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NOMBRE del CASO CLÍNICO RIGIDEZ Y DEFORMIDAD de CODO ...

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Pruebas complementarias<br />

En las radiografias (difíciles <strong>de</strong><br />

posicionar por la rigi<strong>de</strong>z) se aprecia<br />

una interlínea articular inclinada a<br />

medial: aunque ya no es posible<br />

medir el Ángulo <strong>de</strong> Baumann<br />

(normal 9-26°) por haberse<br />

fusionado el cóndilo externo se<br />

aprecia la secuela <strong>de</strong> su alteración Fig. 3 : aspecto comparado con <strong>de</strong>formidad en varo.<br />

A<strong>de</strong>más parece apreciarse un aplanamiento <strong><strong>de</strong>l</strong> capitelum y una trocela algo incongruente (fig.4).<br />

Fig. 4 : aspecto comparado con <strong>de</strong>formidad en varo.<br />

Tratamiento (propuesta <strong>de</strong> opciones si no está resuelto)<br />

Se plantea como objetivo primordial ganar movilidad y secundariamente mejorar el aspecto visual .<br />

Según se comenta en la discusión se ha <strong>de</strong> elegir entre la abstención y la osteotomía . La artrolisis<br />

artroscópica o abierta , la artroplastia <strong>de</strong> interposición son <strong>de</strong> dudoso papel. Con esta edad la prótesis<br />

no es <strong>de</strong>seable. La artro<strong>de</strong>sis en un codo indoloro no parece tener ningún espacio.<br />

Evolución (completar cuando en caso esté resuelto)<br />

DISCUSIÓN (se modificará si es preciso cuando se conozca la evolución)<br />

Las secuelas relevantes <strong>de</strong> las fracturas supracondíleas <strong><strong>de</strong>l</strong> niño son raras en la actualidad por haber<br />

mejorado el manejo inicial y haber caído la inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> las lesiones agudas. La rigi<strong>de</strong>z es excepcional<br />

con la inmovilización <strong>de</strong> 3 a 4 semanas: es raro el niño que no tiene movilidad completa a los 2 meses

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