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- Ecocardiograma por aumento de tamaño de cavidades izquierdas (descartar
efecto shunt acompañante)
Se realiza Angioresonancia magnética torácica y angio de aorta torácica, donde se
aprecia una zona de consolidación parenquimatosa en LII adyacente a la aorta
descendente. No se aprecian alteraciones en mediastino ni adenopatías. En el estudio de
AngioRNM de aorta torácica se aprecia un vaso anómalo que sale de la aorta
descendente e irriga a la zona de consolidación parenquimatosa del lóbulo inferior
izquierdo. No se aprecian otras alteraciones en aorta ni en sus ramas a nivel torácico.
Conclusión: lesión en LII con vaso anómalo compatible con secuestro pulmonar (Fig 2
y Fig. 3)
El Ecocardiograma transtorácico mostraba unas cavidades de tamaño y morfología
normal, en todo caso AD algo dilatado; el ventrículo derecho es normal. No se objetivan
flujos anormales. Sin anomalías valvulares; únicamente insuficiencia tricuspídea
fisiológica que permite cálculo de PAPs : 30-35 mmHg
Se trata por lo tanto de un paciente joven con neumonías de repetición siempre
localizada en LII (dos en este año, con buena respuesta a tratamiento ambulatorio
antibiótico); con funciones pulmonares normales; secundarias a un secuestro pulmonar
con irrigación anómala dependiente de aorta torácica. Se remite a Consultas Externas de
Cirugía Torácica para valoración de resección de la lesión, estando en el momento
actual pendiente de intervención quirúrgica.
Fig 1 y 1ª. Rx de uno de sus procesos
neumónicos