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Tipo de articulación Complejo degenerativo ARTICULACIÓN ...

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Vista lateral externa<br />

<strong>Tipo</strong> <strong>de</strong> <strong>articulación</strong><br />

Es una <strong>articulación</strong> diartrósica. Des<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista anatómico es una <strong>articulación</strong><br />

troclear (en polea).<br />

<strong>Complejo</strong> <strong>de</strong>generativo<br />

Superficies articulares<br />

Se une la troclea humeral con la cavidad sigmoi<strong>de</strong>a mayor <strong>de</strong>l cúbito.<br />

Cartílago hialino<br />

Esta membrana actúa <strong>de</strong> capa protectora <strong>de</strong> las articulaciones superiores. Las recubre<br />

para protegerlas <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sgaste, <strong>de</strong> la <strong>de</strong>generación (artrosis).<br />

<strong>ARTICULACIÓN</strong> HUMERORRADIAL<br />

La <strong>articulación</strong> humerorradial es aquella que une la epífisis distal <strong>de</strong>l húmero con la<br />

epífisis proximal <strong>de</strong>l radio.<br />

<strong>Tipo</strong> <strong>de</strong> <strong>articulación</strong><br />

80 ANATOMÍA APLICADA A LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTIVA<br />

Es una <strong>articulación</strong> diartrósica. Des<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista anatómico es una <strong>articulación</strong><br />

condílea (superficies elipsoi<strong>de</strong>as).<br />

<strong>Complejo</strong> <strong>de</strong>generativo<br />

Superficies articulares<br />

Se une el cóndilo <strong>de</strong>l húmero con la cúpula radial.<br />

Cartílago hialino<br />

Esta membrana actúa <strong>de</strong> capa protectora <strong>de</strong> las<br />

articulaciones superiores. Las recubre para protegerlas<br />

<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sgaste, <strong>de</strong> la <strong>de</strong>generación (artrosis).<br />

Ligamentos<br />

A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> los ligamentos comunes <strong>de</strong> las 3 articulaciones<br />

propias <strong>de</strong>l codo, ésta tiene uno propio:<br />

el ligamento intrínseco anular <strong>de</strong>l radio, que<br />

une la cabeza <strong>de</strong>l radio con la cavidad sigmoi<strong>de</strong>a<br />

menor <strong>de</strong>l cúbito. Lo que realiza envolviendo el radio<br />

para que pueda girar y fijarlo.<br />

Figura 31. Articulación<br />

humerorradial<br />

(vista lateral externa)


1<br />

2<br />

4<br />

a<br />

Figura 41. Supraespinoso (1), infraespinoso<br />

(2), redondo menor (3) y redondo mayor (4).<br />

clavícula (a), escápula (b) y húmero. (c).<br />

1<br />

Figura 42. Serrato lateral (1)<br />

Figura 43. Pectoral mayor (1)<br />

Acción.<br />

Rotación externa, ya que pasa por <strong>de</strong>trás <strong>de</strong>l eje vertical <strong>de</strong>l hombro.<br />

Anteversores<br />

M. serrato lateral<br />

Origen.<br />

Origen <strong>de</strong>ntado, en forma <strong>de</strong> dientes <strong>de</strong> sierra. Se origina mediante<br />

digitaciones en las caras externas <strong>de</strong> las 9 primeras costillas.<br />

Se inserta en la cara anterior <strong>de</strong> la escápula por <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l subescapular.<br />

Acción.<br />

Es un potente anteversor. Contribuye, secundariamente, a los movimientos<br />

respiratorios.<br />

M. pectoral mayor<br />

Origen.<br />

Tiene una amplia superficie <strong>de</strong> origen:<br />

– Porción clavicular. A nivel <strong>de</strong> la cara anterior <strong>de</strong> la clavícula, en sus<br />

