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3.1. Valoración y manejo de las taquicardias - ABCDE en Urgencias ...

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Taquiarritmias. <strong>ABCDE</strong> <strong>en</strong> Urg<strong>en</strong>cias Extrahospitalarias<br />

TAQUICARDIAS DE QRS ESTRECHO IRREGULARES<br />

Fibrilación auricular<br />

La fibrilación auricular es sin duda la taquicardia más frecu<strong>en</strong>te <strong>en</strong> un<br />

servicio <strong>de</strong> urg<strong>en</strong>cias. Se caracteriza por un ritmo v<strong>en</strong>tricular irregular sin<br />

que se pueda observar actividad auricular organizada (se observan pequeñas<br />

ondulaciones, “ondas f”).<br />

Su <strong>manejo</strong> se trata <strong>en</strong> otro capítulo <strong>de</strong> este libro.<br />

Figura 5: Fibrilación auricular.<br />

Flútter auricular<br />

Como ya se ha señalado anteriorm<strong>en</strong>te, el flútter auricular suele g<strong>en</strong>erar<br />

una taquicardia regular pero, si pres<strong>en</strong>ta una conducción AV variable,<br />

condicionará irregularidad <strong>en</strong> el ritmo.<br />

Taquicardia auricular multifocal<br />

Taquicardia con varias morfologías <strong>de</strong> ondas p difer<strong>en</strong>tes, a frecu<strong>en</strong>cias<br />

difer<strong>en</strong>tes y que serán conducidas al v<strong>en</strong>trículo también <strong>de</strong> forma variable.<br />

2.TAQUICARDIAS DE QRS ANCHO<br />

TAQUICARDIAS DE QRS ANCHO REGULARES<br />

Taquicardia v<strong>en</strong>tricular monomorfa<br />

Toda taquicardia regular <strong>de</strong> QRS ancho <strong>de</strong>be consi<strong>de</strong>rarse inicialm<strong>en</strong>te<br />

como <strong>de</strong> orig<strong>en</strong> v<strong>en</strong>tricular, dado el riesgo vital que implica esta posibilidad.<br />

Nunca se <strong>de</strong>be excluir este diagnóstico únicam<strong>en</strong>te basándonos <strong>en</strong> que<br />

pres<strong>en</strong>te bu<strong>en</strong>a tolerancia hemodinámica.<br />

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