Infección del tracto urinario - ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias

Infección del tracto urinario. ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias
2. Pielonefritis aguda: fiebre, dolor lumbar, síndrome miccional (no
siempre presente) y clínica vegetativa (náuseas, vómitos).
3. En ambos casos es importante dirigir el interrogatorio a la identificación
de factores de riesgo de ITU complicada :
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Factores de riesgo de ITU complicada
Varones.
Infección nosocomial.
Diabetes mellitus.
Insuficiencia renal.
Embarazo.
Sonda vesical permanente.
Instrumentación reciente del tracto urinario.
Anomalías estructurales o funcionales de la vía urinaria.
Uso reciente de antibióticos.
Litiasis urinaria.
EXPLORACIÓN FÍSICA
1. Toma de constantes: temperatura, tensión arterial, frecuencia
cardíaca.
2. Exploración física dirigida:
-Dolor en fosa lumbar o punta de 12ª costilla, puñopercusión renal:
valora la posibilidad de pielonefritis.
-Examen vaginal: valorar vulvovaginitis.
-Examen de los genitales externos en los varones: valorar orquitis/epididimitis.
-Tacto rectal en varones: la prostatitis aguda es la causa más
frecuente de ITU en el varón adulto.
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Tira de orina: pH variable; microhematuria y leucocituria presentes en
grado variable. Si no existe criterio de derivación hospitalaria, no se indican
más pruebas complementarias urgentes.
ITU BAJA-CISTITIS
Etiología
Más frecuente en mujeres, en relación con la actividad sexual en jóvenes y
con el déficit estrogénico en post-menopáusicas. Escherichia coli es la
causa más frecuente.