plans de cures estandarditzats per a malalts hospitalitzats

Institut Català de la Salut
48
assistencial, d’eficàcia provada a l’hora de garantir una major qualitat de les cures. També
pretenia definir unes bases comunes per a la informatització i futura integració dins l’estació
de treball clínic que preveia el Pla de sistemes de l’Institut Català de la Salut.
L’objectiu del procés acabat d’encetar consistia a dissenyar un projecte compartit pels
responsables d’infermeria del diferents centres, a partir de l’aprofitament i la integració de les
diverses experiències. Per a això es va constituir un comitè de direcció del projecte i una
comissió tècnica que va ser la responsable d’elaborar una proposta concreta, en la qual
l’Hospital va participar.
Per posar en marxa l’estratègia d’implementació, es va proposar fer un programa conjunt de
formació, definir les variables comunes, treballar conjuntament la documentació d’infermeria,
la base de dades corporativa sobre les guies, els manuals i els estàndards i definir els
indicadors de seguiment.
Pel que fa a optimar els recursos humans i donar resposta a la demanda assistencial creixent, i
a una demanda de qualitat cada cop més exigent, la Direcció va posar en marxa la direcció
participativa per objectius que permetia transformar els objectius estratègics del centre en
objectius assignables als professionals. A més, es va portar a terme un estudi d’avaluació de les
càrregues de treball d’infermeria, en el qual diverses persones van participar, amb l’objectiu
d’adequar les ràtios infermera i pacients i els recursos disponibles a les necessitats reals
detectades.
Paral·lelament, per donar resposta a l’envelliment de la població, amb la complexitat que
d’això es derivava, s’hi va incorporar la figura de la infermera d’enllaç que era el professional
encarregat de detectar i planificar l’alta d’aquests pacients i d’organitzar de forma àgil el
seguiment posterior a l’atenció primària.
L’any 2003, es va continuar treballant en aquests projectes i es va dissenyar el document que
havia d’anar a l’estació clínica de treball; aquell document havia de recollir tota la informació
que es requeria per a la planificació de les cures en l’àmbit extrahospitalari, d’acord amb
l’estat de salut i les necessitats del pacient en el moment de l’alta. Seguint amb la direcció per
objectius, es va participar en els grups que treballaven els nivells de carrera professional i els
criteris d’avaluació per als canvis de nivell.
El període 2004-2005 va ser un període de reflexió i redefinició estratègica. Es va donar un
impuls a la utilització de les tecnologies d’informació i de comunicació i es van revisar tots els
protocols que es van posar a disposició de tots els professionals mitjançant la intranet. També
l’any 2005 es va posar en marxa la prova pilot d’avaluació de competències de la infermera
assistencial en l’àmbit hospitalari en el marc del projecte COM_VA.
L’inici efectiu de l’estació de treball clínica d’infermeria al centre es va produir a final de 2008,
quan es va engegar la primera unitat d’infermeria. Per arribar a això, l’any 2006 l’Institut Català
P L A N S D E C U R E S E S T A N D A R D I T Z A T S P E R A M A L A L T S H O S P I T A L I T Z A T S