Carme García Camargo (madre de Adrià):<br />

Adrià ya participó en el Aula en la Naturaleza para niños con EII el año pasado, y fue un experiencia muy<br />

gratificante para toda la familia.<br />

Este año ha vuelto a ir. Se incorporó el miércoles 29 de junio, y puedo decir que cuando le acompañé, vi<br />

a todos los que participaban en el aula de este año, conocí a varios “repetidores”: eso es muy bueno, que<br />

se vean cada año, porque van formando una amistad entre ellos y pueden hablar de cómo se han encontrado<br />

durante este tiempo. Conocí a las monitoras, que me inspiraron mucha confianza. El Dr. Javier<br />

Martín está haciendo un magnífico trabajo, y gracias a la farmacéutica, a los padres nos sale muy económico<br />

esta gran ayuda para nuestros hijos.<br />

El sábado 2 de julio acabó la 2º aula de naturaleza . Adrià se lo pasó muy bien. Durante varios días el tema<br />

de conversación fueron todas las anécdotas que experimentó allí. Vuelvo a felicitar al Dr. Javier Martín<br />

por el trabajo de organizar este proyecto, muy útil para los niños y para nosotros, los padres.<br />

El sábado, también fue un día para el reencuentro con padres que ya nos conocíamos, y con padres que<br />

gracias a la red APTIC – ACCU Catalunya nos conocíamos virtualmente. Espero que con la información<br />

dada por parte de ACCU Catalunya haya más padres que se animen a conversar por la red, y vayamos<br />

intercambiando información o simplemente conversación de la situación que tenemos en común. Aprovecho<br />

para saludar a todos los padres y felicitar a los integrantes de ACCU que realizan un gran trabajo.<br />

Como comentó el Dr. Javier Martín de Carpi: “Desde la Unidad, consideramos que la normalización de la<br />

vida diaria de los niños y adolescentes con enfermedad de Crohn o Colitis Ulcerosa es fundamental para<br />

mejorar su calidad de vida. Poder realizar en el día a día las actividades normales para su edad es un signo<br />

inequívoco de la estabilidad de la enfermedad y de una buena adaptación a la misma. Se ha demostrado,<br />

además, lo beneficiosa que es para el enfermo la convivencia con otros niños que comparten la experiencia<br />

de tener una enfermedad semejante. Por eso, creemos que es bueno para todos (para el paciente y<br />

también para su familia) establecer lazos de unión con otros pacientes fuera del ámbito hospitalario, en<br />