2/3 más internos.<br />

– Porción esternocostal. A nivel <strong>de</strong> todos los cartílagos costales y en el<br />

esternón.<br />

– Porción abdominal. En la aponeurosis <strong>de</strong>l músculo recto anterior <strong>de</strong>l<br />

abdomen.<br />

Se inserta en la cresta subtroquiteriana, formando el techo <strong>de</strong> la corre<strong>de</strong>ra<br />

bicipital.<br />

Acción.<br />

Las fibras superiores realizan la anteversión <strong>de</strong>l brazo hasta los 60°.<br />

El conjunto <strong>de</strong> fibras efectúa la aducción <strong>de</strong>l brazo y su rotación interna.<br />

Es el músculo <strong>de</strong>l abrazo y <strong>de</strong> la suspensión braquial (windsurfing).<br />

Abductores<br />

92 ANATOMÍA APLICADA A LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTIVA<br />

1<br />

3<br />

c<br />

M. <strong>de</strong>ltoi<strong>de</strong>s<br />

Origen.<br />

Tiene una amplia superficie <strong>de</strong> origen:<br />

– Porción clavicular (tercio externo <strong>de</strong>l bor<strong>de</strong> anterior).<br />

– Porción acromial (bor<strong>de</strong> externo <strong>de</strong>l acromion).<br />

– Porción espinal (espina <strong>de</strong>l omóplato).<br />

Se inserta en la cara externa <strong>de</strong>l húmero (mediante un tendón que se<br />

fija en la “V” <strong>de</strong>ltoi<strong>de</strong>a).<br />

Acción.<br />

Es el principal abductor <strong>de</strong>l brazo, en posición horizontal (la posición<br />

<strong>de</strong>l avión). El supraespinoso produce 45° <strong>de</strong> abducción, pero con entrenamiento<br />

pue<strong>de</strong> llegar a casi los 90°. Esto se utiliza cuando existe una parálisis<br />

<strong>de</strong>l <strong>de</strong>ltoi<strong>de</strong>s. La forma redon<strong>de</strong>ada <strong>de</strong>l hombro no es <strong>de</strong>bida al<br />

<strong>de</strong>ltoi<strong>de</strong>s sino a la extremidad proximal (troquíter) <strong>de</strong>l húmero.<br />

Se consi<strong>de</strong>ra que la porción más anterior <strong>de</strong>l <strong>de</strong>ltoi<strong>de</strong>s pue<strong>de</strong> contribuir,<br />

secundariamente, a la anteversión. De la misma forma, la parte


M. trapecio<br />

Origen.<br />

Presenta tres zonas <strong>de</strong> origen:<br />

– En la base <strong>de</strong>l hueso occipital.<br />

– Septum nuchae (ligamento cervical) a partir <strong>de</strong> las apófisis espinosas<br />

cervicales.<br />

– Todas las apófisis espinosas <strong>de</strong> las vértebras torácicas.<br />

Nace en la base <strong>de</strong>l occipital y sigue por las apófisis espinosas <strong>de</strong><br />

las vértebras cervicales y dorsales hasta la 12ª VT.<br />

Se inserta en el bor<strong>de</strong> externo <strong>de</strong> la clavícula, en la cara posterior<br />

<strong>de</strong>l acromion y en la espina escapular.<br />

Es un músculo triangular que cubre todos los músculos cervicales<br />

(superficial).<br />

Acción<br />

Elevador <strong>de</strong>l hombro, y por su distribución triangular es un músculo<br />

trepador. Debido a su disposición cervical, es un músculo que estabiliza<br />

la columna cervical y torácica, y contribuye a mantener el raquis lo más<br />

verticalizado posible, eliminando componentes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sviación lateral (si<br />

su estimulación y tonificación es, en la medida <strong>de</strong> lo posible, simétrica).<br />

DESCENSO DEL HOMBRO<br />

M. romboi<strong>de</strong>s<br />

Origen.<br />

En las apófisis espinosas <strong>de</strong> la 6ª VC a la 4ª VT.<br />

Se inserta en el bor<strong>de</strong> posterointerno <strong>de</strong> la escápula, por <strong>de</strong>bajo<br />

