3.1. Valoración y manejo de las taquicardias - ABCDE en Urgencias ...
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Taquiarritmias. <strong>ABCDE</strong> <strong>en</strong> Urg<strong>en</strong>cias Extrahospitalarias<br />
TAQUICARDIAS DE QRS ESTRECHO IRREGULARES<br />
Fibrilación auricular<br />
La fibrilación auricular es sin duda la taquicardia más frecu<strong>en</strong>te <strong>en</strong> un<br />
servicio <strong>de</strong> urg<strong>en</strong>cias. Se caracteriza por un ritmo v<strong>en</strong>tricular irregular sin<br />
que se pueda observar actividad auricular organizada (se observan pequeñas<br />
ondulaciones, “ondas f”).<br />
Su <strong>manejo</strong> se trata <strong>en</strong> otro capítulo <strong>de</strong> este libro.<br />
Figura 5: Fibrilación auricular.<br />
Flútter auricular<br />
Como ya se ha señalado anteriorm<strong>en</strong>te, el flútter auricular suele g<strong>en</strong>erar<br />
una taquicardia regular pero, si pres<strong>en</strong>ta una conducción AV variable,<br />
condicionará irregularidad <strong>en</strong> el ritmo.<br />
Taquicardia auricular multifocal<br />
Taquicardia con varias morfologías <strong>de</strong> ondas p difer<strong>en</strong>tes, a frecu<strong>en</strong>cias<br />
difer<strong>en</strong>tes y que serán conducidas al v<strong>en</strong>trículo también <strong>de</strong> forma variable.<br />
2.TAQUICARDIAS DE QRS ANCHO<br />
TAQUICARDIAS DE QRS ANCHO REGULARES<br />
Taquicardia v<strong>en</strong>tricular monomorfa<br />
Toda taquicardia regular <strong>de</strong> QRS ancho <strong>de</strong>be consi<strong>de</strong>rarse inicialm<strong>en</strong>te<br />
como <strong>de</strong> orig<strong>en</strong> v<strong>en</strong>tricular, dado el riesgo vital que implica esta posibilidad.<br />
Nunca se <strong>de</strong>be excluir este diagnóstico únicam<strong>en</strong>te basándonos <strong>en</strong> que<br />
pres<strong>en</strong>te bu<strong>en</strong>a tolerancia hemodinámica.<br />
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