un ambiente relajado, de diversión y de convivencia”.<br />

25


El encuentro para nosotros comenzó un<br />

día antes, el miércoles 29 de Junio de<br />

2011.<br />

Después de madrugar para coger el<br />

avión, aterrizamos en Cracovia donde<br />

nos recibió nuestro anfitrión Marek<br />

disfrazado de dragón. Fue una bienvenida<br />

muy divertida, porque no sabíamos<br />

que debajo del disfraz estaba él y<br />

estuvo un rato “jugando” con nosotros<br />

hasta que nos dimos cuenta. Fuimos al<br />

hotel y después de la comida, salimos a<br />

pasear por la ciudad de Cracovia. Nos<br />

sorprendió mucho la belleza de la ciudad<br />

y la cantidad de historia que hay en<br />

ella. Después de la cena y de tener una<br />

interesante charla con la delegada<br />

francesa, nos fuimos a dormir, ya que al<br />

día siguiente comenzarían a venir los<br />

demás y había que estar descansados.<br />

El jueves por la mañana, aprovechando<br />

que la gente iba llegando, fuimos a visitar<br />

un monasterio cercano al hotel.<br />

Mientras observábamos las vistas fuimos<br />

conociendo a los nuevos asistentes<br />

y volviendo a ver a los veteranos. Por la<br />

tarde aprovechamos a hacer las presentaciones<br />

oficiales y nos comentaron el<br />

programa final del encuentro.<br />

El viernes comenzamos a trabajar duramente.<br />

Nos hablaron de las actividades<br />

que se habían realizado durante el año<br />

anterior, entre las que destacamos la<br />

organización del primer campamento<br />

de verano para jóvenes europeos. Los<br />

asistentes (28 participantes de 11<br />

países diferentes) terminaron el campamento<br />

con un muy buen sabor de boca<br />

y con ganas de repetir al año próximo.<br />

Sinceramente creemos que es una<br />

experiencia única y que los jóvenes<br />

españoles deberían de vivir. Así que,<br />

desde aquí os animamos a participar en<br />

las siguientes ediciones.<br />

ENCUENTRO JÓVENES DE LA<br />

EFCCA. CRACOVIA.<br />

30 de junio al 3 de Julio de 2011 Marián Pampillón Arce (ACCU Madrid)<br />

José Félix Perea Díaz (ACCU Málaga)<br />

Después de un descanso, continuamos<br />

con un taller de trabajo sobre internet y<br />

la EII: la importancia de visitar sólo<br />

páginas de confianza y el contenido<br />

recomendable que estas deben de<br />

tener. Obtuvimos bastantes ideas muy<br />

interesantes.<br />

La tarde del viernes la dedicamos al<br />

evento deportivo: este año, consistió<br />

en una gymkana por la ciudad de Cracovia.<br />

Nos hicieron un juego en el que<br />

teníamos que, organizados en grupos,<br />

encontrar diferentes monumentos de<br />

la ciudad y, allí, encontrar a una persona<br />

que nos diera las pautas para encontrar<br />

el siguiente lugar. En cada uno de<br />

los monumentos teníamos que ir<br />

recogiendo distintos materiales para<br />

obtener un objetivo final. La verdad es<br />

que el juego fue original y muy divertido<br />

y nos dio la oportunidad de conocer<br />

diferentes zonas de la ciudad.<br />

El sábado también fue un día duro de<br />

trabajo: por la mañana comenzamos<br />

despertándonos con una clase de<br />

Zumba (una especie de aerobic, en el<br />

que teníamos que seguir las indicaciones<br />

de Daniel de Dinamarca bailando al<br />

ritmo de la música). Fue una actividad<br />

divertidísima pero muy agotadora.<br />

Después del desayuno y de la ducha<br />

(que la necesitamos de verdad)<br />

pasamos a las presentaciones de los<br />

diferentes países y, después, tuvimos<br />

otro taller: el deporte y la EII. Nos<br />

insistieron en la importancia de practicar<br />

deporte: no sólo mejoramos nuestra<br />

salud, sino que podemos aliviar<br />

dolores además de relacionarnos con<br />

los demás. Eso sí, siempre con un conocimiento<br />

del estado de salud del<br />

paciente y con un cierto control. Para<br />

terminar con el día de trabajo, tuvimos<br />

26<br />

la elección del póster ganador: este año<br />

se llevó el galardón la asociación<br />

polaca, aunque nuestro póster obtuvo<br />

muchísimas felicitaciones. Por la tarde<br />

tuvimos la oportunidad de visitar las<br />

minas de sal de Wieliczka: un lugar<br />

mágico e impresionante. Terminamos<br />

el día con una pequeña fiesta en una<br />

discoteca con campeonato de bolos<br />

incluido.<br />

El domingo era el día de las despedidas.<br />

Después de 3 días de trabajo y convivencia,<br />

la relación que se forma entre<br />

todos es muy estrecha. A pesar de la<br />

distancia que nos separa, siempre<br />

estamos en contacto gracias a las<br />

nuevas tecnologías y, estamos deseando<br />

volver a encontrarnos. Como nuestro<br />

vuelo no salía hasta el día siguiente,<br />

aprovechamos para hacer una visita al<br />

campamento de concentración de<br />

Auschwitz: es una visita muy recomendable<br />

aunque muy dura.<br />

Después de esos días por tierras<br />

polacas regresamos a casa echando de<br />

menos a nuestros nuevos amigos europeos,<br />

pero con el buen sabor de boca<br />

de las experiencias vividas. Queremos<br />

dar las gracias a la asociación polaca, en<br />

especial a Marek, que fue un anfitrión<br />

increíble, y al resto de compañeros de<br />

aventura.


