Infección del tracto urinario - ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias

Infección del tracto urinario. ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias
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ción Primaria para seguimiento. Además, también deben ser
valorados por su médico de Familia para solicitar urocultivo postratamiento,
aquellos casos en los que no se produzca resolución
de la ITU con el tratamiento habitual, cuando se trata de
una recidiva en un período de 2-4 semanas (recordar también
que, además, en estos casos el tratamiento debe prolongarse
hasta 7 días) y los cuadros con síntomas atípicos.
2. Criterios de derivación a consultas de Urología:
-ITU de repetición en mujeres (más de tres episodios al año).
-Mala respuesta a tratamiento.
-Todas las ITU en varones.
PROSTATITIS AGUDA
Síntomas y exploración física
Es un cuadro derivado de la inflamación aguda del tejido prostático. Suele
presentarse un paciente afectado, con fiebre alta, escalofríos y mialgias.
También estarán presentes síntomas miccionales irritativos, como disuria y
polaquiuria, e incluso obstructivos, como retención aguda de orina. Puede
acompañarse de sensación de pesadez hipogástrica, dolor perianal, perineal,
lumbosacro o inguinal, dolor con la eyaculación,…
Al tacto rectal se encuentra una próstata congestiva, caliente y dolorosa,
cuya palpación puede desencadenar un intenso deseo miccional. No debe
realizare masaje prostático por el riesgo de bacteriemia.
Tratamiento
Será ambulatorio en pacientes jóvenes con buen estado general y ausencia
de factores de riesgo:
1. Reposo.
2. Líquidos abundantes.
3. Antitérmicos (paracetamol).
4. AINES (diclofenaco, ibuprofeno,…).
5. Antieméticos en caso de náuseas/vómitos.
6. Antibióticos con buena penetración en tejido prostático durante
6 semanas. Una buena opción es ciprofloxacino 500mg/12h.
Criterios de derivación
1. Se derivarán a urgencias hospitalarias los siguientes casos:
-Sepsis, gran afectación del estado general o inestabilidad
hemodinámica.