plans de cures estandarditzats per a malalts hospitalitzats

Institut Català de la Salut
32
9. El model de dades sobre la base de l’estructura terminològica i la jerarquia establerta per a
les fases del procés infermer:
9.1. El Pla de cures és l’element estàndard de major complexitat. Jeràrquicament, és un
element vinculat al motiu d’ingrés (Pla de cures estandarditzat) i a la valoració
específica de l’estat de cada pacient (Pla de cures estandarditzat individualitzat).
9.2. L’estructura del Pla de cures pot contenir problemes reals o de risc i pautes de cures
com a elements vinculats. Alguns cops es pot permetre també un vincle directe amb
una intervenció infermera.
9.3. Dels elements “problemes” i “pautes de cures” depenen les intervencions infermeres.
9.4. Les “intervencions infermeres” poden contenir especificacions (activitats). Aquestes
especificacions són l’element de menor nivell jeràrquic en el model de dades.
9.5. Les eines per a la recollida sistemàtica de la valoració inicial, contínua i focalitzada es
representen en diferents models de valoració que es vinculen a grups d’edat (adults i
infants) i tipus d’unitat d’hospitalització (alta complexitat i curta estada) que estan
organitzats en diverses categories i que inclouen paràmetres de valoració, troballes i
variables clíniques de la terminologia ATIC. Defineix també múltiples eines de
seguiment estructurat d’aspectes específics dels pacients com les escales per a la
valoració focalitzada i el seguiment de determinats símptomes, dispositius terapèutics
o paràmetres de funcionament i d’autonomia i l’informe infermer a l’alta hospitalària.
9.6. El model de dades és únic per a tots els centres. La gestió de codis del model de dades
es fa de forma centralitzada. Els centres poden adequar els plans de cures
estandarditzats al seu context organitzatiu, ajustant els horaris de la programació
prevista i redefinint l’assignació de rols (infermera/auxiliar d’infermeria) en el
elements del Pla de cures. Els centres no poden unilateralment modificar el contingut
d’un pla de cures estandarditzat del model comú.
Aspectes operatius. El procés de consens dels estàndards
L’any 2007, es va crear la figura de la “infermera superusuària” als hospitals de l’Institut Català
de la Salut. Les infermeres superusuàries són professionals amb una mitjana de quinze anys
d’experiència professional, que han rebut una formació inicial, intensiva i contínua en el model
de dades Ares i l’ús del sistema d’informació assistencial. La majoria té formació prèvia en
metodologia infermera i experiència docent. Aquestes infermeres actuen com a nodes d’enllaç
en el procés d’harmonització, internament, en el seu centre i, externament, amb la resta
d’hospitals.
P L A N S D E C U R E S E S T A N D A R D I T Z A T S P E R A M A L A L T S H O S P I T A L I T Z A T S