ACCU Bizkaia<br />

Antonio García<br />

648 251 091<br />

bizkaia@accuesp.com<br />

ACCU Cantabria<br />

Mónica García<br />

655182953<br />

cantabria@accuesp.com<br />

ACCU Cataluña<br />

Carmen González Núñez<br />

606181066<br />

K4r3n.90@hotmail.com<br />

ACCU Extremadura<br />

Israel Rueda Segura<br />

672292955<br />

israelrueda@hotmail.es<br />

ACCU Madrid<br />

Marián Pampillón<br />

676928165<br />

jovenes@accuesp.com<br />

ACCU Menorca<br />

María Salort<br />

699628029<br />

jovenesmenorca@accuesp.com<br />

ACCU Salamanca<br />

Patricia Sánchez<br />

637710729<br />

marmenor_84@hotmail.com<br />

ACCU Cádiz<br />

Pablo Bella<br />

662375140<br />

pablo88_bc@hotmail.com<br />

ACCU Coruña<br />

Banesa Lodeiro<br />

981240129<br />

jovenescoruna@accuesp.com<br />

ACCU Jaén<br />

Cristina Zafra<br />

670021104<br />

c.z.caravantes@hotmail.com<br />

ACCU Castilla LM<br />

Mª Dolores Serrano<br />

967558904<br />

clm@accuesp.com<br />

ACCU Canarias<br />

Mª José Méndez<br />

659796028<br />

mariajosemendezdiaz@hotmail.com<br />

ACCU Guipúzcoa<br />

ACCU La Rioja<br />

Rocío Ortega<br />

636007040<br />

accurioja@hotmail.com<br />

ACCU Málaga<br />

Cristina Lobón<br />

607566543<br />

jovenesmalaga@accuesp.com<br />

ACCU Murcia<br />

Gloria Pastor<br />

667689789<br />

accumurcianica@hotmail.com<br />

ACCU Valencia<br />

Anna Llorca Mestre<br />

651691535<br />

allormes@gmail.com<br />

27<br />

Borja Mendoza<br />

636415097<br />

ACEII Córdoba<br />

Rafael Ángel Luque<br />

699277075<br />

ACCU León<br />

Eduardo García<br />

686807895<br />

ldu13@hotmail.com<br />

ACCU Mallorca<br />

Esther García Pérez<br />

654576875<br />

garpri33@hotmail.com<br />

ACCU Navarra<br />

Gonzalo Ruiz Larumbe<br />

647950919<br />

gualotron@hotmail.com<br />

ACCU Valladolid<br />

Jaime Casado<br />

690303267<br />

tol_buyuyu@hotmail.com


Esther Zúñiga<br />

Yolanda Modino<br />

C/ Hileras, 4 - 4ª<br />

Despachos 6 y 7<br />

28013 MADRID<br />

Tel.: 91 542 63 26<br />

Fax: 91 547 55 05<br />

Lunes de 8:30 a 20:00h<br />

de martes a viernes de 8:30 a 14:30 h<br />

www.accuesp.com<br />

www.accuespaña.es<br />

accuesp@accuesp.com<br />

Facebook: Accu España<br />

Twitter: ACCU_ESPANA<br />

ACCU ESPAÑA—Junta Directiva<br />

PRESIDENTE<br />

Ildefonso Pérez Míguez (Asturias)<br />

VICEPRESIDENTA<br />

Mª Teresa Ortega Gutiérrez (Guipúzcoa)<br />

SECRETARIO<br />

José Antonio Velázquez Iglesias (Sevilla)<br />

VICESECRETARIA<br />

Elena Gutiérrez González (Cantabria)<br />

TESORERO<br />

Enrique Facundo Correa (Valencia)<br />

VICETESORERO<br />

José Ángel Martínez Fonseca (Navarra)<br />

VOCALES<br />

Juan Porto Morado (Mallorca)<br />

Manuel Zambrano Llamazares<br />

(Extremadura)<br />

Julio Roldán Pérezagua (Toledo)<br />

