Emergencia taqui qrs angosto.pdf - Socacorr

En la sala de urgencias el tratamiento recomendado es el siguiente:
1. Estimulación vagal eficacia es de aproximadamente 20%.
2. Tratamiento farmacológico: Los fármacos de elección son verapamilo y
adenosina por vía intravenosa. La eficacia clínica de ambos métodos es superior
al 85%.
La adenosina, por su corta vida media y ausencia de efectos colaterales, es el
fármaco de elección. La dosis es de 6-12 mg administrada rápidamente por vía
intravenosa. Está contraindicada en el asma bronquial .
El verapamilo, administrado en dosis de 5-10 mg IV es igual de efectivo que la
adenosina. Es de elección cuando está contraindicado el uso de ésta o en
recidivas frecuentes, en las cuales resulta beneficioso por su mayor vida media..
El diltiazem: 0,25 a 0,35 mg/kg, (IV) ha demostrado ser tan efectivo como el
verapamilo en el control de las taquicardias por reentrada nodal, en las que ha
fallado la adenosina y las maniobras locales.
Debido a la alta eficacia de los fármacos mencionados, es poco frecuente el uso
de otros fármacos en el control de las taquicardias intranodales. En forma
alternativa se pueden utilizar fármacos antiarrítmicos del grupo IC y III, que
han demostrado ser eficaces. Los efectos colaterales frecuentes y la proarrítmia
no hacen de éstos tratamiento de elección.