<strong>de</strong> la espina <strong>de</strong> la escápula.<br />

Acción.<br />

Atrae las escápulas hacia el interior provocando el <strong>de</strong>scenso <strong>de</strong> la<br />

acromioclavicular y la esternocostoclavicular. Pue<strong>de</strong> reducir el espacio<br />

interescapular.<br />

Cubre la musculatura paravertebral e intercostal que le correspon<strong>de</strong>.<br />

Está cubierto por el músculo trapecio.<br />

M. pectoral menor<br />

Origen.<br />

En la cara externa y más medial <strong>de</strong> las costillas 3ª, 4ª y 5ª, cerca<br />

<strong>de</strong> los cartílagos costales correspondientes.<br />

Se inserta en la apófisis coracoi<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la escápula. Va <strong>de</strong> <strong>de</strong>lante<br />

atrás y <strong>de</strong> abajo arriba<br />

Acción.<br />

Si las costillas son el punto fijo, atrae la coracoi<strong>de</strong>s hacia <strong>de</strong>lante, hacia<br />

<strong>de</strong>ntro y hacia abajo, como si quisiera hacer bascular el omóplato<br />

por encima <strong>de</strong>l tórax. Baja el hombro y contribuye, secundariamente, a<br />

la anteversión, y <strong>de</strong> esta manera ayuda al pectoral mayor. También participa<br />

en la retroversión cuando se sobrepasa el plano <strong>de</strong>l hombro.<br />

2<br />

Figura 36. Trapecio<br />

1. Trapecio<br />

2. Romboi<strong>de</strong>s<br />

3. Complexo<br />

4. Esplenio <strong>de</strong> la cabeza<br />

1<br />

3<br />

4<br />

1<br />

Figura 37. Angular <strong>de</strong>l<br />

omóplato (1) y romboi<strong>de</strong>s (2)<br />

EXTREMIDAD SUPERIOR 89<br />

2


ESTUDIO ÓSEO DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR<br />

VISIÓN ÓSEA GLOBAL DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR<br />

EXTREMIDAD<br />

SUPERIOR • PARTE<br />

LIBRE<br />

ESCÁPULA U OMÓPLATO<br />

• EJE ESCAPULAR Escápula<br />

Clavícula<br />

BRAZO Húmero<br />

ANTEBRAZO Cúbito<br />

Radio<br />

Carpo Hilera proximal: Hilera distal:<br />

Escafoi<strong>de</strong>s Trapecio<br />

Semilunar Trapezoi<strong>de</strong>s<br />

Piramidal Gran<strong>de</strong><br />

Pisiforme Ganchoso<br />

MANO Metacarpo 1º, 2º, 3º, 4º y 5º<br />

metacarpianos<br />

Dedos Dedos 2º a 5º:<br />

1ª, 2ª y 3ª falanges<br />

Pulgar:<br />

falange proximal<br />

y falange distal<br />

Es un hueso par plano y triangular, con dos caras (anterior y posterior),<br />

tres ángulos (superior, inferior y externo) y tres bor<strong>de</strong>s (interno, externo<br />

y superior).<br />

Está situado dorsal y lateralmente, con la cara anterior aplicada sobre<br />

las costillas.<br />

Presenta diversos <strong>de</strong>talles, <strong>de</strong> los que <strong>de</strong>stacamos:<br />

Cara anterior o costal<br />

Figura. 25 Visión ósea <strong>de</strong> conjunto<br />

<strong>de</strong> la extremidad superior (A)<br />

1. Clavícula<br />

2. Escápula<br />

Es algo cóncava y presenta una fosa subescapular, en la cual se insertará<br />

el músculo subescapular.<br />

EXTREMIDAD SUPERIOR 69<br />

1<br />

A<br />

2

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