Pablo Bella Castillo (Cádiz)<br />

Coordinador Nacional Jóvenes<br />

PATROCINADOR<br />

ACCU ESPAÑA<br />

ACCU Álava<br />

Luis J. Blanco Merino<br />

Telf.: 945 220 140<br />

L y X: 18:30 - 20:30h<br />

www.accualava.es<br />

http://accupado.blogspot.com<br />

accu-alava@euskalnet.net<br />

ACCU Aragón<br />

Fernando Martínez Lasheras<br />

Telf.: 976 274 214<br />

M y J: 17 - 19h<br />

ACCUARAGON1@terra.es<br />

ACCU Asturias<br />

Pedro Barbillo Alonso<br />

Telf.-Fax: 985 091 237<br />

L-V: 10 - 14h y 18 - 20h<br />

www.accuasturias.org<br />

info@accuasturias.org<br />

ACCU Bizkaia<br />

Alfredo Gómez Rodríguez<br />

Telf.: 944 762 674<br />

X: 17 - 20h<br />

bizkaia@accuesp.com<br />

ACCU Burgos<br />

Bernardo López Ureta<br />

Telf.: 629 284 052<br />

Martes: 20:30 – 21:30h<br />

www.accuburgos.com<br />

ACCU Cádiz<br />

Francisco García Moreno<br />

Telf.-Fax: 956 281 473<br />

L y J: 18 - 21h<br />

Resto semana: 653 962 231<br />

http://accucadiz.blogspot.com<br />

www.accucadiz.com<br />

accu_cadiz@ono.com<br />

Jerez<br />

Lunes de 18 a 20h<br />

653 962 230<br />

accu-jerez@hotmail.com<br />

ACCU Campo de Gibraltar<br />

Paqui Bautista Pavón<br />

Telf.: 639 122 098<br />

M, J y V: 19 - 20:30h<br />

accualgeciras@gmail.com<br />

ACCU Canarias<br />

Fina Santana Alejandro<br />

Telf.: 669 305 237<br />

http://accucanarias.webege.com/index.php<br />

accucanarias@gmail.com<br />

ACCU Cantabria<br />

Elena Gutiérrez González<br />

Telf.: 655 182 953<br />

M-X-V: 19 – 21h<br />

cantabria@accuesp.com<br />

ACCU Castilla-La Mancha<br />

Gabriel Gómez Lafuente<br />

Telf.: 967 558 904<br />

Fax: 967 609 936<br />

L—V: 16:30 – 20:30h<br />

www.accu-clm.zonade.com<br />

clm@accuesp.com<br />

ACCU Cataluña<br />

Manuel Rivero Fernández<br />

Telf.: 93 314 20 62<br />

L: 14 - 18 h<br />

M y X: 9 -13 h<br />

J: 14 - 20 h<br />

accucat@gmail.com<br />

http://accucatalunya.es/<br />

ASOCIACIONES ACCU<br />

ACEII - Córdoba<br />

Agustín Hidalgo Carmona<br />

Telf.-Fax: 957 271 719<br />

649 503 705<br />

L a V: 8:30– 15h<br />

aceii@fepamic.org<br />

ACCU Coruña<br />

Jesús Antonio Díaz Pereira<br />

Telf.: 981 240 129<br />

M y V: 17 - 20h<br />

www.accucoruna.org<br />

coruna@accuesp.com<br />

ACCU Extremadura<br />

Ramón López-Tercero Díaz Salazar<br />

Telf.: 924 222 717/ 687 552 434<br />

Telf.-Fax: 924 237 441<br />

L-V: 9 - 13:30h<br />

www.accuextremadura.org<br />

accuextremadura@yahoo.es<br />

Mérida<br />

M y J: 18 a 20h<br />

667 588 608<br />

Cáceres<br />

M y J: 18 a 20h<br />

671 644 319<br />

ACCU Granada<br />

Mª Jesús Beltrán Garrido<br />

Telf.: 630 757 957<br />

www.accugranada.blogspot.com<br />

accugranada@gmail.com<br />

ACCU Guipúzcoa<br />

Mª Teresa Ortega Gutiérrez<br />

Telf.: 943 245 624<br />

Fax: 943 247 694<br />

Martes: 18 – 20h<br />

Jueves: 17 - 19h<br />

guipuzcoa@accuesp.com<br />

ACCU Huelva<br />

Mª José Salas López<br />

Telf.: 959 150 234<br />

X: 17:30 - 19:30h<br />

accuhuelva@eresmas.com<br />

ACCU Jaén<br />

Antonio Fernández Vázquez<br />

Telf.: 953 601 878<br />

L-V: 17 - 20h<br />

www.accujaen.org<br />

jaen@accujaen.org<br />

ACCU La Rioja<br />

Gregorio Álvarez Carbajo<br />

Telf.: 605 955 519<br />

Martes: 18 – 20h<br />

www.accurioja.com<br />

accurioja@hotmail.com<br />

ACCU León<br />

José A. Pérez Vázquez<br />

Telf.: 987 243 152<br />

630 860 588<br />

L y J: 17:30 – 19h<br />

crohnleon@yahoo.es<br />

ACCU Madrid<br />

Antonio Vaquero<br />

Telf.: 91 547 96 78<br />

Fax: 91 547 55 05<br />

V: 18 - 20h<br />

www.accumadrid.org<br />

accumadrid@accumadrid.org<br />

ACCU Málaga<br />

León Pecasse<br />

Telf.: 952 431 509—657 420 644<br />

www.accumalaga.es<br />

info@accumalaga.es<br />

ACCU Mallorca<br />

Juan Porto Morado<br />

Telf.-Fax: 971 726 407<br />

M: 9:30 – 12:30h V: 18 - 21 h<br />

www.accumallorca.es<br />

accumallorca@hotmail.com<br />

ACCU Menorca<br />

Jaume Morla Pons<br />

Telf./Fax: 971 354 515<br />

667 529 671<br />

menorca@accuesp.com<br />

ACCU Murcia<br />

Rafaela Llorach Márquez<br />

Telf: 968 342 872<br />

Fax: 968 907 467<br />

L a V: 9 - 14 h<br />

L y J: 17-19h<br />

accumurcia@hotmail.com<br />

ACCU Navarra<br />

José Ángel Martínez Fonseca<br />

Telf.: 948 240 284<br />

607 163 514<br />

L y J: 18 – 20 h<br />

navarra@accuesp.com<br />

ACCU Ourense<br />

Fernando José Jiménez Zulliani<br />

Telf.: 630 136 447<br />

L y X: 16:30 - 19:30 h<br />

ourense@accuesp.com<br />

ACCU Salamanca<br />

Felipe A. Martín de Manueles<br />

Telf.: 923 134 811<br />

J: 19 - 21h<br />

salamanca@accuesp.com<br />

ACCU Sevilla<br />

Rafael de Felipe Sebastián<br />

Telf.: 954 639 407<br />

615 284 958<br />

Invierno: M y J: 18 - 21h<br />

Verano: M y J: 10:30 –13h<br />

www.accusevilla.org<br />

accuensevilla@yahoo.es<br />

ACCU Soria<br />

Arturo Herráez Hurtado<br />

Telf.: 676 39 75 28<br />

elpresi_accusoria@hotmail.com<br />

ACCU Toledo<br />

Julio Roldán Pérezagua<br />

Telf.: 925 39 33 26 (tardes)<br />

toledo@accuesp.com<br />

ACCU Valencia<br />

José Ramón García Fernández<br />

Telf.-Fax: 963 520 598<br />

M y J: 18 - 21h<br />

www.accu-valencia.es<br />

accu-valencia@opem.net<br />

ACCU Valladolid<br />

Fernando Gómez Ramos<br />

Telf.: 983 478 032<br />

686 717 063<br />

Fax: 983 475 527<br />

Jueves: 19:30 - 21h<br />

valladolid@accuesp.com<br />

ACCU Vigo<br />

Purificación Docampo Álvarez<br />

Telf.-Fax: 986 221 058<br />

655 435 913<br />

V: 17 - 20 h<br />

vigo@accuesp.com

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